2GM07 Pflegediagnosen

Mögliche Diagnosen: Akuter schmerz, ungewissheit, Angst, Risiko einer Mangelernährung, Hyper-, Hypoglykämie

passende PFlegeinterventionen zu bestimmen und gute Pfegeergebnisse zu erreichen

ist eine klinische Beurteilung der Reaktion eines Individuum, einer Fam. oder einer Gemeinde auf aktuelle oder potenzielle gesundheitsprobleme/lebensprozesse.

bilden die grundlage, um pflegeinterventionen auszwählen, um ergebnisse zu erreichen für die pflegende verantortlich sind

Aktuelle Pflegediagnose

Risikopflegediagnosen

Syndrompflegediagnosen

Gesundheitsförderngspflegediagnosen (Wellnesspflegediagnose)

Verdachtspflegediagnose

beschreiben menschliche reaktionen, sind abgestützt auf bestimmende merkmale die zu zusammenhängenden mustern gruppiert sind. z.b. Angst, Beeinträchtigte bettmobilität, chronische schmerzen, ect.

erhöhte anfälligkeit auf ein gesundheitsschädigendes ereignis

werden gestützt durch risikofaktoren

z.b. Aspirationsgefahr, gefahr einer hautschädigung, suizidgefahr, ect.

bündelungen einzener, aktueller oder risikopflegediagnosen. ursache ist bereits im titel enthalten. weisen auf ein komplexes problem das besondere einschätzung und behandlung bedarf.

z.b. Relokationssyndrom, posttraumatisches syndrom, ect.

menschliche reaktion auf grade des wohlbefindens bei einer person,fam. oder geeinde die bereit ist dieses wohlbefinden zu verbesser

z.b. bereitschaft für einen verbesserten flüssigkeitshaushalt, Bereitschaft für eine verbesserte Selbstbestimmung, ect.

werden formulier wenn ein porblem vorliegt aber noch bestimmte infos fehlen um pflegediagnose zu be- oder widerlegen. z.b. V.a. Diagnosename b/d...;

sichtbar, beobachtbar

sicht des Pat. der Angehörigen

alles was der Pat. sagt

alles was ich von irgendwo habe

2-teilig, im PR (pflegediagnosetitel, Risikofktoren) gestaltet

Bietet möglichkeit zur überprüfung von PD

Mit der def. und funktion im NANDA vergleichen

Rückfragen bei Pat.

zusätzliche beobachtungen einfliessen

Dekubitusgefahr b/d bettlägerigkeit aufgrund operatin am linken knie, eingeschränkte bettmobilität, kachayie, Flüssigkeitsdefizit.

Fehlerquellen, die bei der Erstellung von Pflegediagnosen häufig zu ungenauigkeiten führen

• Ungenaue Datenerhebung (zu wenig, zu viel, mangelnde kenntnisse, verzicht auf mehrere hypothesen)
• Ungenaue Dateninterpretation (unzutreffende interpretation, nichtbeachten widersprüchlicher kennzeichen, verwendung unzuverlässiger und untauglicher Daten)
• Fehlendes Wissen (unzureichende zusammenfassung der kennzeichen, voreilige oder verfrühte beedigung, falsche zusammenfasung)
• Mangelnde Erfahrung (auswahl falscher diagnosetitel, handelt sich um ein interdisziplinäres problem, verzicht auf pat. bestätigung, verzicht auf anleitung)

• Lebensbedrohliche oder behinderte Umstände der Pat.
• Vorhersehbare Gefahren der Pat.
• Prioritäten der Pat.
• Ressourcen und Stärken der Pat.