Atem Erkrankungen
Grundlagen
Grundlagen
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Cartes-fiches
Was gibt es für verschiedene pathogene Atmungstypen?
Mit einem Satz erklärt? Vorkommen?
Was bringt es uns die verschiedenen Atemmuster zu kennen?
Kussmaulatmung: erhöhte Atemfrequenz und erhöhtes Atemvolumen. Vorkommen: Zu hoher CO2 Gehalt im Blut.
Schnappatmung: tiefe Atemzüge unterbrochen von Pause. Vorkommen: kurz vor dem Tod.
Erkennen von Atemerkrankungen anhand des Atemmusters
Die äussere Atmung ist abhängig von drei Sachen?
Ventilation: Luftbebewegung beim Ein und Ausatmen. Atemmuskulatur
Diffusion: Gasaustausch zwischen Alveolen und Kapillaren
Perfusion: Durchblutung des Kapillarnetz
Untersuchungsmethoden der Atemtätigkeit?
Anamnese: Krankengeschichte, Allergien, Tumore, Erkrankungen, Beruf usw...
Inspektion: Ansehen: Bsp: Husten / Auswurf / Atemnot / Hautfärbung
Palpation: Abtasten von Lymphknotenvergrösserungen, Oedeme
Perskussion: Abklopfen der Lungen
Auskultation: Abhören der Lunge
Sputum: Überprüfen von Farbe, Menge, Beschaffenheit, mikrobiologische Untersuchungen
Lungenfunktionsprüfungen: Messen der Lungenfunktion mit Geräten (Peakflow / Spirometrie)
Blutgasanalyse: Bestimmung der Werte im arteriellen Blut
Messen der Sauerstoffsättigung: Mit Hilfe von Pulsoxymeter, Normalwerte um 95%
Messen des Druckes in der A. pulmonalis (Herzkathether)
Röntenuntersuchungen: Thoraxröntgen
Sonographie: Ultraschall
Endoskopien: Katheter mit Kamera einführen
Pleurapunktion: Punktion des Pleuraspaltes
Wann treten Blutungen im Sputum auf?
Tumor, Fremdkörper, starker Husten, Blutader geplatzt, Lungeninfarkt, Herzinsuffizienz, TBC
Was kann man mit Abklopfen erkennen?
Fachausdruck für Abklopfen?
Wasser in Lunge -> Hyposonor (dumpfer Ton)
Lunge zusammengefallen (Pneumothorax) -> Hypersonor (hohler Klang)
Perkussion
Was kann man beim abhören der Lunge hören?
Ein Rasseln wenn Flüssigkeit im Pleuraspalt ist
Atemgeräusche leise wenn Lunge zusammengefallen (Pneumothorax)
Welche Flüssigkeiten können in der Lunge sein?
Wasser, Eiter, Blut
Was wird bei der Lungenfunktionsprüfung gemessen?
Spirometrie: Messen der Vitalkapazität
Peakflow: Messen der höchsten Ausatmungsgeschwindigkeit
Was wird in der Blutgasanalyse gemessen?
Wie nennt man einen tiefen Sauerstoffdruck?
Wie nennt man einen zu hohen Kohlenstoffdioxiddruck?
Wie nennt man eine übersäuerung des Blutes?
Bestimmung der pO2, pCO2, pH Werte im arteriellen Blut.
Sauerstoff- Kohlendioxiddruck, Säuregehalt des Blutes.
Hypoxie
Hyperkapnie
Acidose
Was bringt eine Endoskopie der unteren Luftwege?
Wie nennt man diese?
Erkennung eines Tumors (Lage und gleichzeitige Biopsie)
Bronchoskopie
Was kann man im einer Röntgenuntersuchung der Lunge erkennen?
Pneumothorax, Sekret in der Lunge, Tumor, COPD
Ursachen einer Zyanose?
Lungenerrankung -> Pneumothorax, FLüssigkeit in Lunge
Abnorme Verbidung zwischen rechtem und linkem Herzen -> Mischblutzyanose
Blutstrom im Herzkreislauf verlangsamt: Herzinsuffizienz, Schock
Wie wird eine Atemnot genannt? Was kommt dabei zum Einsatz?
Ursachen für eine Atemnot?
Abgrenzungen / Grundarten von Dyspnoe?
Dyspnoe / Atemhilfsmuskulatur
pulmonale Dyspnoe: Lungenerkrankung
cardiale Dyspnoe: Herzerkrankung
metabolisch Dyspnoe: pH Wert
zentrale Dyspnoe: Atemzentrum beschädigt
Haemoglobin fehlt
psychische Dyspnoe: Erregung und Angst führen zu Atemnot
Anstrengunsdyspnoe, Ruhedyspnoe, Orthopnoe (schwerste Form)
Atemtypen? Name?
Normale Atmung in Ruhe: Eupnoe / Normopnoe
Erhöhtes Atemvolumen: Hyperpnoe
Vertieftes Atemvolumen: Hypopnoe
Erhöhte Atemfrequenz: Tachypnoe
Vertiefte Atemfrequenz: Bradypnoe
Erhöhte CO2 Abatmung: Hyperventilation
Vertiefte CO2 Abatmung: Hypoventilation
Wie heisst eine ungenügende Atemtätigkeit in der Fachsprache?
Ab wann spricht man von einer respiratorischen Insuffizienz?
Was passiert dabei?
Pathologische Gründe einer respiratorischen Insuffizienz?
Einteilung?
Führt zu? Kurzzeitig? Langzeitig?
Fachsprache: Respiratorische Insuffizienz
Wann: Wenn 60% der Atemtätigkeit behindert ist
Was: zu wenig zuführen von Sauerstoff und zu tiefe Abatmung von Kohlendioxid
Pathologische Gründe: Störung der zentralen Atemregulation, Gestörte Ventilation, Gestörte Durchblutung, Gasaustauschstörung
Einteilung: pulmonal (obstruktive oder restriktive Veränderungen, Diffusionsstörungen)
extrapulmonal (Erkrankungen Muskulatur, ZNS oder Vergiftungen)
Führt zu:
Kurzzeitig:
Hypoxie -> Zyanose
Hyperknapie -> Acidose
Langzeitig:
Herzversagen
Was für Lungenerkrankungen gibt es?
Bronchitis
COPD: chronisch obstruktive Bronchitis, Asthma bronchiale, Obstruktves Lungenemphysem
Pneumonie
Interstitielle Pneumonie
Lungeninfakrt
Lungenoedem
Bronchitis Arten?
akute Bronchitis
chronische einfache Bronchitis
chronische obstruktive Bronchitis
Was ist COPD?
Arten bzw. Unterteilungen?
Folgen?
Ursachen?
COPD = Chronisch obstruktive Lungenerkrankung. Schwierig einzugrenzender Sammelbegriff für mehrere Krankheiten die die Atemwege permanent einengen.
Einteilung: chronisch obstruktive Bronchitis, je nach Literatur: Asthma bronchiale (kann zu einer asthmatischer COPD führen), obstruktives Lungenemphysem (meist als folge der oberen Krankheiten)
Folgen: Erhöhung der Atemarbeit -> Atemnot
Überdruck beim Ausatmen -> Kompression -> Hypertonie -> Rechtsherzinsuffizienz
Zunahme Atemwiederstandes
Ursachen: chronisch obstruktive Bronchitis: Rauchen, Luftverschmutzung, Staub, bakterielle oder virale Infekte
Asthma bronchiale: Allergien, Infekte
Therapie von COPD?
Medikamentöse Therapie: Bronchodilatatoren (Medikamente Bronchienerweiterung), Antibiotica
Physikalische Therapie:Körperliches Training,Lippenbremse
Beatmung, Sauerstofflangzeittherapie, Lungentransplantation
Was sind die Gründe von einer chronisch obstruktiven Bronchitis?
Therapie?
Rauchen, Berufsexposition, Umweltverschmutzung
Therapie
Meidung der schädigenden Umgebung oder Gründe, Inhalation von Kortison
Physikalische Therapie: Atemgymnastik
Klimakur (Höhe oder Meer)
Welche zwei Arten gibt es?
Gründe von Asthma?
Symptome eines Asthmaanfalles?
Wie reagieren?
Arten: extrinsic -> Allergene kommen von aussen / intrinsic -> Allergene kommen von innen
Gründe: Allergien, Verschmutzung, Infekte
Symptome: blass oder zyanotisch, schwerer Husten, pfeiffen
Reaktion: Spray suchen und verabreichen
Wie nennt man eine Lungenentzündung?
Welche Erreger können Lungenentzündung auslösen?
Arten von Pneumonie?
Pneumonie
Bakterien, Viren , Pilze oder Protozoen
primäre Pneumonie: gesunde Lunge: Mikroorganismen, grosser Belastung
sekundäre Pneumonie: vorgeschädigte Lunge
Bronchuserkrankungen
HKS- Störungen
Toxische Einflüsse (Giftgas)
Abwehrschwäche (HIV)
Strahlung (AKW)
Welche Sonderform von Lungenentzündung gibt es?
Symptome?
Was betroffen?
Potenziell gefährdete Berufe?
Therapie?
Interstitielle Pneumonie
Atemnot und Zyanose
Interstitium ist betroffen
Bauern oder Bergwerkarbeiter
Infektionsrisiko minimieren, Menschenmengen meiden
Was ist ein Lungeninfarkt?
Was passiert dabei?
Welchen Weg geht der Thrombus?
Wie heisst ein Thrombus der Lunge?
Therpiemöglichkeiten?
Was? Absterben von Lungengewebe durch Sauerstoffunterversorgung
Was passiert? Verschluss der Lungenarterie durch venösen Thrombus
Weg? Thrombose (Beinvenen) löst sich -> Vena cava inferrior -> rechter Vorhof -> rechte Kammer -> Arteria pulmonalis -> verstopft dann die engen Gefässe (Kapillarnetz)
Name? Embolus
Symptome: Schmerzen, blutiger Auswurf, Atemnot, Zyanose
Therapie:
Auflösen mit Katheter -> Fibrinalyse (nur erste 6 Stunden)
Operation -> Embolus entfernen
Medikamente -> Blutverdünner (Heparin, Marcumar)
