Leber und Gerinnung

- Gluconeogenese

- Ketonkörpersynthese

- Synthese von Cholesterol

- Synthes von Bluteiweissen

- Galleproduktion/ Fettverdauung

Glucose in Form von Glycogen

Glykogenbildung defekt bei Leberkranken, stattdessen Fetteinlage

Fett in Form von Lipoproteinen

einige Vitamine

- geschädigte und alte Erythrozyten durch Kupffer`sche Sternzellen (Leberspezifische Makrophagen)

- Billirubin (Abbauprodukt des Hämoglobins)

- Ammoniak zu Harnstoff / Glutamin

Hormone

Medikamente

- Reticuloendotheliales System, Kupffer`sche Sternzellen

- Abwehrmechanismen gegen Viren und Bakterien, die sie entweder vom Darm her oder über den grossen Blutkreislauf erreichen

Erkennung und Elimination von Tumorzellen

- Ikterus/Pruritus

- Nausea, Emesis

- Müdigkeit, Lethargie, Encephalopathie

- Foetor hepaticus

- Ev. Oberbauchschmerzen

Ev. Ascites

Metabolische Störungen

• Hypokaliämie
• Hyponatriämie
• Lactat
• Hypoglycämie

Gerinnungsstörungen

• Vit. K abhängige Faktoren

Metabolische respiratorische Alkalose

- O2 Versorgung optimiere, Hämodynamik stüzen, BZ Kontrollen, Elektrolyte

- Hepatotoxische Medis meiden

- PPI

- Ernährung: proteinreich 

- Hirnödemtherapie

- Encephalopathie

- Hypoglykämie

- Infekte

- Gerinnungsstörungen

- Akutes Nierenversagen

- Lungenödem

- Vaskuläre Komponente

- Plasmatische Komponenten

- Fibronolytische Komponenten

- Thrombozytäre Kompoinente

Vasokontriktion

Plasmatische Gerinnung

Thrombozytenaggregation

- Primäre Hämostase 

• Abdichten des Gefässes nach Verletzung
• Gegenspieler Tc Aggregationshemmer

- Sekundäre Häostase

• Verfestigung eines Thrombus durch Fibrin
• Plasmatische Gerinnungskaskade
• Gegenspieler: Fibrinolyse

Fibrinolyse

• Auflösung, Fibringerinnsel