Cartes mémoires CQ SNC II Troubles anxieux

Cartes-fiches	23
Langue	Français
Catégorie	Médecine/Pharmacie
Niveau	Autres
Crée / Actualisé	16.04.2018 / 01.05.2018
Lien de web	https://card2brain.ch/box/20180416_cq_troubles_anxieux
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Selon le modèle par paliers, la pharmacothérapie est déjà recommandée en cas de troubles anxieux légers.

vrai

faux

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

vrai

faux

Quelles sont les affirmations correctes concernant les troubles anxieux?

Les troubles anxieux sont aussi fréquents chez les femmes que chez les hommes.

Avec une prévalence de 12%, l'attaque de panique est le trouble anxieux le plus fréquent.

Une attaque de panique atteint typiquement son pic en quelques minutes et dure 30-45 minutes.

La timidité se distingue de la phobie sociale par le degré d'handicap provoqué par l'anxiété

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Les troubles anxieux sont aussi fréquents chez les femmes que chez les hommes.

Avec une prévalence de 12%, l'attaque de panique est le trouble anxieux le plus fréquent.

Une attaque de panique atteint typiquement son pic en quelques minutes et dure 30-45 minutes.

La timidité se distingue de la phobie sociale par le degré d'handicap provoqué par l'anxiété

Quelles sont les affirmations correctes concernant la pharmacothérapie?

Parmi les antidépresseurs, les ADT sont les médicaments de choix

Les benzodiazépines peuvent être prescrites en association aux AD sur une courte période à l'initiation du traitement.

Une aggravation des symptômes peut parfois survenir au début du traitement.

Si l'efficacité du traitement s'avère insuffisante après 1-2 semaines, il faut augmenter les doses ou changer de principe actif.

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Parmi les antidépresseurs, les ADT sont les médicaments de choix

Les benzodiazépines peuvent être prescrites en association aux AD sur une courte période à l'initiation du traitement.

Une aggravation des symptômes peut parfois survenir au début du traitement.

Si l'efficacité du traitement s'avère insuffisante après 1-2 semaines, il faut augmenter les doses ou changer de principe actif.

Les patients souffrent souvent de troubles anxieux et dépressifs simultanément et les symptômes se superposent en partie. Parmi les symtômes suivants, lesquels caractérisent un trouble anxieux généralisé plutôt qu'un épisode dépressif?

Maîtrise difficile de l'inquiétude

Irritabilité

Perte de poids

Commandes clavier:

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Maîtrise difficile de l'inquiétude

Irritabilité

Perte de poids

Les patients souffrent souvent de troubles anxieux et dépressifs simultanément et les symptômes se superposent en partie. Parmi les symtômes suivants, lesquels caractérisent un trouble anxieux généralisé plutôt qu'un épisode dépressif?

Sentiment de culpabilité

Excitation

Tension musculaires

Idées suicidaires

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Sentiment de culpabilité

Excitation

Tension musculaires

Idées suicidaires

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est la mesure à proposer en première ligne dans:

les troubles anxieux généralisés

les troubles paniques

la phobie sociale

les trois indications susmentionnées

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les troubles anxieux généralisés

les troubles paniques

la phobie sociale

les trois indications susmentionnées

Ces affirmations sont-elles correctes?

a) Les benzodiazépines officiellement indiquées en Suisse dans les troubles paniques sont l'alprazolam (Xanax°) et le lorazépam (Temesta°)

b) Avec le plus grand nombre d'études en faveur de l'alprazolam

seule a) est correcte

seule b) est correcte

a) et b) sont correctes

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

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seule a) est correcte

seule b) est correcte

a) et b) sont correctes

Par comparaison à la dose usuelle dans la dépression, la dose efficace de sertraline dans les troubles paniques est généralement... .

identique

plus élevée

plus faible

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

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identique

plus élevée

plus faible

Un ISRS a obtenu un niveau d'évidence beaucoup plus faible que les autres ISRS dans le traitement de la phobie sociale. Il s'agit ...

de l'escitalopram

de la sertraline

de la paroxétine

du citalopram

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de l'escitalopram

de la sertraline

de la paroxétine

du citalopram

Quelles sont les affirmations correctes concernant la prégabaline dans les troubles anxieux généralisés?

L'entrée d'action de la prégabaline est plus rapide que celle d'un antidépresseur.

En cas d'échec à un AD, il peut être utile d'y associer la prégabaline

L'efficacité de la prégabaline est bien établi dans les études à long terme

Selon les recommandations suisse, la prégabaline est un traitement de 1er choix dans les troubles anxieux généralisés.

L'entrée d'action de la prégabaline est plus rapide que celle d'un antidépresseur.

En cas d'échec à un AD, il peut être utile d'y associer la prégabaline

L'efficacité de la prégabaline est bien établi dans les études à long terme

Selon les recommandations suisse, la prégabaline est un traitement de 1er choix dans les troubles anxieux généralisés.

Dans les troubes anxieux, les neuroleptiques...

ne sont pas recommandés en raison de l'évidence insuffisante en faveur de leur utilisation, en monothérapie ou en association

sont recommandés en alternative à l'antidépresseur, en cas de prise de poids trop importante sous antidépresseur

ne sont pas recommandés en raison de l'évidence insuffisante en faveur de leur utilisation, en monothérapie ou en association

sont recommandés en alternative à l'antidépresseur, en cas de prise de poids trop importante sous antidépresseur

Lors de l'initiation du traitement par antidépresseur, il est recommandé de titrer la dose afin de minimiser les effets indésirables et d'avertir le patient que l'entrée en action est généralement de 3 à 5 semaines.

vrai

faux

vrai

faux

Les effets ... de la mirtazapine peuvent être utiles dans les troubles paniques et les troubles anxieux généralisés.

anxiolytiques et inducteur du sommeil

anxiolytique et stabilisateur d'humeur

myorelaxant et inducteur du sommeil

anxiolytiques et inducteur du sommeil

anxiolytique et stabilisateur d'humeur

myorelaxant et inducteur du sommeil

L'imipramine et la clomipramine sont des traitements de 1ère ligne dans les troubles anxieux au même tritre les ISRS

vrai

faux

vrai

faux

Après un traumatisme, l'état de stress post-traumatique peut être prévenu par l'administration d'un antidépresseur dans les 6 mois suivant le choc.

vrai

faux

vrai

faux

Quelles sont les affirmations correctes concernant la pharmacothérapie des TOC?

Un autre AD peut être proposé en cas de non-réponse après 12 semaines de traitement

La durée de traitement est d'une année maximum

Les médicaments avec les meilleures preuves d'efficacité sont les ISRS et la clomipramine

L'ajout de la rispéridone à un ISRS a amélioré les symptômes du TOC de manière significative par rapport à la poursuite de ISRS seul.

Un autre AD peut être proposé en cas de non-réponse après 12 semaines de traitement

La durée de traitement est d'une année maximum

Les médicaments avec les meilleures preuves d'efficacité sont les ISRS et la clomipramine

L'ajout de la rispéridone à un ISRS a amélioré les symptômes du TOC de manière significative par rapport à la poursuite de ISRS seul.

Les TOC se résolvent souvent à l'âge adulte chez env. ... des enfants concernés.

40%

25%

80%

40%

25%

80%

Les ISRS recommandés en 1ère ligne dans la phobie sociale sont:

Escitalopram et sertraline

Citalopram et escitalopram

Fluoxétine et paroxétine

Escitalopram et sertraline

Citalopram et escitalopram

Fluoxétine et paroxétine

Dans les troubles paniques ou troubles anxieux généralisés, il est courant d'ajouter une benzodiazépine à l'antidépresseur. Quelles sont les modalités d'usage de la benzodiazépine?

Durée d'utilisation de quelques jours à 3-4 semaines au maximum, le temps que l'antidépresseur déploie son effet.

Utilisation ponctuelle lors d'attaque de panique.

Utilisation > 4 semaines favorable lors de troubles anxieux associés à une dépression, malgré le risque de dépendance

Durée d'utilisation de quelques jours à 3-4 semaines au maximum, le temps que l'antidépresseur déploie son effet.

Utilisation ponctuelle lors d'attaque de panique.

Utilisation > 4 semaines favorable lors de troubles anxieux associés à une dépression, malgré le risque de dépendance

Quelles sont les affirmations correctes concernant l'utilisation des antidépresseurs dans les troubles anxieux?

Le traitement à long terme des troubles anxieux repose sur les antidépresseurs

Après réponse positive, la durée du traitement est d'au moins 12 mois dans les troubles anxieux généralisés et d'au moins 6 mois dans les autres troubles anxieux.

Après 12 mois de traitement, le traitement peut être arrêté sans précaution particulière car le risque de rechute est faible.

L'aggravation de l'anxiété observée au début du traitement par antidépresseur est signe d'efficacité.

Le traitement à long terme des troubles anxieux repose sur les antidépresseurs

Après réponse positive, la durée du traitement est d'au moins 12 mois dans les troubles anxieux généralisés et d'au moins 6 mois dans les autres troubles anxieux.

Après 12 mois de traitement, le traitement peut être arrêté sans précaution particulière car le risque de rechute est faible.

L'aggravation de l'anxiété observée au début du traitement par antidépresseur est signe d'efficacité.

Quelles sont les affirmations correctes concernant la prégabaline dans les troubles anxieux généralisés?

Durée d'action de la prégabaline est plus rapide que celle d'un antidépresseur

En cas d'échec à un AD, il peut être utile d'y associer la prégabaline

L'efficacité de la prégabaline est bien établie dans les études à long terme.

Selon les recommandations suisses, la prégabaline est un traitement de 1er choix dans les troubles anxieux généralisés.

Durée d'action de la prégabaline est plus rapide que celle d'un antidépresseur

En cas d'échec à un AD, il peut être utile d'y associer la prégabaline

L'efficacité de la prégabaline est bien établie dans les études à long terme.

Selon les recommandations suisses, la prégabaline est un traitement de 1er choix dans les troubles anxieux généralisés.

Par comparaison à la dose usuelle dans la dépression, la dose efficace de sertraline dans les troubles paniques est...

identique

plus élevée

plus faible

identique

plus élevée

plus faible

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