M.ba 3

Das gesamte venöse Blut aus dem Magen - Darm - Trakt und die darin enthaltenen Arzneistoffe gelangen nach der Absorption zunächst über die Pfortader in die Leber. Die im MDT absorbierten Arzneistoffe müssen also erst die Leber passieren, bevor sie zum Herz gelangen, von wo aus sie im ganzen Organismus verteilt werden. Für die Wirkung ist es smit von ausschlaggebender Bedeutung, n welchem Ausmass und in werlcher Art der Arzneistoff bei seiner ersten Passage der Leber metabolisiert wird. 

Ausscheidung

Die Elimmination eines Arzneistoffes und seiner Umwandlungsprodukte kann über verschiedene Wege erfolgen

Niere (mit dem Urin = renal)

Leber und Galle (mit den Fäzes (Kot) = biliar)

Darmschleimhaut (mit den Fäzes)

Neben den genannten Organen können Arzneistoffe auch über die Lunge oder die Haut ausgeschieden werden.

Die Niren sind die weitaus wichtigsten Ausscheidungsorgane. Die Menge und die Geschwindgkeit, mit der ein Arzneistoff über die Niere ausgeschieden wird, ist abhängig von:

Ausscheidungsmenge durch die Nierenkörperchen 

Rückresorption aus den Neiernkanälchen

Absonderung aus den Neirenkanälchen

In der Leber werden wasserlösliche Metaboliten gebildet und in die Galle transportiert udn anschliessend mit der Halle in den Zwölffingerdarm augeschüttet. In tiefliegenden Darmschnitten kann der Arzneistoff, nach Abspaltung des wasserlöslichen Anteils von den Metaboiten teilweise oder komplett rückresorbiert werden (enterohepatischer Kreislauf). Der Anteil, der nicht rückresorbiert wirdm wird mit dem Stuhl ausgeschieden.

Zeigt die Arzneistoffkonzentration im Blut zu verschiedenen Zeitpunkten. Sie ist die Summe der pharmakokinetischen Vorgänge, wie Liberation, Absorbtion, Distribution, Metabolismus und Elimmination. 

Können z.B. zur Therapieüberwachung eingesetzt werden

Um eine WIrkung im Organismus zu erreichen ist es wichtig, über einen bestimmten Zeitraum hinweg eine minimale Arzneistoffkonzentration zu überschreiten. Die Wirkung erlicht wenn diese Konzentration wieder unterschritten wird. Andererseits dürfen keine zu hohen Konzentrationen erreicht werden, die toxische REaktionen auslösen.

Ein wichtiger Parameter der Pharmakokinetik ist die Plasmahalbwertszeit (HWZ). Sie gibt die ZEit an, in welcher die Arzneistoffkonzentration im Plasma halbiert wird. Arzneistoffe mit kurzer Halbwertszeit müssen daher oft mehrmals täglich oder als langwirksame Arzneiform verabreicht werden.

Wenn der Abstand zwishcen den einzelnen Arzneimittelgabe zu kurz gewählt wird, steigt die Arzneistoffkonzentration stetig an.Wodurch die toxische Grenzkonzentration möglicherweise erreicht oder überschritten wird und vermehrt unerwünschte Wirkungen auftreten können.

Die Wirkmechanismen, die den Arzneimittelwirkungen zu Grunde leigen, sind chemische und physikalische Vorgänge. Häufig sind sie für die einzelnen Arzneistoffe noch gar nicht bekannt.

runder oder scheibenförmiger Körper, dir durch mechanisches Zusammenpressen von Arzneistoffen und Hilfsstoffen erhalten sind.

geben den Arzneistoff verzögert ab um eine längere Wirksamkeit zu erzielen. Wirkstoff diffudiert aus der Tablette heraus und wird dann ausgeschieden. DIe Hülle lässt Wasser rein, welches hinausdiffundiert. 

Bei der Teilung einer Retardtablette mit Darmresistentem Überzug wird der Wirkstoff von 12h sofort freigegeben. Eine Überdosis kann die Folge sein. Es gibt Zierbruchstellen!!!

Kügelchen nicht zerbeissen da diese oft einen Retardeffekt haben

in die Harnröhre

in das Rückenmark

in die Bauchhöhle 

(Wie viel am Wirkort ankommt)

Prozentsatz eines Arzneistoff, der in die Blutbahn gelangt

o   absolute Bioverfügbarkeit

o   relative Bioverfügbarkeit

Hängt ab von

o   Freisetzung des Arzneistoffes aus der Darreichungsform

o   Resorbierbarkeit aus dem Magen-Darmtrakt

präsystemische Elimination

Manche Arzneistoffe dürfen nicht gemeinsam in einer Infusion gegeben oder in bestimmten Lösungsmittel gelöst werden.

Wechselwirkung

Arzneimittel haben überwiegend eine örtlich begrenzte Wirkung ohne eine systemische Wirkung. z.B. eine Creme

Meistens kann bei der lokalen Arzneimitteltherapie eine systemische Wirkung nicht vollständig ausgeschlossen werden, da geringe Mengen des Arzneistoffes z.B. über die Haut resorbiert werden und somit in die Blutbahn gelangen können. Diese Mengen sind beist so gering, dass sie dennoch als Lokaltherapeutika anzusehen sind. 

Als Applikationsar oder Applikationsweg bezeichnet man die Art und Weise wie ein Arzneimittel verabreicht wird. 

enteral: durch den Magen

Wenn der Arzneistoff den Magen - Darm - Trackt passiert (z.B. schlucken einer Tablette). 

Parenteral: am Magen-Dram-Trakt vorbei

Bei der Umgehung des Magen-Darm Traktes (z.B. bei einer Infusion) spricht man von einer parenteralen Anwendung. 

Die Arzneiform ist die Art wie ein Arzneimittel zubereitet ist. Sie hängt stark von der gewünschten Applikationart ab, da man die Form der Arzneitmitteltherapie (lokal oder systemisch), den Wirkort, den Wirkeintritt, die Wirkdauer und die Wirkstärke verändern kann. 

Hierbei wird der Arzneistiff meist mit Hilfsstoffen versetzt um die gewünschte Arzneiform herstellen zu können. 

Auf die Wangenschleimhaut

Über die Lunge

In die Arterie 

In das Gelenk

In das Herz

In die Haut

In den Muskel

In die Vene

In die Nase

Über den Mund

Auf die Haut

In den Mastdarm

Unter die Zunge

Unter die Haut