Bluttransfusionen

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Cartes-fiches	9
Utilisateurs	13
Langue	Deutsch
Catégorie	Soins
Niveau	Autres
Crée / Actualisé	27.05.2018 / 26.08.2024
Lien de web	https://card2brain.ch/box/20180527_bluttransfusionen
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Wir funktioniert der Rhesusfaktor bei der Blutspende?

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Negativ kann positiv und negativ weitergegeben werden.

Rhesus Faktor positiv kann nur sich selber und anderen positiven! (0- ist der Universalspender!)

Was ist speziell am Erythrozytenkonzentrat?

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wird angewendet bei Anämie, Blutverlust --> Sauerstoffkapazität wiederherstellen
je älter, desto mehr Kaliumanteil! (intrazellulär nach extrazellulär wird Kalium freigelassen) daher nicht älter als 72h
Pat. mit chron. Niereninsuffizienz langsam geben und nacher Diuretika, da Gefahr für Lugenödem besteht, junge:schneller
Pat. mit chron. Nierenversagen dürfen kein Erythrozytenkonzentrt ehalten, ausser im Notfall, danach Dialyse!

Was muss beim Trombozytenkonzentrat beachtet werden?

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für unstillbare Blutungen nach OPs/ Verletzungen
muss innerhalb 1 Stunde verabreicht werden & muss gelgetlich bewegt werden

Was ist FFP (Fresh Frozen Plasma)?

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enthalte sind die flüssigen/ gelösten Bestandteile des Blutes ohne Zellen
für Massentransfusionen, Leberinsuffizienz, Ersatz von Gerinnungsfaktor v
ist eingefroren und darf nach auftauen nicht wieder eingefroren werden

Vor Transfusionsgabe wird immer eine Blutgruppenbestimmung durchgeführt (Testblut), wie lange ist es gültig?

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72h, nach Ablauf erneute Abnahme

Wie wird eine Transfusion kontrolliert? Auf was wird geachtet?

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unter 4 Augen:

richtige Blutgruppe
Rhesusfaktor muss kompatibel sein
richtiges Ablaufdatum und Abnahmedatum
richtige Zahlennummer (mit Pat. Bändeli übereinstimmen)
Pat. muss einverstanden mit Gabe sein

Welche Schwerpunkte gibt es beim Verabreichen?

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vor und nach Gabe Vitalzeichen kontrollieren und vergleichen
Pat. über mögliche Symptome aufklären
erste 15min alle 5 min überachen, danach 3x15 minütig, 2x30min, alle 30min
Viggo kontrollieren (para?)
wärehnd Gabe Puls und Atemfrequenz kontrollieren
Kribbelgefühle, Brustschmerzen, Kopfschmerzen?
Transfusionsbesteck nacher mit NaCl spülen

Welche Trasfusionszwischenfälle gibt es?

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akute hämolytische Transfusionsreaktion (schnell, entsteht durch ABO-Inkompabilität: falsche BG)
verzögerte hämolytische Reaktion (nach 24h, entsteht durch Hämoglobinanfall bis zur Anämie)--> pyrexie, Ikterus, Hämoglobinurie, Nausea & Emesis, Bradykardie, Somnolenz
allergische Reaktion bis zum anaphylaktischen Schock mit Kreislaufstillstand
Zitratinoxikation (wegen Stabilisator in Konserve: Gerinnungsstörung, Anämie, Hypokalziämie)
Spätkomplikation: Hepatitis B/C, HIV, bakterielle Infektionskrankhet, Tumorrezidiv, Myokardinfarktrisiko ist erhöht.
Lungenembolie (Viggo läuft langsam --> Hämoptyse (Bluthusten), Schmerzen im Toraxbereich, Tachykardie, Tachypnoe

Vorgehen bei Komplikation bei der Transfusion?

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Infusion abstellen
Team alarmieren
Arzt informieren
Sugi, Sauerstoff, Kardex
AED wenn Pat nicht spricht
Venflon belassen!
Schock: Beine Hoch, Kopf tief, Atmung gestört: OK hoch
Blutkonserve zurück ins Labor zur Überprüfung
BGbestimmung nochmals durchführen

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