Versorgungsgebiete Hirnarterien
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Lernkarten
A. vertebralis
R. meningealis: Dura mater und Knochen
A. spinalis anterior, A. spinalis posterior: Rückenmark
A. inferior posterior cerebelli: hinterer unterer Kleinhirnabschnitt
A. basilaris (5)
A. inferior anterior cerebelli: vordere untere Kleinhirnabschnitte
A. labyrinthi: Meatus acusticus internus und Innenohr
Rr. ad pontem: Pons
Aa. mesencephalicae: Mesencephalon
A. superior cerebelli: oberer Kleinhirnanteil
A. cerebri posterior (PCA)
Okzipitallappen, 2/3 des Temporallappens
Äste an Globus pallidus, Thalamus, Vierhügelplatte, Corpus pineale, Corpus geniculatum mediale
Äste an 3. Ventrikel, Seitenventrikel
A. cerebri media (MCA)
Thalamus, Hypothalamus, Chiasma opticum (Diencephalon)
grösste Anteile der lateralen Grosshirnfläche: Seitenfläche des Frontal- und Parietallappens (ausgenommen 1cm breiter Rand ganz oben) und des Temporallappens (ausgenommen Fläche ganz unten)
A. cerebri anterior (ACA)
-mediale Fläche des Frontal- und Parietallappens bis ca. 1cm über die Mantelkante hinaus (bis zum Sulcus parietooccipitalis)
Cerebri media Infarkt (50%)
-sensorische und motorische Ausfälle: Paresen, Aphasien, sensible Störungen
-armbetonte Hemiparese
-zentrale Fazialisparese (Stirn kann noch gerunzelt werden)
-bei betroffenem Sprachzentrum (meist linke Hirnhälfte): Sprachstörungen (Dysarthrie) bis Aphasie
-ggf. Sehstörungen
Cerebri anterior Infarkt (1-4%)
-beinbetone kontralaterale Parese
-Antriebsstörungen, labile Stimmung, Persönlichkeitsveränderungen ("Das ist nicht mehr meine Mutter"), einsilbige Sprache, Unruhe, Verlangsamung
-keine Gesichtsfeldeinschränkungen, keine Dysarthrie, kein hängender Mundwinkel
Cerebri posterior Infarkt
Gesichtsfeldausfälle
ggf. kontralaterale Hemiparesen
ggf. Gedächtnisstörungen oder Aphasie
Kleinhirninfarkt
-Patient wirkt wie betrunken: Dysarthrie, Gang- und Koordinationsstörungen, Schwindel, Fallneigung nach links oder rechts, Nystagmus, Übelkeit und Nackenschmerzen bis zur Nackensteifigkeit
Wallenberg-Syndrom
Ischämie im Stromgebiet der A. vertebralis, meist Verschluss der PICA mit Infarzierung der dorsolateralen Medulla oblongata sowie kaudaler Kleinhirnanteile
ipsilateral: Horner-Syndrom, Hemiataxie, Dysphagie, Dysphonie, Dysarthrie, Hypästhesie im Gesicht (V), Hypakusis, Drehschwindel (VIII)
kontralateral: Sensibilitätsstörung durch Beeinträchtigung des Tractus spinothalamicus lateralis
NICHT: Hemiplegie (da Pyramidenbahn ventral gelegen)
