Glucocorticoides

pharmActuel N°02 / 2016

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Ce fichier d'apprentissage explore les glucocorticoïdes, leurs traitements et leurs effets, abordant des aspects comme le budésonide, les maladies inflammatoires comme la maladie de Crohn, et les effets indésirables. Il couvre aussi la pharmacocinétique et les applications topiques, avec des conseils pratiques pour les patients. Idéal pour les professionnels de santé cherchant à approfondir leurs connaissances sur l'utilisation et les implications des glucocorticoïdes.

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Quelle affirmation concernant la pharmacocinétique des glucocorticoïdes est vraie?

Les glucocorticoïdes puissants possèdent une demi-vie considérablement plus longue que le cortisol.

En raison de leurs propriétés hydrophiles, les glucocorticoïdes ne pénètrent pas facilement dans le système nerveux central.

La demi-vie plasmatique détermine la durée des effets cliniques.

La demi-vie biologique détermine la durée des effets cliniques.

Quelle affirmation concernant les glucocorticoïdes endogènes est vraie?

La prednisone est le principal représentant des glucocorticoïdes endogènes.

Les glucocorticoïdes endogènes sont sécrétés par les reins.

Les glucocorticoïdes endogènes agissent surtout sur le métabolisme des protéines et du glucose.

La biosynthèse des corticoïdes commence par la sérotonine.

Quelle affirmation concernant les glucocorticoïdes topiques est vraie?

Les glucocorticoïdes systémiques ne peuvent pas être employés localement.

La triamcinolone ne peut être appliquée qu’en inhalations.

Une seule application par jour suffit généralement, comme la couche cornée forme un réservoir d’où les glucocorticoïdes sont lentement relargués.

Plusieurs applications par jour sont nécessaires puisque les glucocorticoïdes ne peuvent pas être stockés.

Quelle affirmation concernant les effets indésirables des glucocorticoïdes est vraie?

En dessous de la dose-seuil de Cushing équivalant à 7,5 mg de prednisolone, les EI sont de faible intensité.

Un traitement glucocorticoïde peut entraîner une insuffisance rénale.

Un traitement glucocorticoïde peut entraîner une insuffisance hépatique.

L’ostéoporose n’apparaît qu’après un traitement prolongé (>3 mois) et à haute dose (>7,5 mg d’équivalent de la prednisone).

Quelle affirmation concernant la pharmacothérapie avec des glucocorticoïdes oraux est vraie?

En cas de douleurs nocturnes, la dose totale doit être administrée le soir.

Dans le traitement systémique au long cours, l’administration de la dose totale le matin est à privilégier.

Lors de traitement à court terme (<1 semaine) à haute dose, la dose doit être réduite lentement.

Les glucocorticoïdes topiques sont contre-indiqués pendant la grossesse.

Quelle affirmation concernant les maladies intestinales inflammatoires est vraie?

Les DMARD constituent un pilier du traitement des poussées aiguës dans la maladie de Crohn.

Les glucocorticoïdes constituent un pilier du traitement des poussées aiguës dans la maladie de Crohn.

Les glucocorticoïdes constituent un pilier du traitement utilisé pour obtenir une rémission de la maladie de Crohn.

Les inhibiteurs de la motilité intestinale constituent un pilier du traitement employé pour obtenir une rémission de la maladie de Crohn.

Quelle affirmation concernant l’application nasale de glucocorticoïdes est vraie?

Des corticoïdes intra-nasaux devraient être recommandés pour les patients souffrant de rhinite allergique dont les symptômes entravent la qualité de vie.

Les glucocorticoïdes conviennent au traitement immédiat des symptômes aigus de la rhinite allergique.

Des corticoïdes intra-nasaux devraient être recommandés pour les patients souffrant de sinusite aiguë.

Aucun effet indésirable systémique n’est observé lors de l’administration de gluco- corticoïdes par voie nasale.

Quelle affirmation concernant le traitement séquentiel est vraie?

Il débute par un glucocorticoïde puissant de classe IV, puis passe à un glucocorticoïde moins puissant après une semaine.

Il débute par un glucocorticoïde faible de classe IV, puis passe à un glucocorticoïde plus puissant après une semaine.

Après une phase de traitement initiale, des corticoïdes topiques sont administrés quotidiennement pendant 6 à 10 jours, puis 2 à 3 fois par semaine.

Après une phase de traitement initiale, des corticoïdes topiques sont administrés quotidiennement pendant 6 à 10 semaines, puis 2 à 3 fois par mois.

Quelle affirmation concernant le choix de la base est vraie?

Les lotions et les solutions aqueuses sont principalement utilisées sur les surfaces des mains et des pieds.

Sur les régions pileuses et les surfaces infectées, des crèmes doivent être employées.

Sur les lésions suintantes ou dans les plis corporels, des pommades doivent être utilisées.

Dans les dermatoses lichenifiées très sèches, des pommades doivent être utilisées.

Quelle affirmation concernant le budésonide est vraie?

Le budénisode appartient aux glucocorticoïdes inhalés moins bien évalués.

Le budésonide est un glucocorticoïde puissant.

Le budésonide appartient aux dermocorticoïdes de classe IV.

Le budésonide est activé dans les poumons par des estérases spécifiques.

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