FaGe 1. Lehrjahr


F. G.
Diese Lernkarten vermitteln grundlegendes Wissen über Aufbau und Funktion des Harnsystems in der Pflege. Sie erklären die Niere als zentrales Organ für Filtration und Wasserhaushalt, die Aufgaben von Nierenkörperchen, -kanälchen und -becken sowie die Rolle von Blase und Schließmuskeln bei der Miktion. Praktische Aspekte wie Urinuntersuchungen, Elektrolythaushalt und Stuhlgang ergänzen das medizinische Basiswissen. Ideal für Auszubildende in der Pflege, um physiologische Zusammenhänge zu verstehen und pflegerische Maßnahmen fundiert anzuwenden.
Karten
48
Lernende
91
Sprache
Deutsch
Kategorie
Pflege
Stufe
Berufslehre
Erstellt / Aktualisiert
27.03.2017 / 31.05.2026

Flashcards

Wo liegt die Niere?

Die Niere liegt im Lendenwirbelbereich, ist paarig angelegt rechts und links neben der Wirbelsäule. Die rechte Niere liegt etwas tiefer. (Leber)

Wie schwer, gross ist die Niere?

Die Nieren sind Bohnenförmig und ca. 12 cm lang. Ihr Gewicht beträgt ca. 150g

Welche Farbe hat die Niere?

dunkelrot bis bräunlich gefärbt.

Welche Aufgabe hat die Niere?

- Ausscheidung von Stoffwechselprodukten und Giftstoffen

- konstanthalten des Wasserhaushaltes und des osmotischen Drucks

- konstanthalten des Elektrolythaushaltes (Salz)

- konstanthalten des Säure- Base Haushalts ( PH-Wert)

- produktion von Hormonen: Renin für die Regulation des BD, Erythropoetin (für die Produktion von Roten Blutkörperchen.

Welche Aufgabe hat ein Nephron? 

Woraus besteht es?

- Filtration des Blutes im Nierenkörperchen (Bildung des Primärharns)

- Rückresorption und Sekretion bestimmter Stoffe im Nierenkanälchen (Bildung des Endharns)

 

- Nierenkörperchen und Nierenkanälchen (Tubulussystem)

Was ist Primärurin und was ist Sekundärurin? 

Primärurin:

In den Nierenkörperchen werden aus dem Blut, pro Tag ca. 170l Primärharn produziert. Dieser besteht aus Wasser und vielen gelösten Stoffen. 

Sekundärurin: 

Der Sekundärharn (Endharn) wird im Tubulussystem durch Rückresorption von Flüssigkeit und Mineralien gebildet.
Pro Tag ca. 1,5l.
Er ist das Endprodukt der Filterfunktion beider Nieren.

Wieviel Liter Blut fliessen in 24 h durch die Niere?

Wieso braucht die Niere einen genügend hohen Blutdruck?

Bei zu tiefem BD kann es zu akutem Nierenversagen führen.

Wieso gibt es Schwankungen in der Menge und Beschaffenheit des Endharns?

Da die Aufnahme von Wasser und Nahrungsmittel sowie deren Verbrauch Schwankungen unterworfen sind, weist der Endharn nicht immer die gleiche Menge und Konzentration auf.

Wie viel Primärurin und wie viel Sekundärurin produziert die Niere in 24h?

Primär: ca. 170 l

Sekundär: ca. 1.5 l

Woraus besteht Urin?

- Wasser  95%

- Salze

- Ausscheidungsstoffe (Harnstoff, Harnsäure, Kreatinin, allfällige Stoffwechselprodukte von Medikamenten)

- Farbstoffe (Urochrom) 

Welche Aufgabe hat das Nierenbecken?

Dient als Auffangbecken für den Urin aus den Nierenkelchen. In den Nierenbecken können sich Nierensteine Bilden.

Welche Aufgabe hat das Nierenmark?

Übergang von Nierenkanälchen zum Nierenkelchen.

(

Das Nierenmark (Medulla renalis) besteht pro Niere im Durchschnitt aus 16 bis 20 sogenannten Pyramiden (Markpyramiden), deren Spitzen zum Inneren der Niere in Richtung Nierenbecken zeigen. Einzelne Pyramiden können miteinander verwachsen sein.

Die Pyramidenspitzen (Nierenpapillen) sind übersät von kleinen Öffnungen, den sogenannten Harnporen. Über diese Öffnungen gelangt der aus den Nierenkanälchen kommende Harn in die Nierenkelche, welche in das Nierenbecken übergehen. Das Nierenbecken wiederum mündet im Harnleiter (Ureter), über den der Harn in die Blase abfließt.)

Beschreiben sie den Aufbau und die Funktion der Harnleiter.

Der Harnleiter ist ein 25-30 cm langer und 2.5 mm dicker Muskelschlauch, der mit einer Schleimhaut ausgekleidet ist. Er leitet den Urin von den Nierenbecken in die Harnblase dabei wird der Urin im Urether (Harnleiter) aktiv mittels Peristaltik transportiert. Die Mündung in die Harnblase ist so angelegt, dass der Urin in die Blase einfliessen kann, aber nicht umgekehrt (Ventilwirkung)

Beschreiben sie den Aufbau und die Funktion des Blase?

Die Harnblase ist eine mit Schleimhaut ausgekleidete Muskelblase (glatte Muskulatur). Am Harnblasenausgang befinden sich zwei Schliessmuskeln. Die Harnblase ist das vorderste Organ im kleinen Becken direkt hinter der Symphyse. Sie speichert den Urin und entleert sich bei Bedarf. Dabei ist die max. Aufnahmekapazität der Harnblase unterschiedlich. Sie beträgt in der Regel 500 - 800 ml, der Harndrang setzt bei einem Urinvolumen von ca. 200ml ein, ein starker Drang herrscht bei 400 ml.

Wie funktionieren die beiden Schliessmuskel?

Innerer: Der Innere Schliessmuskel der Harnblase wird unwillkürlich gesteuert, damit sichert er die Kontinenz durch dauerkontraktion. 

äusserer: Der äussere Schliessmuskel hingegen ist in die Beckenbodenmuskulatur eingebaut und kann willkürlich gesteuert werden, er unterstützt somit die Kontinenz in besonderen Situationen (Husten, Lachen, Heben von Lasten) und erlaubt eine willkürliche Entleerung bzw. kontrolle der Blase.

Beschreiben sie die Harnbildung?

Die Harnbildung in den Nieren erfolgt in speziellen funktionellen Untereinheiten, den Nephronen. Das Nephron setzt sich aus einem Nierenkörperchen (Glomerulus) und einem Nierenkanälchen (Tubulus) zusammen und mündet schließlich zusammen mit anderen Kanälchen in einem Sammelrohr, das im Nierenkelch mündet. Jeweils mehrere Tausend Nephrone bilden die 8 Pyramiden  im Mark der Nieren.

Durch die Kapillarwand werden durch feine Poren, kleine Teilchen und Wasser gedrückt, hängen bleiben große Eiweiße und Blutzellen, durch gehen z.B. Harnstoff, Glucose, Hormone, kl. Eiweiße, Salze und Wasser
Beide Nieren bilden also Harn, der nur noch die Stoffe enthält, die vom Körper ausgeschieden werden sollen. 

Rückgewinnung und Absonderung
Im Röhrchensystem werden aus dem Primärharn Wasser, Salze und Zwischenprodukte des Stoffwechsels zurück gewonnen und wieder ins Blut aufgenommen.
Es wird Natrium (Na+) durch Energie (aktiv) aus der Wand rausgeschleust und das Chlorid (Cl-) geht passiv hinterher, durch den natürlichen Ausgleich +/-
Dadurch dass die Teilchen Na+ & Cl- durch die (Nierenkanälchen) Membrane raus gegangen ist, folgt auf osmotischem Wege (also passiv) ein großer Teil des Wassers, der ebenfalls in die Gewebeflüssigkeit ausströmt.
Eiweiße und Aminosäuren werden zurückgeholt
Zucker braucht Hilfe um aus den Nierenkanälchen raus zu kommen.
Die Trägermolekühle fangen den Zucker und gehen wieder in den Blutkreislauf über.
Wenn die Trägermolekühle (Fangärmchen) voll sind (über 160mg/dl), wird der Rest ausgeschieden (Nierenschwelle)

90% des Erstharns holt sich der Körper zurück.

In diesem Prozess greifen viele Hormone ein!

Wie funktioniert eine Miktion?

200- 350 ml Urin in der Blase -> Kontraktion der Blasenmuskulatur -> Erschlaffung des inneren Schliessmuskel -> mit unterstützung der Bauchpresse entleert sich die Blase -> Nach Miktion erschlafft die Harnblase die Schliessmuskeln schliessen sich von aussen nach innen. 

Wozu ist der Wasser – und Elektrolythaushalt zuständig?

Der menschliche Körper ist auf einen ausgeglichenen Flüssigkeitshaushalt angewiesen, um seine Funktionen aufrecht zu erhalten. Die Wasserzufuhr erfolgt über die Trinkmenge und die Nahrung. Die Wasserabfuhr erfolgt über den Urin, den Stuhl, die Haut und die Atemluft. 

Wie heissen die 5 wichtigsten Elektrolyte und welche Aufgabe haben sie?

Natrium (Na+): Wasserhaushalt (osmotischer Druck)

Chlorid (Cl -): Wasserhaushalt betätigt

Kalium (K+): An der Erregungsübertragung im Nervensystem und am Herzen beteiligt

Magnesium (Mg2+): An der Muskelkontraktion beteiligt.

Kalzium ( Ca2+): Am aufbau von Knochen, an der Muskelkontraktion an der Blutgerinnung beteiligt.

 

Wie kommt das getrunkene Wasser in das Harnsystem?

Aufnahme durch Mund in Magen, gelingt in Dickdarm wird dann wird Wasser in Blut resorbiert. Blut fliesst dann in Niere.

Wie  reguliert die Niere   den Salz-und Wasserhaushalt?

Wenn wir Wasser trinken, wird dieses im Dünndarmbereich durch osmotische Wirkungen aufgenommen, in der Leber gespeichert und dann der Niere zugeführt. Die Niere reguliert mit Hilfe des Hormons ADH, wie viel Wasser wieder ausgeschieden werden soll und wie viel im Körper verbleibt. Bei Flüssigkeitsmangel, wird ADH freigesetzt. Daraufhin wird in den Nieren mehr Wasser zurückgehalten und weniger ausgeschieden. Gleichzeitig wird durch die Vermittlung von Durst die Aufnahme von Flüssigkeit verlangt. Bei Wasserüberschuss wird die Ausschüttung des Hormons ADH und das Durstgefühl gehemmt und somit die Wasserausscheidung durch die Niere erhöht.

Natrium wird im Dünndarm vom Körper aufgenommen. Wie viel im Körper verbleibt, wird durch das Renin- Angiotensin- Aldosteron- Systems in den Niere gesteuert. Wenn der Natriumbestand in unserem Körper durch verminderte Zufuhr von Nahrung (Salz) oder erhöhte Ausscheidung abnimmt, so führt dies zu einer Senkung des Plasmavolumens. Dadurch wird das Renin aktiviert, das den Mechanismus des Renin- Angiotensin- Aldosteron- Systems in Gang setzt. Es kommt zu einer vermehrten Rückresorption von Natrium in den Nieren. Gleichzeitig nimmt die Natriumkonzentration im Urin am. Es wird weniger Salz ausgeschieden. Ist zu viel Natrium vorhanden, wird das Renin gehemmt und der umgekehrte Vorgang tritt ein.

 

Wie und wodurch kann der Körper Wasser ausscheiden?

- Schwitzen

- Urin 

- Atemluft

 

Wieviel Prozent  des Körpergewichts besteht aus Wasser?

Wieso braucht der Körper soviel Wasser?

Wasser regelt die Herzkreislauffunktion und die Verdauung, ist Lösungsmittel für Salze und Mineralstoffe, Transportmittel für Nährstoffe und Abbauprodukte. Zudem ist es für die Wärmeregulierung des menschlichen Körpers von zentraler Bedeutung. Durch Schwitzen, Atmen sowie durch die Ausscheidungen gehen unter normalen Umständen im Lauf eines Tages etwa 2–3 l Wasser verloren. Dieser Verlust muss über Nahrung und vor allem über Getränke wieder ausgeglichen werden, denn schon auf kleinste Veränderungen im Wasserhaushalt reagiert der Körper mit gravierenden Störungen.

Welche Störungen können entstehen, wenn der Elektrolythaushalt nicht stimmt?

- Verdauungsprobleme (obstipation)

- Verwirrtheit

- Herz Kreislauf Probleme

- Kopfsz

- Schwindel

- Blutgerinnung

Wieviel Urin scheiden wir in 24h aus?

1.5 L

Wie ist ein normaler pH-Wert im Urin? 

5 -6

Was sagt der pH- Wert aus?

leicht sauer bis alkalisch (wirkt Antibakteriell)

Wie riecht gesunder Urin?

leichter Geruch je nach Stoffkonzentration und Ernährung

Welche Farbe hat gesunder Urin?

hell bis dunkelgelb

Wie ist das spez. Gewicht von gesundem Urin?

1005 - 1030 g/ml (abhängig von der Stoffkonzentration im Urin)

Wieso ist ein Urin blassgelb? Oder dunkelgelb? 

Blassgelb: viel getrunken

Dunkelgelb: konzentrierter

Wieso ist Urin rötlich? Oder leuchtend gelb?

rötlich: Randen, Blutig

Leuchtend Gelb: oft durch Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln mit Vitamin B2

Wieso bekommt  der Urin eine Trübung?

Phosphaturie, bei Hungerzuständen alkalischer Kost (Fleisch, Meeresfrüchte, Milchprodukte, Pasta und weißes Mehl, Reis, Kaffee, Alkohol)

Wieso verändert das speziefische Gewicht des Urins?

abhängig von der Stoffkonzentration im Urin

Wie  viel scheidet ein Säugling, ein Kind ab 8 J. , oder Erwachsene aus?

Säugling: 400-500 ml in 12-18 Miktionen

8 Jährige: 800-1000 ml in 6-8 Miktionen

Erwachsener: 1500-2000 ml in 4-6 Miktionen

Welche Getränke fördern die Urinausscheidung?

Kaffee, Tee, Kakao & Wasser

Wovon hängt die Anzahl der Miktionen bei Erwachsenen pro 24 h ab?

Menge der Flüssigkeitszufur sowie der Flüssigkeitsverlust über Atmung und Haut (z.B. bei starken Schwitzen)

Welche Farbe hat normaler Stuhlgang? Welche normalen jedoch physiologischen Farbabweichungen gibt es  im Stuhl?

Normal ist hell bis dunkelbraun. Braunschwarz, Schwarz und rötlich

Study