Muskelrelaxanzien
Medis
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Set of flashcards Details
| Flashcards | 51 |
|---|---|
| Language | Deutsch |
| Category | Medical science/Pharmaceutics |
| Level | Other |
| Created / Updated | 02.11.2017 / 07.01.2020 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/20171102_muskelrelaxanzien
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| Embed |
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Wirkungsdauer Bridion
Falls eine erneute Verabreichung von Rocuronium oder Vecuronium erforderlich ist, wird eine Wartezeit von 24h empfohlen (bei Niereninsuffizienz 48h)
Cave: Reintubation
Indikationen Bridion
Aufhebung der durch Rocuronium induzierten neuromuskulären Blockade
Kontraindikation Bridion
Allergie auf Substanz
Dosierungen Bridion
16 mg/kg: bei vollständigen neuromuskulären Block
4 mg/kg: PTC spürbar
2 mg/kg: TOF II
Interaktionen Bridion
Nicht mehr relaxierbar mit steroidalen Muskelrelaxanzien, Wirkung der Pille aufgehoben -> Info an Pat.
Abbau / Metabolisation Bridion
unverändert im Urin
Wirkung auf Organsysteme Bridion
Respirationstrakt: Vosicht bei Pat. mit pulmonalen Erkrankungen (selten Bronchospasmen)
selten Hautausschlag
metallischer oder bitterer Geschmack bei hoher Dosierung
Chemische Eigenschaft Robinul-Neostigmin
Anticholinergikum / Cholinesterasehemmer - Kombination
0.5 mg Robinul (Glycopyrolat, Anticholinergikum)
2.5 mg Neostigmin (Cholinesterasehemmer)
Wirkung Robinul-Neostigmin
Mit Neostigmin kann die restliche Wirkung nicht-depolarisierender Relaxantien aufgehoben werden
Die Robinulwirkung ist mit der Wirkung von Atropin vergleichbar, Robinul passiert jedoch die Blut-Hirn-Schranke nicht (kein ZAS)
Wirkungseintritt Robinul-Neostigmin
3 - 5 Min, max. Wirkung nach ca. 8 Min
Wirkungsdauer Robinul-Neostigmin
ca. 45 Min
Kontraindikationen Robinul-Neostigmin
mechanische Obstruktion des Magen-Darm-Traktes oder der Blase
Allergie auf Substanz
Cave: Bronchospasmus, COPD, KHK, Hypertonie, Epilepsie, Parkinson, Fieber
Interaktionen Robinul-Neostigmin
Die Wirkung von Neostigmin auf den Herzrhythmus kann urch die gleichzeitige Behandlung mit Betablockern verstärkt werden
Dosierungen Robinul-Neostigmin
Neostigmin 0.05 mg/kg (=0.02 ml/kg) + Robinul
Wirkung auf Organsysteme Robinul-Neostigmin
ZNS, Nieren, Leber: keine Beeinfllussung
Respirationstrakt: Bronchokonstriktion (Neostigmin), Bronchodilatation (Robinul)
Herz / Kreislauf: Bradykardie (Neostigmin), Tachykardie (Robinul)
Andere: gesteigerte Magen-Darm-Tätigkeit (Neostigmin), erhöhte oropharyngeale Sekretion (Neostigmin)
Wirkung und Wirkungsort Rocuronium/Esmeron
Nicht depol. Muskelrelaxans mit schneller Anschlagszeit und mittellanger Wirkungsdauer
Motorische Endplatte
Wirkungseintritt Rocuronium
Bei einer Dosis von 0.6 mg/kg: 60-90 Sek
Höhere Dosen beschleunigen Wirkungseintritt: 60 Sek
Wirkungsdauer Rocuronium
Mittellang ca. 40 min
Indikationen Rocuronium
Relaxation bei chirurgischen/diagn. Eingriffen
Notfall-Intubation wenn auf Succi verzichtet werden muss
Kontraindikationen Rocuronium
Allergie auf Substanz
Cave: Leber- und Niereninsuffizienz verlängern die Wirkung
Interaktionen Rocuronium
Inhalationsanästhetika verlängern/verstärken Wirkung
Dosierungen Rocuronium
ED95, Intubationsdosis, Repetitionsdosis, Infusionsrate
ED95 0.3 mg/kg
Intubationsdosis 0.6 mg/kg für Crush 0.9 mg/kg
Repetitionsdosis 0.1 - 0.15 mg/kg
Infzsionsrate 0.3 - 0.5 mg/kg/h, Verdünnung 1:1
Abbau/Metabolisation Rocuronium
1/3 renal, 2/3 hepatisch
Wirkung auf Organsysteme von Rocuronium
ZNS: keine Beeinflussung
Respirationstrakt: Apnoe
Herz/Kreislauf: keine Beeinflussung
Wichtiges: Injektion ist schmerzhaft, kein Priming
Wirkung und Wirkungsorr Mivacurium/Mivacron
Nicht depol. Muskelrelaxans mit kurzer Wirkungszeit
Motorische Endplatte
Wirkungseintritt Mivacurium
2-3 min (Praxis eher 3-5 min)
Wirkungsdauer Mivacurium
Kurz 15 - 20 min
Indikation Mivacurium
Relaxation, kurze chirurgische und diagn. Eingriffe
Kontraindikationen Mivacurium
Allergie auf Substanz
Cave: Histaminfreisetzung (bei hoher Dosierung) möglich
Qualitativer oder quantitativer Plasmacholinesterase-Mangel verlängert Wirkung, verlängerte Wirkung bei Leber- und Niereninsuffizienz
Interaktionen Mivacurium
Inhalationsanästhetika verlängern/verstärken Wirkung
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