Pathologie Herz-Kreislauf
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Definition von Arteriosklerose, Atherosklerose, Arteriolosklerose
Intimaveränderung der Arterien infolge Anhäufung von Lipiden, komplexen Kohlenhydraten, Blut und Blutprodukten, fibrösem Gewebe und Kalkablagerung
Arterienverkalkung (chronisch) Ablagerung von Stoffwechselprodukten und fibrösem Wandumbau (Bindegewebsvermehrung = Vernarbung) führ zu Verhärtung und Verdickung und Elastizitätsverlust der Gefässwände.
Risikofaktoren (irreversible, I. Ordnung, II. Ordnung)
1. Alter (über 40 Jahren)
2. Männliches Geschlecht 3-5 mal höher als bei Frauen
3. genetische Faktoren (Hyperlipoproteinämien (erhöhte Blutfettwerte) und Hypertonie (Bluthochdruck)
I. Ordnung (Hypertonie, Hyperlipoproteinämie (erhöhte Blutfettwerte), Rauchen, Diabetes Mellitus (Zurckerkrankheit)
II. Ordnung (Adipositas, Bewegungsmangel, psychischer und emotionaler Stress, erhöhter Harnsäurespiegel Gicht (Hyperurikämie)
Häufigkeit des Krankheitsbildes
Spitze der Todesursachen. Häufigste Todesursache.
Pathogenese und Verlauf der Arteriosklerose
über viele Jahre unerkannt. Schädigung der Innenwände (Endothels) der Arterien. Ablagerung von Thrombozytenaggregaten und phagozytierenden Zellen. Dadurch Neubildung Bindegewerbe (Vernarbung). Plaque durch Cholesterin. Gefäss wird brüchig.
Führt zu Gefässstenosen und Gefässverschluss
Mögliche Krankheitsbilder basierend auf Arteriosklerose
Gehirn = Streifung TIA (reversibel), Hirninfarkt Hirnschlag (irreversibel), chronisch = Demenz
Netzhaut Retina = Netzhautinfarkt, chronisch Erblindung
Herz = Angina Pectoris (Herzrhytmusstörungen, Herzinfarkt, Herzinsuffizienz, Herzrhytmusstörungen, Klappenpathologien
Aorta = Aneurysma
Nieren = Niereninfarkt, Niereninsuffizienz (verstärkte Hypertonie)
Arterien Magen-Darm-Traktes = Angina intestinalis, Mesenterialinfarkt, Verdauungsstörungen
Beckenarterien = Impotenz bei Männern
Arterien in unteren Extremitäten = periphere arterielle Verschlusskrankheit (paVK)
Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit
Vorgehen und Abklärung bezüglich Arteriosklerose
Evaluation der Risikofaktoren (Genetisch, Alter, Mann, Rauchen, Stress, Bewegungsarmut
klinisch = Adipositas, Hypertonie (peripheren Puls Arme Beine vorhanden, Beureilung Augenhintergrundarterien)
Labor = Diabetes mellitus, Hypercholesterinämie, Hyperurikämie, Homocysteinspiegel
Bildgebende Untersuchungen: Angiographie (Darstellung Gefässe mit Kontrastmitteln)
Ultraschall: Dopplersonographie
organspezifische Abklärungen: EKG, spezielle Blutwerte
Therapie Arteriosklerose
Risikofaktoren ausschalten
Bewegungstherapie = 3x wöchentlich sportliche Betätigung 45 Minuten
medikamentöse Therapie (Trombozytenaggregationshemmern
Dilatation (Aufdehnung) Stenose mittels Stents, Bypass (Umgehungskreislauf)
Prognose Arteriosklerose
Ausschalten von Risikofaktoren kann Fortschreiten von Folgeerkrankungen vermeiden.
gemüsereiche und fettarme Ernährung Olivenöl
Gewichtoptimierung
Regelmässige Bewegung
Definition koronare Herzkrankheit
ischämische Herzerkrankung = Arteriosklerose an den Herzkranzgefässen
Symptome / Komplikationen
Angina Pectoris
Herzinfarkt
Herzrhythmusstörungen
Herzinsuffizienz
plötzlicher Herztod
Klappenschädigung
Definition von Hypertonie
anhaltend erhöhter arterieller Ruhebludruck
Häufig, gefährlich und meist symptomlos
Klassifikationen der Hypertonie mit Nennung der Blutdruckwerte
primäre = Arteriosklerosefaktoren, salz- und fettreiche Ernährung, familiäre Neigung zu erhöhtem Blutdruck, Schlaganfall oder Herzinfarkt.
sekundäre = renale Hypertonie (Erkrankung der Niere) durch Renin-Angiotensin-Aldosteron-Mechanismus = Nierenarterienstenose, endokrine Hypertonie, neurogene Hypertonie, schwangerschaftsinduzierte Hypertonie
