Lithium-Intoxikation Ursachen Symptome Therapie

Ursachen Na-Mangel --> Fördert die reabsorption von Lithium im Proximal-Tubulus Diuretika-Therapie (Schleifen oder Thiazide) Symptome Initial Faszikulationen GI : Nausea, Erbrechen,Durchfall, Schwindel Neuro : Downbeat Nystagmus Psy : Apathie, Psychomotorische Verlangsamung Schwerer Verlauf Rigor, Hyperreflexie, Krampfanfälle, HRST Therapie Magenspülung, Hämodialyse, Hydrierung KEINE DIURETIKA Supportive Massnahmen

Lithium Indikationen Kontraindikationen Interaktionen

Indikationen Phasenprophylaxe bipolare affektive Störung Akute manische Episode Phasenprophylaxe schizoaffektiver Störungen Bei therapieresistenter Depression Reduzierung suizidaler Handlungen Kontraindikationen Niereninsuffizienz Herz und Kreislauferkrankungen Interaktionen Lithium = Natrium --> Gehemmt durch Natriumreicher-Diät und umgekehrt. NSAR

Klassische Antikonvulsiva Substanzen (4) Indikationen Nebenwirkung

Carbamazepin Indikation Fokaler Epilepsie Trigeminusneuralgie Schmerzhafte diabetische neuropathie Hyponatriämie, Hyperhydratation und Ödeme (ADH-ähnlicher Effekt) Ethosuximid Indikaiton Ausschliesslich bei Absencen NW Hautreaktion bis SJS Phenytoin Indikation In Ausnahmefällen zur Dauertherapie fokaler Epilepsie Benzodiazepin-refraktärer Status epilepticus Nebenwirkung Gingivahyperplasie Hypertrichose HRST Valproat Indikation 1. Wahl zur Dauertherapie bei generalisierten Anfällen 2. Wahl zur Dauertherapie fokaler Anfälle Rasche aufdosierung möglich Nebenwirkung Teratogenität

Neure Antikonvulsiva Substanzen (6) Indikation Nebenwirkung

Gabapentin Indikation 2. Wahl fokaler Anfälle Neuropatische Schmerzen Nebenwirkungen Mundtrockenheit Somnolenz, Schwindel Lamotrigin Indikationen 1. Wahl Dauertherapie fokaler Anfälle 2. Wahl genelarisierter Anfälle Nebenwirkung Einschleichen Notwendig (Haut und Schleimhaut reaktionen) Kaum Hepato- und nephrotoxisch Levetiracetam Indikation 1. Wahl Dauertherapie fokaler Anfälle Status epilepticus Pregabalin Indikation Dauertherapie fokale Anfälle Neuropatische Schmerzen Generalisierte Angststörungen Nebenwirkung Gewichtszunahme Topiramat Indikation Dauertherapie fokaler und generalisierter Epilepsie Migräne Prophylaxe Vigabatrin Monotherapie infantiler Spasmen

Ergot Dopaminagonisten Substanzen Indikation

Substanzen Bromocriptin Pergolid Lisurid Cabergolin Indikationen Nur noch in Ausnahmesituationen

COMT-Hemmer Substanzen Indikationen

Substanzen Entacapon Tolcapon Indikationen Bei Wirkungsfluktuationen im fortgeschrittenen Stadium In Kombination mit L-Dopa (+ Decarboxylasehemmer)

NMDA-Antagonisten Substanzen Indikationen

Substanzen Amantadin Budipin Indikationen Mittel der Wahl bei akinetischer Krise Reduktion L-Dopa-Induzierte Dyskinesien

L-Dopa Nebenwirkungen Indikationen

Nebenwirkungen Motorisch Hypo- oder hyperkinetische Wirkung Hypokinetisch End-of-Dose Akinesie Freezing On-Off Phänomen Hyperkinetisch On-Dyskinesie Off-Dyskinesie Biphasische Dyskinesien Halluzinationen bis zu L-Dopa Induzierte Psychose Akinetische Krise Hyperthermie, Bewegungsunfähigkeit Therapie : IPS, Flüssigkeit, L-Dopa, Amantadin L-Dopa Entzugssyndrom Ähnlich wie maligne Hyperthermie une Maligne Hyperthermie Therapie wie akinetischer Krise

Dopaminagonisten Klassen

Klassen Non-Ergot-Dopaminagonisten Ropinirol Pramipexol Rotigotin Piribedol Apomorphin Ergo-Dopaminagonisten Bromocriptin Cabergolin Pergolid lisurid Wirkung Agonist an Dopaminrezeptoren Nebenwirkung Vegetativ : Übelkeit, Erbrechen, orthostatische hypotension, Schwindel Psychisch : Impulskontrollstörung, Zwanghaftes Einkaufen Speziell für Ergot Derivaten Fibrosen (Herzklappen), Raynaud, Pulmopleurale und retroperitoneale Fibrosen Bei IPS-Patienten mit kognitiver Leistungseinschränkung, Demenz und/oder psychotischem Erleben sollten Dopaminagonisten nicht eingesetzt werden.

Cephalosporin 1. generation Name Spektrum Indikation

Name Cefazolin Spektrum Grammpositif Indikation Perioperative Prophylaxe Versagen Penicillintherapie Einfache Staphylokokkeninfekt

Cephalosporine 2. Gen Name Spektrum Indikation

Name Cefuroxim Spektrum Grammpositiv Grammnegativ : Enterobacteriaceae, Haemophilus influeanzae, Gonokokken Indikation Perioperative Prophylaxe, Versagen Penicillin, HWI, Pneumonie

Cephalosporine 3. Gen Name Spektrum Indikation

Name 3a : Ceftriaxon, 3b : Ceftazidim Spektrum Grammpositiv Grammnegativ Enterobac., Proteus vulgaris, E.coli, Klebsiellen Generation 3b. Pseudomonas aeruginosa, aber schwach gegen Grammpositive Indikation Generation 3a Perioperative Prophylaxe, Schwere septische Infektionen Ceftriaxon Gute ZNS-Gängigkeit --> Bakterielle Meningitis, Neuroboreiose Lange HWZ --> Einmal Täglich Generation 3b Vor allem nosokomiale Pseudomonas Infektionen

Cephalosporin 4. Generation Name Spektrum Indikation

Name Cefepim Spektrum Grammpositif (Nicht MRSA) Grammnegativ : Pseudomonas aeruginosa Indikation Sepsis, Pneumonie, Schwere HWI oder Gallenweginfektionen, Infektionen des Bauchauums (inkl. peritonitis)

Cephalosporin der 5. Generation Name Spektrum Indikation

Name Ceftarolin Spektrum Grammpositif inkl MRSA Grammnegativ aber nicht Pseudomonas Indikation Komplizierte Haut un Weichteilinfektionen, Ambulant erworbene Pneumonien, MRSA

Ciprofloxacin, Ofloxacin (II) Spektrum indikation

Spektrum Grammnegativ Pseudomonas indikation HWI (2. Wahl) Pyelonephritis Schwere Magen-Darm-infekte

Levofloxacin Spektrum indikation

Spektrum Grammpositive Kokken Atypische Erreger einer Pneumonie Chlamydien, Mykoplasmen, Legionellen indikation Pyelonephritis Schwere nosokomiale Atemwegsinfekte

Moxifloxacin Spektrum indikation

Spektrum Grammpositiv Atypische Erreger Pneumonie Chlamydien, Mykoplasmen, Legionellen Anaerobier indikation Schwere nosokomiale Atemwegsinfekt (Nicht Pseudomonas) Systemische Infekte

Antivirale Pharmaka gegen Herpesviriae Herpers simplex und Varizella Zoster CMV CMV retinitis bei AIDS

Herpers simplex und Varizella Zoster Aciclovir CMV Ganciclovir Foscarnet CMV retinitis bei AIDS Fmivirsen

Antivirale Pharmaka gegen Influenzaviren Influenza A Influenza A und B

Influenza A Amantadin (CAVE : auch bei Parkinson) Influenza A und B Oseltamivir --> Neurminidase hemmer

Antivirale Therapie Hepatitis B und C Hepatitis B und HIV Chornische Heptaitis B und akute Hepatitis C Hepatitis C

Hepatitis B und HIV Tenofovir Lamivudin, Entecavir, Telbivudin Chornische Heptaitis B und akute Hepatitis C (PEG-)-INF alpha Hepatitis C Ribavirin

Interferone Therapie Indikationen --> Alpha und Beta Nebenwirkungen

Indikationen INF-Beta Multiple Sklerose INF-Alpha Chronische Hep. B und C Malignes Melanom CML Haarzellleukämie Kaposi-Sarkom Nebenwirkungen Grippeähnliche Symptome KM-Depression Psochopathologische Veränderungen (Depression, Reizbarkeit)

Imidazole (Lokale Anwendung) Clotrimazol --> Hefen : Candidose Ketoconazol --> Hefen : Candidose Bifonazol --> Dermatophytose Triazole Fluconazol Hefen : Candidose, Kryptokokkose Dermatophytose Voriconazol Hefen : Candidose, Kryptokokkose ASPERGILLOSE Itraconazol Dermatophytose Candida Onychomykose Pityriasis versicolor Posaconazol Alle Pilze : CANDIDA, ASPERGILLUS Prophylaxe invasive Infektionen bei Schwerer IS Polyen-Antimykotika Amphotericin B --> Nephrotoxizität, Möglich iv. Hefen : Invasive Candidose , Kryptokokkose Aspergillose Nystatin Hefen : Candidose Echinocandine Caspofungin und Anidulafungin Hefen : Invasive candidose Aspergillose Empirische Therapie bei v.a systemische Pilzinfektion in Neutropenie Micafungin --> Hepatokanzerogenität Wie Caspofungin mit mehr NW Sonstige Ciclopirox Hefen : Candidose Dermatophytose Terbinafin --> Exazerbation Autoimmunerkrankungen (SLE) Dermatophytose

Topisch mit : Ciclopirox, Nystatin oder Clotrimazol Systemisch FLUCONAZOL BEI RESISTENZ --> CASPOFUNGIN

Purin Analogon Myelosuppressiv Pankreatitis, hepatitis Melanom, Hautkrebs

Folsäure Antagonist Nebenwirkung Myelosuppression Mukositis Hepatotoxizität, Nephrotoxizität

Pharma staats

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J. M.

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Ce fichier d'apprentissage aborde les principes fondamentaux de la pharmacologie à un niveau universitaire, en se concentrant sur les mécanismes d'action, les indications et les effets secondaires des médicaments. Il couvre des sujets tels que les thérapies anticancéreuses, les traitements antiviraux, les antimykotiques, et les médicaments utilisés dans le traitement de maladies spécifiques comme la sclérose en plaques et l'asthme. Ce fichier d'apprentissage est particulièrement utile pour les étudiants en médecine et en pharmacie, ainsi que pour les professionnels de la santé qui souhaitent approfondir leurs connaissances en pharmacologie.

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136

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French

Flashcards

Lithium-Intoxikation

Ursachen
Symptome
Therapie

Ursachen
- Na-Mangel --> Fördert die reabsorption von Lithium im Proximal-Tubulus
- Diuretika-Therapie (Schleifen oder Thiazide)
Symptome
- Initial
  - Faszikulationen
  - GI : Nausea, Erbrechen,Durchfall, Schwindel
  - Neuro : Downbeat Nystagmus
  - Psy : Apathie, Psychomotorische Verlangsamung
- Schwerer Verlauf
  - Rigor, Hyperreflexie, Krampfanfälle, HRST
Therapie
- Magenspülung, Hämodialyse, Hydrierung
- KEINE DIURETIKA
- Supportive Massnahmen

Lithium

Indikationen
Kontraindikationen
Interaktionen

Indikationen
- Phasenprophylaxe bipolare affektive Störung
- Akute manische Episode
- Phasenprophylaxe schizoaffektiver Störungen
- Bei therapieresistenter Depression
- Reduzierung suizidaler Handlungen
Kontraindikationen
- Niereninsuffizienz
- Herz und Kreislauferkrankungen
Interaktionen
- Lithium = Natrium --> Gehemmt durch Natriumreicher-Diät und umgekehrt.
- NSAR

Lithium - Spiegelbestimmung

Bestimmung alle 6-8 Wochen
Blutentnahme kurz vor der Tablette einnahme

Klassische Antikonvulsiva

Substanzen (4)
Indikationen
Nebenwirkung

Carbamazepin
- Indikation
  - Fokaler Epilepsie
  - Trigeminusneuralgie
  - Schmerzhafte diabetische neuropathie
- Hyponatriämie, Hyperhydratation und Ödeme (ADH-ähnlicher Effekt)
Ethosuximid
- Indikaiton
  - Ausschliesslich bei Absencen
- NW
  - Hautreaktion bis SJS
Phenytoin
- Indikation
  - In Ausnahmefällen zur Dauertherapie fokaler Epilepsie
  - Benzodiazepin-refraktärer Status epilepticus
- Nebenwirkung
  - Gingivahyperplasie
  - Hypertrichose
  - HRST
Valproat
- Indikation
  - 1. Wahl zur Dauertherapie bei generalisierten Anfällen
  - 2. Wahl zur Dauertherapie fokaler Anfälle
  - Rasche aufdosierung möglich
- Nebenwirkung
  - Teratogenität

Neure Antikonvulsiva

Substanzen (6)
Indikation
Nebenwirkung

Gabapentin
- Indikation
  - 2. Wahl fokaler Anfälle
  - Neuropatische Schmerzen
- Nebenwirkungen
  - Mundtrockenheit
  - Somnolenz, Schwindel
Lamotrigin
- Indikationen
  - 1. Wahl Dauertherapie fokaler Anfälle
  - 2. Wahl genelarisierter Anfälle
- Nebenwirkung
  - Einschleichen Notwendig (Haut und Schleimhaut reaktionen)
  - Kaum Hepato- und nephrotoxisch
Levetiracetam
- Indikation
  - 1. Wahl Dauertherapie fokaler Anfälle
  - Status epilepticus
Pregabalin
- Indikation
  - Dauertherapie fokale Anfälle
  - Neuropatische Schmerzen
  - Generalisierte Angststörungen
- Nebenwirkung
  - Gewichtszunahme
Topiramat
- Indikation
  - Dauertherapie fokaler und generalisierter Epilepsie
  - Migräne Prophylaxe
Vigabatrin
- Monotherapie infantiler Spasmen

Antikonvulsiva in der Schwangerschaft

Lamotrigin

Mittel der 1. Wahl für Parkinson Therapie (3)

L-Dopa
Non-Ergot-Dopaminagonisten
- Ropinirol
- Pramipexol
- Apomorphin
- Rotigotin
- Piribedil
MAO-B-Hemmer
- Selegilin
- Rasagilin

Ergot Dopaminagonisten

Substanzen
Indikation

Substanzen
- Bromocriptin
- Pergolid
- Lisurid
- Cabergolin
Indikationen
- Nur noch in Ausnahmesituationen

COMT-Hemmer

Substanzen
Indikationen

Substanzen
- Entacapon
- Tolcapon
Indikationen
- Bei Wirkungsfluktuationen im fortgeschrittenen Stadium
- In Kombination mit L-Dopa (+ Decarboxylasehemmer)

NMDA-Antagonisten

Substanzen
Indikationen

Substanzen
- Amantadin
- Budipin
Indikationen
- Mittel der Wahl bei akinetischer Krise
- Reduktion L-Dopa-Induzierte Dyskinesien

L-Dopa Präparat

Immer mit einem Decarbocylasehemmer (Hemmung der peripheren Umwandlung --> Erhöht L-Dopa Konzentration)

L-Dopa + Benserazid

L-Dopa + Carbidopa

L-Dopa + Carbidopa + Entacapon

L-Dopa

Nebenwirkungen
Indikationen

Nebenwirkungen
- Motorisch Hypo- oder hyperkinetische Wirkung
  - Hypokinetisch
    - End-of-Dose Akinesie
    - Freezing
    - On-Off Phänomen
  - Hyperkinetisch
    - On-Dyskinesie
    - Off-Dyskinesie
    - Biphasische Dyskinesien
- Halluzinationen bis zu L-Dopa Induzierte Psychose
- Akinetische Krise
  - Hyperthermie, Bewegungsunfähigkeit
  - Therapie : IPS, Flüssigkeit, L-Dopa, Amantadin
- L-Dopa Entzugssyndrom
  - Ähnlich wie maligne Hyperthermie une Maligne Hyperthermie
  - Therapie wie akinetischer Krise

Dopaminagonisten

Klassen

Klassen
- Non-Ergot-Dopaminagonisten
  - Ropinirol
  - Pramipexol
  - Rotigotin
  - Piribedol
  - Apomorphin
- Ergo-Dopaminagonisten
  - Bromocriptin
  - Cabergolin
  - Pergolid
  - lisurid
Wirkung
- Agonist an Dopaminrezeptoren
Nebenwirkung
- Vegetativ : Übelkeit, Erbrechen, orthostatische hypotension, Schwindel
- Psychisch : Impulskontrollstörung, Zwanghaftes Einkaufen
- Speziell für Ergot Derivaten
  - Fibrosen (Herzklappen), Raynaud, Pulmopleurale und retroperitoneale Fibrosen

Bei IPS-Patienten mit kognitiver Leistungseinschränkung, Demenz und/oder psychotischem Erleben sollten Dopaminagonisten nicht eingesetzt werden.

Cephalosporine

- 5 Klasse

Cefazolin
Cefuroxim
1. A : Ceftriaxon
2. B : Ceftazidim
Cefepim
Ceftarolin

Cephalosporin 1. generation

Name
Spektrum
Indikation

Name
- Cefazolin
Spektrum
- Grammpositif
Indikation
- Perioperative Prophylaxe
- Versagen Penicillintherapie
- Einfache Staphylokokkeninfekt

Cephalosporine 2. Gen

Name
Spektrum
Indikation

Name
- Cefuroxim
Spektrum
- Grammpositiv
- Grammnegativ : Enterobacteriaceae, Haemophilus influeanzae, Gonokokken
Indikation
- Perioperative Prophylaxe, Versagen Penicillin, HWI, Pneumonie

Cephalosporine 3. Gen

Name
Spektrum
Indikation

Name
- 3a : Ceftriaxon, 3b : Ceftazidim
Spektrum
- Grammpositiv
- Grammnegativ
  - Enterobac., Proteus vulgaris, E.coli, Klebsiellen
- Generation 3b.
  - Pseudomonas aeruginosa, aber schwach gegen Grammpositive
Indikation
- Generation 3a
  - Perioperative Prophylaxe, Schwere septische Infektionen
  - Ceftriaxon
    - Gute ZNS-Gängigkeit --> Bakterielle Meningitis, Neuroboreiose
    - Lange HWZ --> Einmal Täglich
- Generation 3b
  - Vor allem nosokomiale Pseudomonas Infektionen

Cephalosporin 4. Generation

Name
Spektrum
Indikation

Name
- Cefepim
Spektrum
- Grammpositif (Nicht MRSA)
- Grammnegativ : Pseudomonas aeruginosa
Indikation
- Sepsis, Pneumonie, Schwere HWI oder Gallenweginfektionen, Infektionen des Bauchauums (inkl. peritonitis)

Cephalosporin der 5. Generation

Name
Spektrum
Indikation

Name
- Ceftarolin
Spektrum
- Grammpositif inkl MRSA
- Grammnegativ aber nicht Pseudomonas
Indikation
- Komplizierte Haut un Weichteilinfektionen, Ambulant erworbene Pneumonien, MRSA

Fluorochinolonen

- Nebenwirkungen

Gastrointestinale
Pankreatitis mit levofloxacin
Enthesiopathien
Psy : Innere Unruhe, Wahn, Schlafstörungen

Norfloxacin

-Indikaiton

Gonorrhö

Ciprofloxacin, Ofloxacin (II)

Spektrum
indikation

Spektrum
- Grammnegativ
- Pseudomonas
indikation
- HWI (2. Wahl)
- Pyelonephritis
- Schwere Magen-Darm-infekte

Levofloxacin

Spektrum
indikation

Spektrum
- Grammpositive Kokken
- Atypische Erreger einer Pneumonie
  - Chlamydien, Mykoplasmen, Legionellen
indikation
- Pyelonephritis
- Schwere nosokomiale Atemwegsinfekte

Moxifloxacin

Spektrum
indikation

Spektrum
- Grammpositiv
- Atypische Erreger Pneumonie
  - Chlamydien, Mykoplasmen, Legionellen
- Anaerobier
indikation
- Schwere nosokomiale Atemwegsinfekt (Nicht Pseudomonas)
- Systemische Infekte

Antivirale Pharmaka gegen Herpesviriae

Herpers simplex und Varizella Zoster
CMV
CMV retinitis bei AIDS

Herpers simplex und Varizella Zoster
- Aciclovir
CMV
- Ganciclovir
- Foscarnet
CMV retinitis bei AIDS
- Fmivirsen

Antivirale Pharmaka gegen Influenzaviren

Influenza A
Influenza A und B

Influenza A
- Amantadin (CAVE : auch bei Parkinson)
Influenza A und B
- Oseltamivir --> Neurminidase hemmer

Antivirale Therapie Hepatitis B und C

Hepatitis B und HIV
Chornische Heptaitis B und akute Hepatitis C
Hepatitis C

Hepatitis B und HIV
- Tenofovir
- Lamivudin, Entecavir, Telbivudin
Chornische Heptaitis B und akute Hepatitis C
- (PEG-)-INF alpha
Hepatitis C
- Ribavirin

Interferone Therapie

Indikationen --> Alpha und Beta
Nebenwirkungen

Indikationen
- INF-Beta
  - Multiple Sklerose
- INF-Alpha
  - Chronische Hep. B und C
  - Malignes Melanom
  - CML
  - Haarzellleukämie
  - Kaposi-Sarkom
Nebenwirkungen
- Grippeähnliche Symptome
- KM-Depression
- Psochopathologische Veränderungen (Depression, Reizbarkeit)

Antimykotika

Gruppen

Imidazole (Lokale Anwendung)
- Clotrimazol --> Hefen : Candidose
- Ketoconazol --> Hefen : Candidose
- Bifonazol --> Dermatophytose
Triazole
- Fluconazol
  - Hefen : Candidose, Kryptokokkose
  - Dermatophytose
- Voriconazol
  - Hefen : Candidose, Kryptokokkose
  - ASPERGILLOSE
- Itraconazol
  - Dermatophytose
  - Candida Onychomykose
  - Pityriasis versicolor
- Posaconazol
  - Alle Pilze : CANDIDA, ASPERGILLUS
  - Prophylaxe invasive Infektionen bei Schwerer IS
Polyen-Antimykotika
- Amphotericin B --> Nephrotoxizität, Möglich iv.
  - Hefen : Invasive Candidose , Kryptokokkose
  - Aspergillose
- Nystatin
  - Hefen : Candidose
Echinocandine
- Caspofungin und Anidulafungin
  - Hefen : Invasive candidose
  - Aspergillose
  - Empirische Therapie bei v.a systemische Pilzinfektion in Neutropenie
- Micafungin --> Hepatokanzerogenität
  - Wie Caspofungin mit mehr NW
Sonstige
- Ciclopirox
  - Hefen : Candidose
  - Dermatophytose
- Terbinafin --> Exazerbation Autoimmunerkrankungen (SLE)
  - Dermatophytose

Therapie Candidose

Topisch mit :
- Ciclopirox, Nystatin oder Clotrimazol
Systemisch
- FLUCONAZOL
- BEI RESISTENZ --> CASPOFUNGIN

Therapie Dermatophytose

Indikation

Tinea capitis superficialis und profunda

Wirkstoffe

Griseofulvin
Itraconazol
Fluconazol
Terbinafin

Therapie Aspergillose

Voriconazol

Ciclosporin A

-Wirkung

-Nebenwirkung

Hemmung von Calcineurin --> Weniger Il-2 --> Weniger T-Lymphozyten

Nephrotoxisch
Hypertonie
Gingivahyperplasie
Diabetogene Wirkung
Zunahme Malignomen und Infekte

Tacrolimus

-Wirkung

-Nebenwirkung

Tacrolimus

Hemmung Calcineurin

NW wie Ciclosporin

Sirolimus

-Wirkung

Calcineurin-inhibitor

Mycophenolat-Mofetil

Hemmung Lymphozyten

Azathioprin

Purin Analogon

Myelosuppressiv
Pankreatitis, hepatitis
Melanom, Hautkrebs

Methotrexat

Folsäure Antagonist

Nebenwirkung
- Myelosuppression
- Mukositis
- Hepatotoxizität, Nephrotoxizität

Cyclophosphamid

Alkylans--> Strangbruch

Anti-TNF alpha

Infliximab

Adalimumab

Etanercept

Study

Pharma staats

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