Pflege Hf CH drittes Semester
Pflege Hf CH drittes Semester
Pflege Hf CH drittes Semester
MS Verlaufsformen
Fast Methode CVI
Face
Arms
Speech
Time
3 Arten des Schädelhirn Traumas
Commotio Cerebri - Gehirnerschütterung
Contusio Cerebri -Gehirnprellung
Compressio Cerebri -Gehirnquetschung
Symptomatik SHT
Bewusstseinsstörung bis Bewusstlosigkeit
Kopfsz.
Schwindel/Gleichgewichtsstörungen
Übelkeit/Erbrechen
Amnesie
evtl.neurologische Ausfälle
evt. Liquoraustritt aus nase, Mund Ohren bei offenem Schädelbasisbruch
6 diagnostische Merkmale einer Substanzabhängigkeit
1. starker Wunsch/zwang Substanz zu konsumieren
2.verminderte Kontrollfähigkeit
3.körperliche Entzugssymptome
4.Toleranz
5.fortschreitendes Vernachlässigen anderer Interessen
6.Nachweis eindeutlich schädigenden Folgen
Entzugssymptome Benzodiazepine
Schlafstörungen
depressive Verstimmung
Ängste
Stimmungsschwankungen
Entzugssymptome Alkohol
Tremor
Schwitzen
Schlafstörungen
Erhöhte Vitalzeichen
Delir
Entzugssymptome Opioide
Nausea
Mydriasis
erhöhte Vitalzeichen
Fieber
Kältegefühl
4 Grundsäulen der Schweizerischen Drogenpolitik
Prävention
Therapie
Repression
Schadensminderung
charakteristische Symptome der Schizophrenie
1. Formale Denkstörung
2.Störungen der Affektivität
3.Ich-Störungen
4.Halluzinationen
5.Wahn
6.Katatone Symptome und Antriebsstörungen
Entwicklungphasen einer Schizophrenie
Prodromalphase
Floride Phase
Residualphase
Verläufe der Schizophrenie
Kontunierlicher Verlauf
Episodischer Verlauf mit vollständiger Remission
Episodischer Verlauf ohne vollständige Remission
Prinzipien der Schmerzbekämpfung nach WHO
By the mouth
by the ladder
By the clock
for the individual
attention to detail
schmerzsuppe
prostaglandin
serotonin
substanz P
histamin
Beziehungsgestaltung und Therapie 3P
Pharmakotherapeutische Behandlung (Moodstabilizer
Rezidivprophylaxe
Einbezug der Familie oder angehörigen
Aufgaben des Blutes
Transportfunktion
Abwehrfunktion
Gerinnungsfunktion
Konstanthalten der Homöostase
Wärmehaushalt
Säure-Basen-Haushalt
Wasser-Elektrolyt-Haushalt
Blutstillung?
Primäre Homöostase
Thrombozytenaggreation
findet hauptsächlich in den Arterien statt
Aspirin hemmt Thrombozytenaggreation
Wird z.B bei KHK angewendet
Blutgerinnung?
Sekundäre Homöostase
Plasmaproteine/Gerinnungsfaktoren
findet Hauptsächlich in den Venen statt
Marcoumar hemmt Blutgerinnung
angewendet bei Gefahr auf Lungenembolie
Virchow Trias
Stase
Endothel
Blutzusammensetzung
Formen des Wahns
Beziehungswahn
Grössenwahn
Verfolgungswahn
Eifersuchtswahn
Schuldwahn
Hypochondrischer Wahn
Verarmungswahn
Für was sind beim Auge die Photorezeptorzellen (Stäbchen)?
Dämmerungssehen - keine gute Bildauflösung
Wür was sind beim Auge die Photorezeptorzellen (Zapfen)
sehen am Tag - farbiges sehen
Für was ist der Glaskörper beim Auge
Er formt und stabilisiert den Augapfel
Krankheitsbild Glaukom genau Deprust anschauen!
Grüner Star
erhöhter Augendruck versc. Ursachen Glaskörper drückt auf Nervus Opticus
Akut. Symptome: starke Sz, Tränenproduktion, harter Augapfel, Sehstörungen
progredient: keine Sz, Sehverschlechterung
keine Therapie: Erblindung
Therapie: Augentrpf., Op, Lasertherapie
Katarakt Deprust genauere Infos
Grauer Star
Ursache: Linse trübt
Symptome: keine Sz, grauer Schleier
ohne Therapie - Erblindung,
Therapie: operativ neue Linse einsetzen
vordere Augenkammer
gefüllt mit Kammerwasser befeuchtet Linse+Hornhaut
Sehnervpapille (blinder Fleck)
enthält keine Stäbchen oder zapfen, Sehnerv verlässt dort das Auge
gelber Fleck (Macula lutea)
Fovea centralis ort des schärfsten sehens, enthält viele Zapfen
Bindehaut
Konjuktiva
Epithelschicht,
verbindet innenseite der Augenlieder mit dem Augapfel,
gut durchblutet, viele Nerven, sehr Sz-Empfindlich
Hornhaut
Kornea
Dient als Schutz
bricht das Licht erstmals bei Einstrahlung
gefässlos, Transparent
Iris
Regenbogenhaut
-farbiger Anteil des Augapfels
-passt je nach Lichteinfall grösse der Pupille an
Myopie
-kurzsichtigkeit
Linse
gefässlos+transparent
Vereinigt durch ihre Brechkraft die Lichtstrahlen auf die netzhaut zu einem Bild
durch Zilliarmuske auf Pupille gehalten
Netzhautablösung
Augenärztlicher Notfall!
Symptome: schwarzer Vorhang, Lichtblitz, verschleiertes sehen, keine Sz
Therapie: ohne Therapie - erblindung, Lasertherapie
Tonsilitis
mandelentzündung
Ursache- Bakterien Streptokokken sonstige B+V
Therapie: Tonsillektomie, Antibiotika, Analgetika
Otitis media
mittelohrentzündung
Ursach: Keimverschleppung von Rachen ins Mittelohr
Symptome: Ohr-Sz, pochende Ohrgeräusche, Fieber
Therapie: abschwellender Nasenspray, Ohrtrompete öffnen, Antibiotika
Bau der 3 Ohr-Abschnitten
Aussengehörgang: Ohrschmalzdrüse
mittelohr: Trommelfell, Hammer,Amboss, Steigbügel, Ovalfenster, Rundesfenster, Ohrtrompete
innenohr: Vorhof, 3 Bogengänge, Schnecke
Unterschied zwischen angemessener/pathologischer Angst
angemessen: Realangst, Vitalangst
pathologisch: Situationsspezifische Angst (Phobien)
Situationsunspezifische Angst (Panikattacken, generalisierte Angststörung)
Erkläre den Unterschied zwischen direktiven/nicht direktiven Fragestellungen
Direktiv: geschlossen , Fragebogen, Verlauf vorgegeben
nicht direktiv: offene Frage, Fragen individuell gewählt, Pat kann mitbestimmen
Nenne Quellen zur systematischen Erfassung von pflegerischen Daten
Anamnese, Angehörige, Patientenaussagen, vorherige Berichte, Beobachtungen des Pat
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Cartes-fiches
Für was sind beim Auge die Photorezeptorzellen (Stäbchen)?
Dämmerungssehen - keine gute Bildauflösung
Wür was sind beim Auge die Photorezeptorzellen (Zapfen)
sehen am Tag - farbiges sehen
Für was ist der Glaskörper beim Auge
Er formt und stabilisiert den Augapfel
Krankheitsbild Glaukom genau Deprust anschauen!
Grüner Star
erhöhter Augendruck versc. Ursachen Glaskörper drückt auf Nervus Opticus
Akut. Symptome: starke Sz, Tränenproduktion, harter Augapfel, Sehstörungen
progredient: keine Sz, Sehverschlechterung
keine Therapie: Erblindung
Therapie: Augentrpf., Op, Lasertherapie
Katarakt Deprust genauere Infos
Grauer Star
Ursache: Linse trübt
Symptome: keine Sz, grauer Schleier
ohne Therapie - Erblindung,
Therapie: operativ neue Linse einsetzen
vordere Augenkammer
gefüllt mit Kammerwasser befeuchtet Linse+Hornhaut
Sehnervpapille (blinder Fleck)
enthält keine Stäbchen oder zapfen, Sehnerv verlässt dort das Auge
gelber Fleck (Macula lutea)
Fovea centralis ort des schärfsten sehens, enthält viele Zapfen
Bindehaut
Konjuktiva
Epithelschicht,
verbindet innenseite der Augenlieder mit dem Augapfel,
gut durchblutet, viele Nerven, sehr Sz-Empfindlich
Hornhaut
Kornea
Dient als Schutz
bricht das Licht erstmals bei Einstrahlung
gefässlos, Transparent
Iris
Regenbogenhaut
-farbiger Anteil des Augapfels
-passt je nach Lichteinfall grösse der Pupille an
Myopie
-kurzsichtigkeit
Linse
gefässlos+transparent
Vereinigt durch ihre Brechkraft die Lichtstrahlen auf die netzhaut zu einem Bild
durch Zilliarmuske auf Pupille gehalten
Netzhautablösung
Augenärztlicher Notfall!
Symptome: schwarzer Vorhang, Lichtblitz, verschleiertes sehen, keine Sz
Therapie: ohne Therapie - erblindung, Lasertherapie
Tonsilitis
mandelentzündung
Ursache- Bakterien Streptokokken sonstige B+V
Therapie: Tonsillektomie, Antibiotika, Analgetika
Otitis media
mittelohrentzündung
Ursach: Keimverschleppung von Rachen ins Mittelohr
Symptome: Ohr-Sz, pochende Ohrgeräusche, Fieber
Therapie: abschwellender Nasenspray, Ohrtrompete öffnen, Antibiotika
Bau der 3 Ohr-Abschnitten
Aussengehörgang: Ohrschmalzdrüse
mittelohr: Trommelfell, Hammer,Amboss, Steigbügel, Ovalfenster, Rundesfenster, Ohrtrompete
innenohr: Vorhof, 3 Bogengänge, Schnecke
Unterschied zwischen angemessener/pathologischer Angst
angemessen: Realangst, Vitalangst
pathologisch: Situationsspezifische Angst (Phobien)
Situationsunspezifische Angst (Panikattacken, generalisierte Angststörung)
Erkläre den Unterschied zwischen direktiven/nicht direktiven Fragestellungen
Direktiv: geschlossen , Fragebogen, Verlauf vorgegeben
nicht direktiv: offene Frage, Fragen individuell gewählt, Pat kann mitbestimmen
Nenne Quellen zur systematischen Erfassung von pflegerischen Daten
Anamnese, Angehörige, Patientenaussagen, vorherige Berichte, Beobachtungen des Pat
Definition Pflegediagnose
Klinische Beurteilung einer menschlichen Reaktion auf Zustände/Lebensprozess oder die Vulnerabilität für diese Situation
Grundhaltung für eine proffesionelle Beziehung n. Roger
Kongruenz
Empathie
Wertschätzung
5 Säulen der Identität nach Petzold
Leiblichkeit
Arbeit+Freizeit
Materielles
soziales Netz
Werte
Pesr
Problem
Ursache
Symptome
Ressourcen
Rumba
Relevant
Unmissverständlich
Messbar
Beobachtbar Angemessen
Auge Miosis
Pupillenverengung- parasympatikus
Hyperopie
Weitsichtigkeit
Presbyopie
Alterssichtigkeit (verschlechtertes Sehrvermögen)
kann durch Bille korrigiert werden
Farbenfehlsichtigkeit
Farben können vermindert wahrgenommen werden - Spezialbrille
Makuladegeneration feucht/trocken
sehverschlechterung im Sehzentrum, periphere schwäche
Terapie: Progrediente Verschlechterung- feucht Injektion von Medis
Feuchte Form- bis zur Erblindung
Konjuktivitis
akut, chronisch, infektions, nicht infektios
Bindehautentzündung
Symptome: Juckreiz, Rötung, schwellung, brennen, Fremdkörpergefühl
Therapie: Antibiotika-Salbe, Augentrfp, Antiallergikum
Wozu ein Pflegeprozess?
aktuelle oder potentielle Probleme werden ernkannt
Ressourcen fördern
Gemeinsam mit Pat, Ziele festlegen und evaluieren
Unterschied zwiischen med/pflegerischer Anamnese
Med: Diagnose, Symptome, Vorerkrankung
Pflegerische: Wohlbefinden, Ängste, Wünsche Probleme erfragen und Lebenssituationen erfassen
Peplau Modell Angst
1. Gering- Wahrnehmung erwietert
2. Mässig- Wahrnehmung leicht verengt , Aufmerksamkeit vorhanden
3. Gross - Wahrnehmung starkt verengt, keine Aufmerksamkeit
4. Panik - fast keine Wahrnehmung, starke Emotionen
6W Regeln Pflegeprozess
Wer?
Wie?
Wo?
Was?
Wann?
Wie viel?
12 La s
Für sichere Umgebung sorgen
kommunizieren
atmen
essen+trinken
ausscheidung
sich waschen und kleiden
Körpertemperatur regulieren
sich bewegen
arbeiten und spielen
sich als m+w fühlen
schlafen
sterben
WWWS-kriterien
Schritt 6 Wirtschaftlichkeit, Wirksamkeit, Wohlbefinden, Sicherheit
Auswirkungen/Einschränkungen einer Verbrennung
Narben - aussehen, Blicke
Bewegungseinschränkungen- Kontraktur- Sehnen verkürzt bei Grad 4
Komplikationen bei Verbennung 3-4Punkte
Infektionsgefahr
sepsis
H20, Elektrolytstörung (Dehydration)
Nierenversagen
MOV
Verbrennung % neuner Regel
Erwachsener
Kopf/Hals-)%
Rumpf - 4x9= 36%
Arme- 2x9=18%
Beine- (2x2)x9=36%
Genital- 1%
Ab 15% Lebensbedrohlich
