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Lernkarten
Nene die drei Medikamnetösen Therapiemöglichkeiten bei RA :
Nichtsteroidale Antirheumatika
Glukokortikoide
Basismedikamente
Was sind Basismedikamente, nenne je ein Bsp., was sind die wichtigsten Nachteile/ Nebenwirkungn ?
es wird unterscuîeden zw. systemischen Basismedikamente und Biologische Basismedikamente
Bsp. Systemische Basismdikamente : Methorexat
Bsp. Biologische Basismendikamente: Golimumab
Biologisches Basismedikament
Methorexat
Wirkung:
Sekundärarthrosen werden limitiert, Entzündungshmmung,
Nachteile:
wirkungseintritt erst nach 2 Monaten
Nebenwirkungen:
übelkeit, haarausfall, schleimhautveränderung,
syntetische Basismedikamente
Etanercept
(Enbrel®) TNF Alfa Hemmer
Schnelleres Ansprechen, schnelle reduktion des CRP
Bremsen des Erosiven Prozesses
Nachteile:
Infektionsneigung erhöht
-Autoimmunerkrankungen: Psoriasis, Demyelinisierung und lupusähnliche Syndrome
-Herzinsuffizienz
-Hohe Kosten
Was versteht man unter der Remission?
Remission= vorübergehende oder dauerhafte Nachlassen von Krankheitssymptomen
Haupttherapieiel der Basismedikamente
Was sind die Nachteile/ Komplikationen bei NSAR?
In welcher Art werden Steroide verabreicht ?
Oral in Tabletten From
Injektion
Wan werden Steroide eingesetzt?
- Gelenksentzündungen
- Asthmapatienten
- Enztündungen der leber
in kombination mit Basismedikamenten und sobald Basis Medikamente wirken weden Steroide abgebaut
Wie werden Steroide dosiert?
Hochdosiert = kurzfristig zur Ueberbrückung bis zum Wirkungs-eintritt der Basismedikamente
(systemisch oder besser intraartikulär, falls einzelne Gelenke dominieren)
Niedrigdosiert = Auch langfristig, falls Basismedikamente ungenügend wirksam
Was sind Opioide?
Sammelbegriff für chemisch heterogene Gruppe natürlicher und synthetischer Substanzen, die morphinartige Eigenschaften aufweisen und an Opioidrezeptoren wirksam sind.
Was sind Opiate?
Sammelbegriff für aus dem Schlafmohn (Papaver somniferum) gewonnene Substanzen mit dieser Wirkung
Endogen und Exogen:
Welches der folgenden sind häufig verwendete Opioide?
welche der folgenden applikationsformen bei Opioiden wirken langsam?
Nenne Nebenwirkungen von Opioiden:
Was ist ein Antitussiva?
Was versteth manunter der Toleranzentwiclklungbei Opioidaler Mediaktion?
Was ist die Opioid induzierte Hyperalgesie (OiH) ?
Welches der folgenden symptome sind Opioidnebenwirkungen bei Abhängigen ?
Was ist die Fibromyalgie ?
Chronische, generalisierte Schmerzen am ganzen Bewegungsapparat (alle vier Körperquadranten), charakteristische Druckschmerzpunkte („tender points“) und Begleitsymptome.
Wie hoch ist die Prävalenz der Fibromyalgie ?
Was sind Ursachen für die Fibro?
Die Fibro wird in primär und sekundär unterteilt, die sekundäre Fibro äussert sich durch:
Indikation für Opioide umso besser, je akuter und nozizeptiver der Schmerz!
Die Wirksamkeit der opioidtherapie bei somatoformen Schmerzzustände mit Opioiden konnte mehrfach Wissenschaftlich belegt werden.
Nenne min. 6 Nebenwirkungen von Steroiden:
Vollmondgesicht
Gewichtszunahme
Hypertonie
kann Diabetes verursachen/ begünstigen
Glaucom ( Grünerstarr)
Katarakt (Grauerstarr)
Schrumpfung der Haut
Demineralisation der Knochen --> mögliche Osteoporose
Sehnengewebe kann spröde werden
schwächt das Immunsystem (deshalb achtung bei Infekt hinter Entzündung = Imunsystem wird zusätzlch geschwächt)
Nenne klassiche Entzugserscheingingen bei Opioidentzug:
