Kap. 6 und 7, Hämatologie und Hämostase
Med. Praxisassistentin Labor Kapitel 6 und 7, Hämatologie und Hämostase Selbst erstellte Übungsfragen aus dem Ordner Laborlehrmittel Medizinische Praxisassistentin
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Was ist ein Impedanzverfahren (Widerstandwert)?
ein elektronisches Zählverfahren
Zählung von EC, LC und TC und Volumenmessung
Wie funktioniert das Messpprinzip?
Jede Zelle, die durch die Kapillare geht erzeugt einen elektrischen Impuls = Zellzahl
Jede Zelle erzeugt eine Spannungsänderung, welche poportional zur Grösse ist = Zellvolumen
aus Zellzahl und Zellvolumen = Histogramm
Erkläre den Ablauf der Messung
1. Verdünnung aus Vollblut, daraus Zählung der EC und TC in der erstan Messkammer (RBC)
2. Verdünnung der ersten Messkammer (RBC) in die 2 Messkammer (WBC), verdünnt mit Lysereagenz. Dabei Zerstörung der EC. LC werden gezählt
Was ist ein Histogramm?
Eine Volumenverteilungkurve, sortiert nach Menge und Grösse
Nenne 2 Störfaktoren der Widerstandsmessung
- Aggregation von EC kann zu falsch tiefen Werten führen
- Erythroplasten enthalten einen Kern und werden deshalb fälschlicherweise zu den LC gezählt
- Auch die TC-Aggregation kann falsche tiefe Werte ergeben
Was bedeutet Kaskade?
Kettenreaktion
Nenne die Kompnenten der Hämostase
- Blutgefässe
- Thrombozyten
- plasmatische Gerinnung
Was gehört zur primären Hämostase?
- Blutgefässe
- Thrombzyten
Was gehört zur sekundären Hämostase?
plasmatische Gerinnung
Nenne 2 Störungen der plasmatischen Gerinnung
- fehlender Gerinnungsfaktor (z.B. Bluter)
- Leberschaden (kann Begleiterscheinung sein)
Durch was kann die Gerinnungskaskade ausgelöst werden?
- Extravaskuläres System
- ► Kontakt des Gewebethromboplastin mit Blut aktiviert das intravaskuläre System der plasmatischen Gerinnung
- Intravaskuläres System
- ► Kontakt der Kollagenfasern des Blutgefässes mit Blut aktiviert das intravaskuläre System der plasmatischen Gerinnung
Was bedeutet "in Vivo"?
im Körper / im Organismus
Was bedeutet "in Vitro"?
im Glas / im Versuch
Was passiert nah der Reparatur der Gefässwand mit dem Thrombus?
Fibrinolyse = Auflösung der Fibrinfäden zu D-Dimere = Fibrinbruchstücke
Was sind D-Dimere?
Abbauprodukt der Fibrins
Welche Antikoagulation, in Vivo, von Patienten kennen Sie?
Acetylsalicylsäure (Aspirin / Hemmung der Thrombozytenaggregation)
Heparintherapie
Orale Antikoagulation
Was sind die Gefahren bei zu hohem / zu tiefen Quick?
- Quick zu hoch: Thrombosegefahr
- Quick zu tief: Blutungsgefahr (unter 5%)
Was gilt es bei oraler Antikoagluation zu beachten?
- engmaschige Kontrolle
- wirken mit zeitlicher Verzögerung
- dauert ca 5-7 Tage bis Wirkungseintrit
- für Patienten mit erhöhter Thrombosegefahr
Was ist Quick / INR und wo wird es angewendet?
Kontrolle des extravaskulärenteils der plasmatischen Gerinnung
vor Operationen
zur Dosierungskontrolle
Welche Werte können mit dem Quick bestimmt werden?
Quick in %
INR - Wert
PT = Prothrombinzeit in Sekunden
