Lernziele Arzneimittelkunde, Diplomprüfung 08.05.2017

Als Opioide werden stark wirksame Analgetika bezeichnet. Diese entfalten ihre Wirkung an Opiatrezeptoren des ZNS und hemmen dort die Entsteheung und Weiterleitung von Schmerzen.

Opiate: Pharmaka die aus dem Opium gewonnen werden.

• Traumatische Schmerzen
• Postoperative SChmerzen
• Schmerzen nach Organischämie (Minderdurchblutung eines Organs)
• Schmerzen bei Tumorleiden
• Schmerzen, die nach einer i. v.- Titration von Opioiden abnehmen

Wichtigste und potenzielle letale Nebenwirkung.

Ursache: Das Atemzentrum spricht vermindert auf den Kohlendioxidgehalt im Blut an, wodurch der Patient erschicken kann.

• können schnell Abhängig machen
• Obstipation (Verstopfung)
• wirken sedierend, sowie schlafauslösend
• Krampfleiden kann entstehen
• zu Beginn der Therapie treten Nausea (Übelkeit) und Emesis (Erbrechen) auf
• chron. Einnahme schwächt das Immunsystem und erhöht die Anfälligkeit für Infektionen

Antagonist= Gegenspieler!

Antagonisten binden wie die Opioide mit hoher anziehungskraft am Rezeptor und verdrängen auch die Opioide am Rezeptor. Jedoch vermögen sie nicht diesen zu aktivieren. Heben alle Wirkungen der Opioide auf. Die Gefahr einer akuten Atemdepression wird zwar gebannt, zeitgleich wird die Analgesie aufgehoben.

Im ZNS wirkend:

- Analgesie (Aufhebung, Unterdrückung der Schmerzempfindung)
- Euphorie (Gefühlszustand als allg. Freude und Glücklichkeit beschrieben verbunden wird. Auch als Hochgefühl beschrieben)
- Sedierung (Wirkstoff der beruhigend wirkt)
- Atemdepression - bei Schmerzpatienten Gefahr einer solchen gering, da Schmerz diese Wirkung aufhebt.
weitere:
- Antitussive Wirkung (hemmen die Erregbarkeit des Hustenzentrums)
- Emetische Wirkung (wirken auf das Brechzentrum)
- Blutdrucksenkung
- Hormonfreisetzung
- Bradykardie (verlangsamung des Herzschlags)

peripher- abseits des Zentrums!

- Analgesie (auch peripher)
- Verminderung der Motilität (Bewegung) des Magen-Darm-Traks (gestörte Verdauung, kein normaler Rhyhtmus mehr)

- Abflachung bzw. Herabsetzung der Atmung, durch Beeinträchtigung der Atemsteuerung durch das ZNS oder PNS.
- Pat. kann ersticken.
- Wichtigste und potenziell letale Nebenwirkung