Biologische Grundlagen
Neuroanatomie, Gehirnareale, Neurotransmittersysteme, Blutversorgung des Gehirns
Neuroanatomie, Gehirnareale, Neurotransmittersysteme, Blutversorgung des Gehirns
Rückenmarksegmente: Cervikalmark
C1-C8
Rückenmarksegmente: Brustmark
Th1-Th12 (thorakal)
Rückenmarksegmente: Lendenmark
lumbal L1-L5
Rückenmarksegmente: Kreuzmark
sakral, S1-S5
Kohabitationsreflexe beim Mann
Phasen:
- Erektion: Sakralmark (S2,3,4) Parasympathikus
- Ejakulation: Lumbalmark (L2,3) Sympathikus
Kohabitationsreflexe bei der Frau
Zentren
- Erektionszentrum S2,3,4 → Vasodilatation, Parasympathikus
- Ejakulationszentrum L2,3 → Kontraktion, Sympathikus
nicht-assoziatives Lernen
= Habituation/Sensitivierung
assoziatives Lernen
= Klassische Konditionierung
Arbeitsgedächtnis
zentrale Exekutive mit 3 Speichermodulen:
- phonologische Schleife: subvokales Wiederholen
- visuell-räumlicher Notizblock: Struktur v. Objekten, räumliche Zusammenhänge (ventrale und dorsale Bahn)
- episodischer Puffer
synaptische Veränderung bei weiderholtem Training
- mehr NT-Ausschüttung + Vergrösserung der Synapsenfläche
- Anpassung der modulatorischen Aktivität von Interneuronen => mehr NT durch Aufschaltung des Interneurons
- Bildung neuer Synapsen und Spines, wenn Erregungskreis oft benutzt wird
- Reorganisation: "Absterben" von Verknüpfungen, die selten gebraucht werden
LTP: Mechanismus
- Glutamat an AMPA und NMDA
- AMPA depolarisiert Zelle ein Stück weit, Mg2+ geht aus NMDA, komplette Depolarisation
- über GPCR Signalkaskade, die cAMP und PKA stimuliert
- vermehrte Phosphorylierung von AMPA-Rezeptoren, diese reagieren danach sensibler auf Glutamat
- mehr AMPAs, Aktivierung v. stillen Rezeptorkanälen
- retrograd wird Ausschüttung v. Glutamat in Präsynapse moduliert (verstärkt)
- CREB wird stimuliert, verstärkt Transkription! Mehr Strukturproteine etc.
Chorea Huntington
- Striatum geht zugrunde
- Affektstörung, Depressionen, Bewegungsstörungen, fehlende Kontrolle der Mimik
- durch Proteinaggregate
Morbus Pick
- Frontal- und Temporalhirn degeneriert
- Pick-Körper (Proteinablagerungen) erkennbar
Thalamuskerne: Nucleus ventralis anterolateralis
- Motorik
Thalamuskerne: Nucleus ventralis posterior
Umschaltung sensibler Signale => Tastsinn
Thalamuskerne: Nuclei anteriores thalami
Funktionen des limbischen Systems
Thalamuskerne: Nuclei medialis thalami
höhere kognitive Fähigkeiten
Thalamuskerne: Corpus geniculum laterale
Schaltstelle der Sehbahn
Thalamuskerne: Corpus geniculum mediale
Schaltstelle der Hörbahn
Thalamuskerne: Pulvinar
Wahrnehmung, Gedächtnis, Sprache und Erkennung
3 Gehirnabschnitte
- Prosencephalon (Vorderhirn)
- Truncus encephali (Hirnstamm)
- Cerebellum (Kleinhirn)
Teile des Prosencephalons (Vorderhirns)?
- Telencephalon (Endhirn)
- Diencephalon (Zwischenhirn)
Teile des Hirnstamms (Truncus encephali)?
- Mesencephalon (Mittelhirn)
- Pons (Brückenhirn)
- Medulla oblongata
Synonym für Medulla oblongata
Myelencephalon
Teile des Metencephalons
- Pons
- Cerebellum
Teile des Rhombencephalons
- Metencephalon
- Myelencephalon
=> Medulla oblongata, Pons & Cerebellum
ipsilateral
auf der gleichen Seite der Medianlinie, Gegenteil von kontralateral
Forel-Achse
- Axis horizontalis
- liegt parallel zur Schädelbasis
- Achse des Prosencephalons
Meynert-Achse
- Axis verticalis
- liegt vertikal, parallel zur Wirbelsäule
- Achse der Medulla oblongata und des Hirnstamms
Grenze zwischen Forel- und Meynert-Achse?
Übergang Mesencephalon → Diencephalon
Schnittebene?
Frontalschnitt (Transversalebene/Frontalebene)
Schnittebene?
Horizontalschnitt
Schnittebene?
Sagittalschnitt
Schnittebenen Körper, nicht Gehirnbezogen
Epiduralraum
- Syn.: Periduralraum
- Rückenmark: physiologisch vorhanden, Spaltraum zwischen RM-Häuten, enthält Venenplexus (PDA!)
- Gehirn: physiologisch nicht vorhanden, nur bei Blutung sichtbar (z.B. nach SHT)
Subduralraum
- physiologisch nicht sichtbar
- pathologisch kapillärer Spaltraum
Subarachnoidalraum
- Spaltraum zwischen Arachnoidea und Pia mater
- auch physiologisch sichtbar
- = äusserer Liquorraum (neben Ventrikelsystem), der das ZNS umgibt
- Subarachnoidalblutungen i.d.R. arteriell, erhöhen Druck, behindern Liquorzirkulation, Blutverklebungen → Vasospasmen → Minderperfusion
Liquor: Volumen?
ca. 140 ml, praktisch zellfrei
Liquor: Erneuerung
- ca. 3-4x/d
- alle 7h
Liquor: Bildung
- in Plexus choroidei (Gliazellen; Ultrafiltration durch tight junctions)
- 20ml/h, 500 ml/d
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Lernkarten
3 Gehirnabschnitte
- Prosencephalon (Vorderhirn)
- Truncus encephali (Hirnstamm)
- Cerebellum (Kleinhirn)
Teile des Prosencephalons (Vorderhirns)?
- Telencephalon (Endhirn)
- Diencephalon (Zwischenhirn)
Teile des Hirnstamms (Truncus encephali)?
- Mesencephalon (Mittelhirn)
- Pons (Brückenhirn)
- Medulla oblongata
Synonym für Medulla oblongata
Myelencephalon
Teile des Metencephalons
- Pons
- Cerebellum
Teile des Rhombencephalons
- Metencephalon
- Myelencephalon
=> Medulla oblongata, Pons & Cerebellum
ipsilateral
auf der gleichen Seite der Medianlinie, Gegenteil von kontralateral
Forel-Achse
- Axis horizontalis
- liegt parallel zur Schädelbasis
- Achse des Prosencephalons
Meynert-Achse
- Axis verticalis
- liegt vertikal, parallel zur Wirbelsäule
- Achse der Medulla oblongata und des Hirnstamms
Grenze zwischen Forel- und Meynert-Achse?
Übergang Mesencephalon → Diencephalon
Schnittebene?
Frontalschnitt (Transversalebene/Frontalebene)
Schnittebene?
Horizontalschnitt
Schnittebene?
Sagittalschnitt
Schnittebenen Körper, nicht Gehirnbezogen
Epiduralraum
- Syn.: Periduralraum
- Rückenmark: physiologisch vorhanden, Spaltraum zwischen RM-Häuten, enthält Venenplexus (PDA!)
- Gehirn: physiologisch nicht vorhanden, nur bei Blutung sichtbar (z.B. nach SHT)
Subduralraum
- physiologisch nicht sichtbar
- pathologisch kapillärer Spaltraum
Subarachnoidalraum
- Spaltraum zwischen Arachnoidea und Pia mater
- auch physiologisch sichtbar
- = äusserer Liquorraum (neben Ventrikelsystem), der das ZNS umgibt
- Subarachnoidalblutungen i.d.R. arteriell, erhöhen Druck, behindern Liquorzirkulation, Blutverklebungen → Vasospasmen → Minderperfusion
Liquor: Volumen?
ca. 140 ml, praktisch zellfrei
Liquor: Erneuerung
- ca. 3-4x/d
- alle 7h
Liquor: Bildung
- in Plexus choroidei (Gliazellen; Ultrafiltration durch tight junctions)
- 20ml/h, 500 ml/d
vaskuläre Demenz
= Durchblutungsstörung, nicht durch Neuronenuntergang bedingt!
Zirkumventrikuläre Organe
- Neurohypophyse (Hinterlappen)
- Eminentia mediana
- Area postrema
- Epiphysis cerebri
- SFO: Subfornikularorgan
- OVLT: Organum vasculosum laminae terminalis
Zirkumventrikuläre Organe: Generelles
- Anteile des Gefässsystems, an denen die Blut-Hirn-Schranke unterbrochen ist (= fenestrierte Kapillaren)
- direkter Kontakt zum Blut, Stoffaustausch möglich (neurohämale Kommunikation)
- zentralnervöse Hormonsteuerung (Messung der Hormonkonzentration und Hormonfreisetzung)
- Regulation von Körpertemperatur & Blutosmolarität
- Triggerung des Brechreizes (dopaminerg)
Wichtigste Gehirnarterien
- A. cerebri antrior
- A. cerebri media
- A. cerebri posterior
A. carotis communis: weiterer Verlauf
teilt sich an der Bifurcatio carotidis in A. carotis interna und externa
A. carotis externa: Versorgungsgebiet
- versorgt die Hirnhäute und den Schädelknochen
A. carotis interna
- teilt sich in A. cerebri anterior und A. cerebri media (= Endäste der ACI)
- steht via A. communicans posterior mit der A. cerebri posterior in Verbindung
A. cerebri anterior: Versorgungsgebiet
- medialer Frontal- und Temporallappen
- Basalganglien
- A. cerebri dextra und sinistra sind via A. communicans anterior verbunden
A. communicans anterior
- = unpaar
- verbindet A. cerebri anterior dextra und sinistra
A. cerebri media
- versorgt laterale Frontal-, Parietal- und Temporallappen sowie Basalganglien
- entspringt aus A. carotis interna
A. cerebri posterior
- versorgt Occipitallappen und Teile des Temporallappens
- aus A. basilaris
- via A. communicans posterior mit A. carotis interna verbunden
A. vertebralis
- aus A. subclavia
- durchdringt das Foramen magnum
Foramen magnum
- Eintrittsstelle in Schädelgrube für A. vertebralis (beide Äste) und Medulla oblongata
Canalis caroticus
- gibt 2 davon
- Eintrittsstelle in Schädel für A. carotis interna
Canalis centralis
- Teil des Ventrikelsystems (→ innerer Liquorraum)
- enthält Liquor cerebrospinalis
- mit Ependymzellen ausgekleidet
- liegt im Rückenmark
4. Ventrikel (Ventriculus quartus cerebri)
- Teil des Ventrikelsystems (→ innerer Liquorraum)
- liegt im Rhombencephalon (bei Medulla oblongata)
- via Foramina mit äusserem Liquorraum (= Subarachnoidalraum) verbunden, kommuniziert
- via Aquädukt mit 3. Ventrikel verbunden
innerer Liquorraum
- Hohlraumsystem
- 4 Ventrikel + Canalis centralis
äusserer Liquorraum
- Subarachnoidalraum
Aquaeductus encephali (Aquädukt)
- Teil des Ventrikelsystems (→ innerer Liquorraum)
- Verbindungskanal zwischen 3. und 4. Ventrikel
3. Ventrikel (Ventriculus tertius cerebri)
- unpaar
- Teil des Ventrikelsystems (→ innerer Liquorraum)
- über Aquädukt mit dem 4. Ventrikel verbunden
- über Foramina interventricularia (2) mit den Seitenventrikeln verbunden
