1PM03/K01 Teil 2
Gesundheits und Krankenbeobachtung
Gesundheits und Krankenbeobachtung
Fichier Détails
| Cartes-fiches | 56 |
|---|---|
| Langue | Deutsch |
| Catégorie | Soins |
| Niveau | Autres |
| Crée / Actualisé | 01.05.2018 / 20.11.2022 |
| Lien de web |
https://card2brain.ch/box/20180501_1pm03k01_teil_2
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| Intégrer |
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Techniken der Palpation
Fingerspitze:
Beschaffenheit, Schwellung, Unregelmässigkeiten, Pulsationen, Tumore
Daumen und Finger:
Lage, Form, Konsitzenz, Grösse, Beweglichgeit von Organen oder Hautveränderungen
Handrücken:
Ermittlung der Körpertemperatur
(mit beiden Händen beurteilen)
Beurteilungen durch Auskulation?
Stethoskop (Lunge, Puls, Magen-Farmtrakt), Schwangerschaft)
- Mitteks Höhrohr (Schwangerschaft)
- Mittels Klopftechnik
Was ist die Defintion von Symptom?
- sind subjektive Befunde, die vom Patienten verichtet weden
- können sich ander Äusseren als erwartet (Schmerzen, Unwphlsein)
Was sind Zeichen / Veränderungen?
- sind objektiv wahrgenommene Abwichungen von der Norm
Aussehen der Haut heisst...?
Aussen der Haut, der Schleimhäute und der Hautanhahngsgebilde= Haut. Nägel
Aussehen des Körpers....?
Beweungsmuster, Mimik, Gestik, Körperhaltung
Allgemeinzustand bedeutet?
allgemeine körperliche und geistige Verfassung eines Patienten und dessen Auswirkung auf sienen Alltag
Beobachtungskriterien Allgemeinzustand?
Konstitution, Körperhygiene, Mobilität, Aktivität, Fähigkeit zu Selbstversorgung und weitere Parameter
Veränderung Allgemeinzustand?
Genaue Beschreiubung dessen, was vom Normalzustand abweicht
Normalzustand der Haut, Schleimhaut und Hautanhangsgebilde
Haut= rosig, rein
Zähne/ Zahnschmelz= weiss, sehen Unversehrt aus
Zahnfleisch= blass rosa, frei von Belägen
Mundschleimhaut= gut durchblutet
Hautanhangsgebilde:
Haare (Kopf- Körper) = normale Verteilung
Finger und Fussnägel = Starke gut aussehnde
Talgdrüsen= fein und rein
Hautdrüsen = offen können Atmen
Duftdrüsen = schweiss kann raus
Beobachtungskriterien Mobilität / Bewegung?
Bewefungsmuster
Mimik
Gestik
Körperhaltung
Atmung Normalzustand und Veränderungen
Normalzustand= Eupnoe
Veränderungen:
Tachypnoe= gesteigerte Atemfrequenz
Dyspnoe= Atemnot (1-3)
Orthopnoe= sehr schewre Atemnot Todespanik (4)
Singultus= Schluckauf
Niesen
Tussis= Husten
Stridor= Zischen, Pfeifen= krankhafe Atemgeräusche
Veränderungen Auscheidungen?
Normalzustand
Auswurf (SPutum)
Schweiss
Mestruation
Veränderungen:
Flour genitalis
Erbrechen
Dehydratation
Urinausscheidung Normalzustand und Veränderung?
Normatustand= Urin
Veränderungen:
Polyurie= Übermässige Urinauscheidung
Anurie= zu geringe Urinauscheidung
Oligurie= Minderfunktion der Niere weniger Urin den 500ml
Nykutrie= N$achtliches Wasserlassen
Dysurie= schmerzhafte Urinentlassung
Polaakisurie= häupfiges Wasserlassen in kleinen Mengen
Harnverhalt= Harnblase kann nicht spontan entleehrt werden
Harninkontinenz= den Harn nicht mehr hatlen können
Stuhlauscheidungen
Normal= Stuhl
Veränderungen= Darrhoe
Obstipation = Verstopfung
Teerstuhl
Wie viele Schritte hat der Beobachtungsprozess
6
Nenne den ersten Schritt des Beobachtungsprozesses?
Wahrnehmungsprozess
Nenne den zweiten Schritt des Beobachtungprozesses?
Suche nach Vergleichbarem ( Fieber?, Sonnenbrand)
Nenne Schritt drei des Beobachtungsprozesses?
Fragestellung und Interpretation (sonstige Fiebersymtome, Sonne etc
Nenne Schritt vier des Beobachtungprozesses?
Überprüfen (der Fragestellung und der Interpretation)
Nenne Schritt 5 des Beobachtungprozesses?
Bewertung (Diagnose stellen)
Nenne Schricht 6 des Beobachtungprozesses
Handeln und Überprüfen der Wirkung
Nenne die secht Ziele der Gesundheits und Krankenbeobachtung?
- Veränderungen am Patent gezielt Wahrnehmen, zu beschreiben und zu objektivieren
- Pflegebedarf ermitteln
- den Aptienten und den Therapieerfolg überwachen
- drohende Gefahren zu erfassen und Komplikationen zu verhüten
- Wünsche und Bedürfnisse des Patienten festzustellen
- den krankheits bzw. Genesungsverlauf zu beurteilen
Welche Geräte benutzen Pflegende als Hilfsmittel zur objektiven Beobachtung?
Nennen sie 4.
-- Uhr
- Fieberthermometer
- Stethoskop
- Waage
-Metermass
Was versteht man unter
"olfaktorischer Wahrnehmung"?
Beobachtung mit der Nase
Pflegeperson nimmt Atemgeruch, Körpergeruch, Geruch von Ausscheidungen wahr
Welche Aussage zum Wahrnehmungsprozess trifft zu?
Welche Aspekte gehören zu den 6 Schritten des Beobachtungprozesses?
Welche Aussage zur Gesundheits und Krankenbeobachtung ist richtig(Nur eine Antwort)
Was versteht man unter Palpation
Das Abtasten des körpers bzw. von Körperteilen mit einem oder mehreren Fingern sowie Handfläche
Was versteht man unter der Auslulation?
Abhören des Körpers mittels Stethoskop
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