Sicherheit und Gesundheit am Arbeitsplatz
Block 2 NDS Notfall
Block 2 NDS Notfall
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Cartes-fiches
Verantwortlich für Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz von Mitarbeitenden
der Linienvorgesetzte (Leitung INZ)
Pflichten Arbeitgeber
- Sichere und gesunde Arbeitsplätze anbieten gemäss Vorschrift
- Informieren und schulen
- Kontrollieren (Vorschriften und Arbeitsplätze überprüfen)
- Probleme abklären
- Mitarbeiter einbeziehen
Pflichten Arbeitnehmer
- Vorschriften einhalten (Schutzausrüstung)
- Schutzeinrichtungen nicht manipulieren
- Mängel beseitigen
- Risiken und Probleme melden
- Mitwirken bei Abklärungen
Berufsrisiken Pflege
- Körperliche Beschwerden
- Infektionen
- Hautprobleme
- Berufsunfälle
- Allergien
- Pyschosoziale Risiken/Psychische Erkrankungen
Psychosoziale Risiken
Leistungsverdichtung,
wachsende inhaltliche Anforderungen
Zeitdruck, Schichtarbeit, Mehrarbeit
Dilemmatätigkeit (Wiedersprüchlichkeit)
Emotionale Beanspruchung
Gratfikationsdefizit (Engagement nicht im Verhältniss zur Wertschätzung)
Ressource wird Risiko (Sinnhfatigkeit/Abgrenzungsprobleme)
Infektionsgefahren vermeiden
- Immunitätsabklärung (Impfstatus überprüfen)
- Händehygiene einhalten
- Schutzausrüstung tragen
- Melden von Zwischenfällen (Stichverletzungen)
Sichverletzungen Begriffe
EBF (Expositon gengenüber Blut oder anderen biologischen Flüssigkeiten)
Exponierte Person: Person die mit fremden Körperflüssigkeiten in Kontakt gekommen ist
Index Person von der die Körperflüssigkeit stammt
Infektionsrisiko für HIV, Hep B/C
- Sich/Schnittverletzung mit kontaminiertem Instrument
- Spritzer in Mund oder Augenbindehaut
- blut oder biologische Flüssigkeit auf offene Wunde
- Menschliche Bisse
Kein Risiko bei intakter Haut
Sputum, Urin, Stuhl, Tränenflüssigkeit i.d.R nicht Infektiös (Viruslast zu klein!) Sofern makroskopisch kein Blut ersichtlich keine Gefahr.
Mögliche Folgen einer HIV, Hep. Infektion
HIV --> AIDS
Hep B/C --> Leberzirrhose, Leberkrebs
Infektionsrisiko bei Folgenden Körperflüssigkeiten:
Liqor, Gelenksflüssigkeit, Pleuraflüssigkeit, Peritonealsekret, Perikardflüssigkeit, Fruchtwasser, Ejakulat, Vaginalflüssigkeit und natürlich Blut.
Hep. B
Impfung vorhanden. In der Schweiz fast alle geimpft. Hochansteckend. Früher war Hep. B grösstes Berufsrisiko.
Titer bestimmung sinnvoll nach Impfung.
Bei Hep. B ansteckung 72h später noch Immunglobulin wirksam.
HIV
Nur 5 bekannte Fälle bei welchen sich Gesundheitspersonal in der Schweiz infiziert hat.
nach 48h Postexpositions Prophylaxe nicht mehr wirksam. Ziel PEP innerhalb 6h abgeben!!!
Deshalp hat BE nach Stichverletzung eile.
Massnahmen nach Exposition:
Waschen/Desinfizieren
gründlich mit H20 und Seife
Desinfektion 1-2 Minuten mit Alkohol oder offene Hautstellen mit Betadine
HIV- PEP
HEP.B: passive Impfung (Immunglobuline)
Hepatitis C: keine Sofortmassnahme möglich!
Immer melden!!! (Verlaufsblatt Intranet) Kosten trägt der Pat. nicht. --> Betrieb
Was bedeutet Diagnostische Lücke bei Indexpatient
Man Sucht Antikörper gegen HIV/Hep. diese sind bei kürzlicher Ansteckung noch nicht vorhanden!
Deshalb Risikoanamnese (Sexualkontakte, Dogenkonsum etc.)
Vorgehen auf Notfall bei Exponierten
Serum Index Pat. sowie Unterlagen werden mitgebracht
Laboranalyse im Indexblut (HIV, Hep. C)
Blutentnahme Exponierte für Serothek bei unklarem Impfschutz Analyse Hep.B (Serum vom Betroffenen wird aus rechtlichen Gründen aufbewahrt zur allfälligen nachträglichen HIV bestimmung falls Ankalge)
Behandlung und Beratung falls Risikopatientin
Nachkontrolle EBF
Evtl. Laborkontrolle bis 6Mt nötig
Unfallmelldung machen (Berufsunfall)
Umgang mit Röntgenstrahlen AAA Regel
Abstand halten (Dosis verkelienert sich bei doppeltem Abstand auf einen Viertel)
Aufenthaltszeit verkürzen (halbe Aufenthaltszeit - halbe Dosis)
Abschirmung (Bleischürzen etc. sinnvoll nutzen, Bleitüren zu)
