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Kap 1.: Was trifft zu?

Die Begriffe Gesundheitsförderung und Krankheitsprävention werden im deutschen Sprachraum deckungsgleich verwendet

gemeinsames Ziel der beiden Begriffe ist die Verbesserung und Erhaltung der Gesundheit auf individueller Ebene

Gemeinsames Ziel der beiden Begriffe ist die Verbesserung und Erhaltung der Gesundheit auf kollektiver Ebene

Die WHO definiert Gesundheit als vorrangiges Lebensziel

Die WHO definiert Gesunheit als Bestandteil des täglichen Lebens

Kap.1: was trifft auf die Ottawa Chrata zu?

Gesundheitsförderung ist die Aufgabe aller Politikbereiche

wesentlich für die Gesundheitsförderung ist die Stärkung der Kompetenzen, die es Individuen und Gruppen ermöglichen, ihre Bedürfnisse wahrzunehmen, die eigenen Stärken zu erkennen und Einfluss auf ihre Umwelt auszuüben

Es gibt drei Handlungsprinzipien:mediate, enable und advocate

Es gibt 5 Ebenen (Mehrebenenansatz): Politik, Gemeinwesen, Institutionen, Gruppen, Individuen

die Ottawa Charta wurde 1986 verabschiedet

Kap.1: Was trifft zu?

1997 wurde der Settingansatz als geeignete Strategie zur Gesundheitförderung bestätigt

das systemische Anforderungs- Ressourcen Modell basiert u.a. auf dem Stressmodell von Lazarus

das SAR basiert u.a. auf dem Konzept der Salutogenese

das SAR basiert u.a. auf ökologischen, bedürfnistheoretischen und systemischen Perspektiven

das SAR basiert u.a. auf der sozial- kognitiven Theorie

Kap.1: Was trifft auf das gesunde Städte Projekt zu?

Zugang zu vielfältigen Erfahrungen, Ressourcen und Möglichkeiten zu Kontakt

ein hohes Maß an Partizipation und Kontrolle der Öffentlchkeit, bei denjenigen Entscheidungen, die ihr Leben, ihre Gesundheit und ihr Wohlbefinden betreffen

ausreichend Wohnraum

eine für alle zugängliche optimale Gesundheitsversorgung

eine saubere, sichere und qualitativ hochwertig physiche Umwelt (auch bezogen auf die Wohnumgebung)

Kap.2: Was trifft nicht zu?

Viele präventive Maßnahmen werden speziell mit dem Ziel entwickelt, chronische Erkrankungen zu verhindern oder eine Verschlechertung des Gesundheitszustandes von Betroffenen zu vermeiden

sekundäre Prävention = Früherkennung von Erkrankungen

Gesundheitsförderung findet abhängig von der jeweiligen Präventionsstufe statt

Gesundheitsförderung findet über die gesamte Lebensspanne statt

Caplan: quartiäre Prävention = Phänomen unnötiger medizinischer Eingriffe

Kap. 2: Was trifft zu?

zielgruppenspezifische Maßnahme = für Menschen mit bestimmten Risikofaktoren

selektive Präventionsstrategie = für Menschen mt Risikofaktoren, die noch nicht erkrankt sind

Prävention ist v.a. im SGB V gesetzlich verankert

indizierte Prävention: bei Vorstufen einer Erkrankung

indizierte Prävention: wenn Erkrankung bereits eingetreten ist

Kap.2: Welches sind Schwerpunkte des Präventionsgesetzes?

gesundheitliche Kompetenz erhöhen, Souveränität der Patientinnen und Patienten erhöhen

Brustkrebs

Diabetes Typ 2

Tabakkonsum reduzieren

Alkoholkonsum reduzieren

Kap.2: Was trifft zu?

im Allgemeinen sind universelle Maßnahmen kosteneffektiver als zielgruppenspezifische

Die Datenlage bezüglich der Kosteneffektivität von Interventionen ist breit

Die Datenlage bezüglich der Kosteneffektivität von Interventionen ist schmal

Grippe- Impfungen, Screening- Programme aud Dickdarmkrebs und kognitiv- behaviorale Familieninterventionen bei Angehörigen von Demenz Erkrankungen konnten laut einem Review Gesundheit verbessern und Kosten einsparen

Trotz erhöhter Kosten hatten Programme, wie die prophylaktische Gabe von Antibiotika an Kinder mit mittelschweren Herzschädigungen& das Screening auf Diabetes bei allen 65 jährigen im Vergleich zu 65 jährigen mit Hypertonie

Kap. 2: Was trifft nicht zu?

Rachentwöhnungsprogramme: hohe mittlere Wirksamkeit bei Interventionen (Beratung) über 10 Minuten

Rauchentwöhnungsprogramme: hohe mittlere Wirksamkeit von ärztlichen Ratschlägen/ Beratungen unter 3 Minuten

weniger gravierende Sturzfolgen in Pflegeeinrichtungen mit Landesbutton

weniger aktivitätseinschränkende Maßnahmen in Pflegeeinrichtungen mit Landesbutton

Triple P kann als zielgruppenspezifisches oder universelles Programm angesehen werden. Es enthält verhältnis- und verhaltsnpräventive Anteile

Kap.3: Was trifft auf Gesundheitskommunikation zu?

... hat sich in den 1979 als eigenständiges Fach in den USA entwickelt

interdisziplinär

Vermittlung und Austausch von Wissen, Erfahrungen, Gefühlen, Meinungen, die sich auf Gesundheit, Krankheit oder Prävention beziehen

kann nur direktpersönlich erfolgen

kann auf interpersonaler, oragnisationaler oder gesellschaftlicher Ebene statt finden

Kap.3: Was trifft zu?

Beipckzettel fallen die Kategorie "Veränderung von Verhalten"

eine Funktion ist Informationsdarbietung

Beipackzettel fallen in die Kategorie "Informationsdarbietung"

eine Funktion ist die Veränderung von Wahrnehmung, Einstellung und Überzeugungen

eine Funktion ist die Veränderung von Verhalten

Kap.3: Welches sind Anbieter von Gesundheitskommunikation?

staatliche und halbstaatliche Einrichtungen, wie zB BZgA, BMG, RKI,

Private Stiftungen und Vereine

Pharmazeutische Industrie

Medien

journalistischen Berichten wird im allgemeinen eine hohe Glaubwürdigkeit zugeschrieben

Kap.3: Was trifft auf Risiken zu?

= Wahrscheinlichkeit eines schädigenden Ereignisses& das Ausmaß negativer Konsequenz

eine Dimension ist Kontrollierbarkeit

nach Slovic gibt es 2 Basisdimensionen: Schrecklichkeit und Unbekanntheit der Gefahr

eine Dimension ist Freiwilligkeit

eine Dimension ist Schrecklichkeit

Kap.3: Was trifft auf Furchtappelle zu?

Königsweg in der Gesundheitskommunikation

Wahrnehmung der Inhalte& Bewältigung der Gefühle wird notwendig -> Können sich gegenseitig behindern

optimischer Fehlschluss: Unterschätzung der eigenen Gesundheitsgefährdung im Vergleich zu anderen Personen

das erweiterte parallele Prozessmodell enthält die Einschätzung der Vulnerabilität und der Kontrollierbarkeit des Risikos

Furchtappelle sind vor allem bei längerfristigem Verhalten, wie zB einer Ernährungsumstellung wirksam

Kap.3: Welche Komponenten beinhalten Gesundheitskampagnen nach Bonfadelli und Friemel?

Konzeption

Evaluation

Realisierung

Förderung von Wissen, Motivation und Intention zu Verhaltensänderungen

systematisch, zielgerichtete und zeitlich begrenzte kommunikative Aktivitäten

Kap3: Welches in keiner der 7 Schritte bei der Kampagnenentwicklung?

Zielgruppenanalyse

Rückgriff auf empirische Daten zur Problementstehung

Bestimmung der epidemiologischen Ausgangssituation

Rückgriff auf theoretische Modelle zur Problementstehung

Rückgriff auf theoretische Modelle zur Verhaltensänderung

Kap.3: Was trifft auf die Kampagne "Gib AIDS keine Chance" zu?

konnte einen Rückgang negativer Einstellungen zu Kondomen erzielen

wird über Massenkommunikation, Intermediär und direkt persönlich vermittelt

konnte langfristig einen stabilen Anstieg des Kondomgebrauchs erzielen

öffentliche multimediale Kampagnen scheinen eher bei einmaligem/ episodisch auftretenden Verhalten wirksam zu sein als bei gewohnheitsmäßigem

es erfolgte eine Evaluation einzelner Maßnahmen und eine Evaluation der gesamten Kampagne

Kap.3: Was trifft nicht zu?

es werden drei Aktivitäts und Informationsebenen von Gesundheitskommunikation im Internet unterschieden

HON- Label wurde 1995 gegründet und beurteilt anhand einsehbarer Kriterien die Qualität von Gesundheitsinformationen im Internet

eine staatlich finanzierte Seite ist www.gesundheitsinformation.de

das international ausgerichtete DISCERN Instrument steht Laien zur Verfügung um die Qualität von Gesundheitsinfos im Internet zu beurteilen

eine Aktivitätsebene ist Netzwerkorientierung

Kap.3: Was trifft auf die Aktivitätsebenen von Gesundheistkommunikation im Internet zu?

1. Stufe: Informationsebene, zB Zugriff auf Datenbanken

2. Stufe: Interaktion, zB Möglichkeit von Selbsttests

3. Stufe: Vernetzung, Vernetzung mit anderen Personen, zB bei Blogs

Gesundheitskommunikation kann auf allen Stufen verortet werden

Gesundheitskommunikation kann auf der Ebene der Interaktion verortet werden

Kap.3: Was trifft laut Faltmaier auf Gesundheitsberatung zu?

...über psychologische und soziale Veränderungsmethoden sollen Krankheiten verhindert werden, Gesundheit gefördert werden und die Bewältigung einer Krankheit unterstützt werden

lässt sich vor allem in die Parxisfelder Prävention, Gesundheitsförderung und Reahbilitation einordnen

... ist eine professionelle Beratung

... kann auch nicht- professionell erfolgen

schließt Kommunikationswissenschaften mit ein

Kap.3: Was trifft auf die drei Formalisierungsgrade der Gesundheitsberatung zu?

halbformalisierte Beratung: zB durch Professionen im Bildungs- und Sozialwesen

formalisierte Beratung, zB Ernährungsberatung in Kliniken

nicht- professionelle Beratung zB durch Nachbarn

Gesundheitsberatung lässt sich vor allem durch ihre Methoden von sonstiger psychologischer Beratung abgrenzen

Psychotherapie zielt auf Heilung ab, Gesundheitsberatung lässt sich dem Helfen zuordnen

Kap.3: Was trifft zu?

Zielgruppe von GB sind vor allem erkrankte Personen

das Stressmodell von Lazarus dient als Grundlage füe GB

Trotz einer hohen Akzeptanz des Empowerment Ansatzes sind in der Parxis eher traditionelle Ansätze vorherschend

Kompetenzen in der Gesundheitsberatung: non-direktive Klientenzentrierte Beratung nach Rogers

die motivierende Gesprächsführung ht sich in der GB als hilfreich erwiesen

Kap.3: Was trifft auf die motivierende Gesprächsführung zu?

von Erikson

in den 1970er jahren entwicklt

ursprünglich zur Behandlung von Alkoholabhängigen

Metaanalyse: in 3/4 der Studien als wirksame Intervention

bereits 15-/20- minütige Sitzungen können Verbesserungen in Problembereichen erzielen

Kap.§: Was trifft auf die motivierende Gesprächsführung zu?

Klienten sollen alternative Kognitionen entwickeln

Klienten werden als ambivalent bezüglich der Verhaltensänderung angsehen

Einräumen von Eigenverantwortung

Vermeiden vo Konfrontation

Aufzeigen von Dissonanzen

Kap.4: Forschungsmethoden, Evaluationsarten und Qualitätssicherungsmaßnahmen werden laut Skript dazu verwendet...

... gesicherte Entscheidungen zu treffen

... gesundheitspsychologische Theorien zu testen

... gesundheitsrelevante Outcomes vorherzusagen

... den Forschungsstand zu erweitern

.... Populationen zu beschreiben

Kap. 4: Was trifft zu?

Morbidität= Anzahl der Todesfälle unter den Personen mit einer bestimmten Erkankung

Erkenntnisse aus gesundheitspsychologischer Forschung sind meistens auf die Allgemeinbevölkerung generalisierbar

Es wird zwischen Punkt-, Perioden- und Lebenszeitprävalenz unterschieden

Inzidenz = neu hinzugekommene Fälle

Letalität = Anteil der Kranken in einer Population

Kap.4: Was trifft zu?

Die Morbidität liefert Informationen darüber, wie hoch die Erkrankungswahrscheinlichkeit ist und wird wie die Prävalenz berechnet

Expositionen können in der Umwelt der Person liegen

Expositionen können in der Person selbst liegen

Das Outcome kann unmittelbar auf die Exposition folgen oder erst nach einer längeren Zeit darauf folgen

Eine distale Determinante ist eine entfernt liegende Determinante, wie zB die Eröffnung eines Fitnessstudios in räumlicher Nähe, was aber nicht zwingend zu einer Änderung des eigegen Bewegungsverhaltens führen muss

Kap.4: Was ist nicht zutreffend?

Störfaktoren können auf UVs Einfluss üben

Störfaktoren können auf AVs Einfluss üben

4 Felder Tafel = Konvergenztafel

Das relative Risiko gibt zB an, dass es 2.9 mal Wahrscheinlicher ist als Raucher einen Herzinfarkt zu erleiden, als als nicht- raucher

Odds ration sagt zB aus, dass in der Gruppe der Rauchenden Personen im Vergleich zu nicht- rauchenden 4.2 mal mehr Erkrankte vorkommen

Kap.4: Was trifft zu?

Ein Odds Ratio von 1 würde zB bedeuten, dass Raucher und Nichtraucher die gleiche Wahrscheinlichkeit haben, einen Herzinfrakt zu erleiden

Ein Odds Ratio von 0 würde zB bedeuten, dass Raucher und Nichtraucher die gleiche Wahrscheinlichkeit haben, einen Herzinfrakt zu erleiden

bei der Überprüfung von Interventionen auf Wirksamkeit zeigt ein kleinerer Odds Ratio eine höhere Wirksamkeit an

eine randomisiert kontrollierte Studie ist eine Spezialform des Experiments

RCT= retrospektive Studie

Kap.4: Was trifft auf RCTs zu?

Verblindung bietet sich an, um Untersuchungseffekte zu minimieren

es sollte ein Post- Test und ein Follow- Up test erfolgen

Studiendesign zeigt stärkste Evidenz zu Kausalität

durch Randomisierung und Verblindung lassen sich Störgrößen weitesgehend reduzieren

Nachteil: sehr zeit- und kostenintensiv

Kap.4: Was trifft auf Kohortenstudien zu?

es werden Exponierte und nicht- exponierte untersucht, bei denen das Zielkriterium noch nicht eingetreten ist

Gruppenzugehörigkeit erfolgt nicht randomisiert

Häufig wird die Inzidenz einer Erkrankung betrachtet. Hier kann zwischen indzidenz und kumulativer Inzidenz unterschieden werden

typischerweise prospektiv

der Expositionsstatus wird gemessen, aber nicht aktiv beeinflusst

Kap.4: Was trifft auf Kohortenstudien zu?

in einzelnen Fällen auch retrospektiv

können kausale Erklärungen liefern

multiple Outcomes können gleichzeitig erfasst werden

Nachteil: erheblicher Aufwand, hohe Drop- outs

Längsschnittuntersuchung mit der Zielrichtung Wirkungsforschung

Kap.4: Was trifft auf Fall- Kontroll- Studien zu?

prospektiv

die Kontrollgruppe besteht aus gesunden Personen, welche hinsichtlich wesentlicher Merkmale mit der Fallgruppe vergleichbar ist

matching wird angewendet

sind kostengünstig und zeitsparend zu realisieren

es kann nur eine Erkrankung untersucht werden

Kap.4: Was trifft zu?

Fall- Kontroll- Studien sind durch potentielle Verzerrungen, wie den recall bias bedroht

matching ist ein sehr genaues Vorgehen

Der Fallbericht ist eine qualittive Forschungsmethode

Im Fallbericht wird die Entstehung einer Erkrankung sehr detailliert beschrieben

im Fallbericht wird der Verlauf einer Erkrankung sehr detailliert beschrieben

Kap.4: Was trifft zu?

Die Entdeckung des Zusammenhangs von Contergan und Missbildungen wurde durch einen fallbericht aufgedeckt

Beschreibung= retrospektive Rekonstruktion, zB von der Intensität von Schmerzen

Beschreibung kann als ökonomische Methode bezeichnet werden

es kann zwischen Selbst- und Fremdbeschreibung differenziert werden

in der gesundheitspsychologischen Forschung werden sehr häfig psychologische Tests verwendet

Kap. 4: Welche Zuordnung ist richtig?

"Wie kann das geheilt/ gelindert werden"? Interventionsforschung

"Ist das häufig und bei wem kommt das vor"? Epidemiologieforschung

"Um was geht es"? Äthiologisch orientierte Forschung

"Wie kann das verhindert werden" ?Präventionsforschung

"Woher kommt das und was ist die Ursache dafür"? Klassifikationsforschung

Kap.5: Was trifft zu?

Evaluation ist eine systematische Analyse

Evaluation beinhaltet eine Bewertung von Handlungsalternativen

Nach McCoy und Reynolds sollten Evaluationen durchfegührt werden, da sie eine Erklärung dafür liefern, warum eine Maßnahme erfolgreich oder nicht erfolgreich war

Nach McCoy und Reynolds sollten Evaluationen durchgeführt werden, um die Grundannahme bezüglich der Wirkung einer Intervention zu prüfen

Nach McCoy und Reynolds sollten Evaluationen durchgeführt werden, um die Effektivität einer Intervention zu prüfen

Kap 5: Was ist zutreffend?

Umweltfaktoren und Methoden können Evaluationsobjekte sein

Nach McCoy und Reynolds sollten Evaluationen durchgeführt werden, da se es ermöglichen, eine Maßnahmen zu replizieren oder weitere Anwendungen durchzuführen

Personen und Produkte können Evaluationsobjekte sein

Programme und Forschungsergebnisse können Evaluationsobjekte sein

Systeme und Zielvorgaben können Evaluationsobjekte sein

Kap.5: Was trifft zu?

typischer Weise werden summative Daten qualitativ und quantitativ erhoben

Ziel einer formativen Evaluation ist eine Gestaltungsverbesserung

typischer Weise werden formative Daten quantitativ und qualitativ erhoben

Summative Daten werden in der Regel quantitativ erhoben

formative Daten werden in der Regel quantitativ erhoben

Kap.5: Was trifft nicht zu?

Vor der Erprobung eines Programmes: antizipatorische oder prospektive Evaluation

Vor der Erprobung des Programmes: formative Evaluation

Während der Erprobung: formative Evaluation

Während der Durchführung: Evaluation der Programmeffizienz

Nach der Durchführung: Evaluation der Wirksamkeit und Durchführung

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