Physikalische Therapie

3. Semester

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D. L.

Lernen

D. L.

Über diese Lernkartei

Diese Lernkarten bieten einen umfassenden Überblick über die Anwendung und Wirkungsweise physikalischer Therapien im universitären Kontext. Sie behandeln Themen wie Kryotherapie, Wärmeapplikationen, diadynamische Ströme und galvanische Elektrotherapie, wobei Schwerpunkte auf Indikationen, Kontraindikationen und spezifischen Anwendungen liegen. Besonders nützlich sind die Karteikarten für Medizinstudenten und Therapeuten, die sich mit den Grundlagen und praktischen Aspekten der physikalischen Therapie vertraut machen möchten.

Karten

Lernende

Sprache

Deutsch

Kategorie

Medizin/Pharmazie

Stufe

Universität

Erstellt / Aktualisiert

30.10.2017 / 04.09.2023

Ähnliche Karteien

Impulsdauer (PD) [ms, μs] ?

zeitliche Länge eines Impulses

Frequenzmodulatio?

Frequenzveränderungen innerhalb einer bestimmten Zeit

2 Grundformen von diadynamischen Strom?

DF: f=100Hz phasendauer 10ms. Negativkurve wird positiv gerechnet (diaphasefix)

MF: f=50Hz phasendauer 10ms. Neagivkurve wird weggelassen (monophase fix)

Hauptwirkung der Diadynamischen Stromformen?

MF: schmerzlindernd,entzündungshemmend
DF: schmerzlindernd,durchblutungsfördernd, nervendämpfend

CP/LP: langanhaltend schmerzlindernd und entspannend

Dosierungsparameter

(Wichtig für Prüfung, kennen wann wie viel)

- Stromstärke[mA]
• Behandlungsdauer
• Polarität
• Frequenzbereich: hoch=milder(z.B.DF)
tief = intensiver (z.B. CP)

Dosierungsrichtlinien Diadynamische Stromtherapie:

Intensität:c Sensibel überschwellig=deutlich wahrnehmbar
10-15min(12)
Nachregeln bei Adaptation(Cave:langsam!)
ÄnderungderModulation:DF,CP,LP oder DF, CP, DF

Ultrareiz?

On-Off reiz (Rechteckstrom)

Dosierungsrichtlinien Ultrareiz?

Intensität:d Klopfen,vibrieren
10-15Min(12)
Nachregeln bei Adaptation wichtig!!
Muskel müde machen!
CAVE:mit Bewegungen nach der Intervention vorsichtig sein. Schutzspasmus fehlt!!

Indikationen Ultrareiz?

Vorallembeibesondersschmerzhaften Muskelverspannungen geeignet
ChronischeLumbago
Lumbalgien
HypertonusderLWSMuskulatur

Was ist für den patient wahrnehmbar, bei Ultrareiztherapie

Muskelermüdung

Kontraindikationen Diadynamisch und Ultrareiz

- Herzschrittmacher
• Keine Applikation in der Herzgegend
• Akute Thrombosen
• Hautulzerationenim Applikationsbereich
• Sensibilitätsstörungen
• Metallimplantate
• Starke Hautbelastung

Wirkung von LOKALEN Wärmeapplikationen auf Gewebe. (z.B. bei heisser Rolle)

- erhöhung des lokalen Metabolismus
- Steigerung der Durchblutung (Abtransport von Wärme, zur Vermeidung von Gewebeschäden)
- Senkung der Viskosität (Synovia)
- Steigerung der Elastizität von Muskulatur und Bindegewebe
- Schmerzreduktion durch analgetische Mechanismen (Gate Control, zentrale Hemmung)
- Verteilung von Schmerzmediatoren in der unmittelbar erwärmten Körperschale
- Verbesserte Reizleitung
- Verstärkte Ödembildung

Wirkung von GLOBALEN Wärmeapplikationen auf Gewebe. (z.B. Heublumenwickel)

- Beim Ort der Applikation die gleiche Wirkung wie bei einer lokalen Anwendung
- Keine (unwesentliche) Temperaturerhöhung der Körperkerntemperatur!
Die Ausdehnung des Körperkerns wird vergrössert
- Die körpereigene Wärmebildung wird reduziert Tonussenkung im ganzen Körper
- Verstärkte Belastung des Herz-Kreislauf-Systems

Wie wird der Stoffwechsel bei einer Wärmeapplikation angepasst?

- 1° C erhöht die Zellaktivität um 13%
- Steigerung des O2-Bedarfs im Gewebe
- Verstärkte Entzündungsreaktion

Kontraindikationen von Wärmeapplikationen?

- verbrennungen sind möglich

Bei folgenden Problemen im Behandlungsgebiet:
– Sensibilitätsstörung / Verlust von Sensibilität – Blutzirkulationsstörung
– Blutende Wunden / offene Wunden
– Devitalisiertes Gewebe (keine vasodiletation möglich)
– Bestimmte Hauterkrankungen (z.B. malign. Melanom)

Zusätzlich bei globalen Anwendungen:
– Cardiovaskuläre Probleme

Wirkung von Kälteapplikationen?

- Führt zu einer sofortigen Vasokonstriktion im gekühlten Gebiet zur Vermeidung von Wärmeverlust
- Reduziert Schmerzen
– Inhibition der Schmerzmodulation (Rezeptorenaktivität)
– Inhibition der Nervenleitung

Wirkung lang andauernder lokaler Kälteanwendungen?

- Vermindert den Metabolismus (RGT - Regel)
- Reduzierte Entzündungsreaktion
– Senkt die Nervenleitgeschwindigkeit / unterbindet die Nervenleitung
- Analgetisch (Effekt auf Afferenz)
- Tonussenkend (Effekt auf Efferenz)

– Steigert die Viskosität der Synovia
- senkt die Elastizität von Muskulatur und Bindegewebe
- Reduziert die Lymphangiomotorik

Wann wird Kryotherapie bei entzündungen eingesetzt?

- Kryotherapie bei akuten Entzündungen von systemisch entzündlichen Erkrankungen ist sinnvoll. Bsp. rheumatoide Arthritis
- Kryotherapie bei akuten Verletzungen ist nur in der Anfangsphase zur Schmerzbehandlung und der Verminderung einer Hämatombildung sinnvoll.

Wirkung und Indikation von Kältekammer?

- zentrale Analgesie durch biochemische, hormonelle und immunmodulatorische Veränderungen
- Abnahme der Aktivität der Entzündungsmediatoren
- Muskelrelaxation

Indikation: Diffuse Schmerzzustände, chronische Schmerzen, Fibromyalgie

Kontraindikationen für eine Kryotherapie?

- Sensibilitätsstörungen
- Starke Abneigung gegen Kälte
- Vasospasmen hervorgerufen durch Kälte (CRPS, M. Raynaud)
- Kälte Urtikaria (Nesselsucht als Reaktion auf Kälte im Behandlungsgebiet)

Hauptwirkung von Elektrotherapie

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= vor-/rückwärts,

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- Analgesie (Aufhebung/ Unterdrückung des Schmerzs)
- Durchblutungsförderung, Stoffwechselanregung, Resorptionsförderung, Trophik
- Muskelstimulation

Das Ohmsche Gesetz?

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Spannung = Widerstand x Stromstärke

U = R x I

Ohm?

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beschreibt, welche elektrische Spannung notwendig ist, um eine bestimmte Stromstärke durch einen Widerstand fließen zu lassen.

Einheit für elektrischen Widerstand

Ampere

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beschreibt, welche Elektrizitätsmenge (elektrische Ladung) einen bestimmten Querschnitt in einer bestimmten Zeit passieren kann.

Einheit für Stromstärke

Volt

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beschreibt, welche Elektrizitätsmenge (elektrische Ladung) in einem elektrischen Feld bewegt werden kann und welche Energiemenge dafür notwendig ist.

Einheit für elektrische Spannung

Was ist "Strom" ?

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Als Strom bezeichnet man eine Bewegung elektrischer Ladungsträger

elektrische Laungsträger?

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- Elektron(Negativ) kleinsteelementarenegativeLadung
- Ion geladenes Atom oder Molekül (positiv oder negativ)
- Anion: negativ geladenes Atom oder Molekül
- Kation: positiv geladenes Atom oder Molekül

Was ist eine Elektrolyse?

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Elektrolyse nennt man einen Prozess, bei dem ein elektrischer Strom eine Redoxreaktion (chemische Reaktion mittels Elektronen übertragung) erzwingt.

Elektrolyse in der Physiotherapie

Was passiert bei der ANODE?

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Negativgeladenes Chlor (Cl)(=Anion) wandert zur Anode.

2Cl- und H20 --> 2HCL und O2

Das Millieu wird sauer --> durch die Störung der Homeostase über Hyperpolarisation werden die C-Fasern gereizt

Elektrolyse in der Physiotherapie

Was passiert bei der KATODE?

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positiv geladenes Natrium (=Kation) wander zur Katode

2Na+ und 2H2O --> 2NaOH und H2

Es entsteht einbassisches Milieu. Durch die Störung der Homöostase (Depolarisation) werden die C-Faser gereizt

Dosierung der Elektrotherapie?

• Subjektive Wahrnehmung!
a: Sensibel unterschwellig= nicht wahrnehmbar
b: Sensibel schwellig= kaum wahrnehmbar
c: Sensibel überschwellig= deutlich wahrnehmbar
d: Toleranzgrenze= sehr sehr stark wahrnehmbar

galvanischer Strom, Hauptwirkung

- Galvanisches Erythem (Hautrötung bedingt durch eine Mehrdurchblutung)
- Neurogene Entzündung:Reizung von C(Aδ)Fasern durch Störung der lokalen Homöostasis
- Hyperämie
- Schmerzlinderung durch «outwash» Mediatoren
- Förderung von Regeneration, Einfluss auf Trophik (Stoffwechsel)

Indikation für galvanischen Elektrotherapie?

- Diffuse Weichteilschmerzen
- Fibromyalgie
- Arthrosen
- Tendinosen
- Lumbago
- Neuralgien
- Periarthropathien
- Arterielle Verschlusskrankheiten Stadium I und II
- Distorsion/Hämatom

Kontraindikationen/ Vorsichtsmassnahmen bei galvansicher Elektrotherapie

- Hautdefekte!! Gute Kontrolle durchführen!
- Sensibilitätsstörungen
- Schrittmacher
- Thrombosen, Phlebitiden
- Metallimplantate im Bereich der Elektroden
- Entzündungen, fieberhafte Zustände
- Gerinnungstörungen
- Für Stangerbäder: Dekompensierte Herzinsuffizenz, pulmonaler Hypertonus

Galvanische Behandlungsmethoden?

- Lokale Galvanisationmittels Plattenelektroden (Quer- oder Längsgalvanisation)
- Hydroelektrische Teilbäder( zwei-odervier Zellen)
- Hydroelektrische Vollbäder(Stangerbad)
- Iontophorese (z.B.Voltaren(-) oder Lidokain(+))

Iontophorese?

Was und Wirkung?

Unter Anode oder Kathode wird ein Medikament angebracht.

z.B. Voltaren-: Entzündungshemmend = unter Kathode (-)
Lidokain+: Anästhetikum(lokal) = unter Anode (+)

Typen von erregbaren Zellen mittels Strom?

1. Nervenzellen, die Impulse übertragen und im Zellverband modifizieren

2. Muskelzellen,die auf diese Impulse mit einer Kontraktion antworten.

Was ist Reizstrom?

Der Begriff beschreibt lediglich, dass man damit die Nervenzelle oder die Muskelzelle reizen kann.

Was passiert, wenn mehr als 90 Hz auf Mensch wirkt?

Ermüdung des Neuromuskulären Apparates --> = Entspannung

Wirkung bei 20-80Hz

tetanische Kontraktion

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Lernkarten

Wirkung von GLOBALEN Wärmeapplikationen auf Gewebe. (z.B. Heublumenwickel)

Wie wird der Stoffwechsel bei einer Wärmeapplikation angepasst?

- 1° C erhöht die Zellaktivität um 13%
- Steigerung des O2-Bedarfs im Gewebe
- Verstärkte Entzündungsreaktion

Kontraindikationen von Wärmeapplikationen?

- verbrennungen sind möglich

Zusätzlich bei globalen Anwendungen:
– Cardiovaskuläre Probleme

Wirkung von Kälteapplikationen?

Wirkung lang andauernder lokaler Kälteanwendungen?

– Steigert die Viskosität der Synovia
- senkt die Elastizität von Muskulatur und Bindegewebe
- Reduziert die Lymphangiomotorik

Wann wird Kryotherapie bei entzündungen eingesetzt?

Wirkung und Indikation von Kältekammer?

- zentrale Analgesie durch biochemische, hormonelle und immunmodulatorische Veränderungen
- Abnahme der Aktivität der Entzündungsmediatoren
- Muskelrelaxation

Indikation: Diffuse Schmerzzustände, chronische Schmerzen, Fibromyalgie

Kontraindikationen für eine Kryotherapie?