Praxisorganisation

• wird zur Bestätigung einer Arbeitsunfähigkeit ausgefüllt und darf nur auf Anordnung des Arztes herausgegeben werden
• Unterscheidung zwischen definitiven und provisorischem AUF-Zeugnis
• MPA: Arztzeugnis unter Verschluss halten, korrekt ausfüllen, abstempeln und vom Arzt unterschreiben lassen, im KG vermerken: Zeugnis ausgestellt am ... / Kopie in die KG legen

• in selbstdispensierenden Arztpraxen steht es dem Patienten frei, ob er sein Medikament direkt beim Arzt oder über eine Apotheke beziehen will
• für Medikamente, die auf Rezept bezogen werden, darf der Apotheker eine Beratungs- und Rezeptpauschale verrechnen (Bezugs- und Medi-Check)
• MPA kann Rezept erstellen, Arzt muss es aber unterschreiben
• MPA: Rezepte unter Verschluss aufbewahren, nur korrekt ausgefüllte Rezepte abgeben, verordnetes Medikament in KG vermerken / Kopie in KG legen
• Merke: Apotheker dürfen Generika abgeben, ausser es hat Vermerk aus medizinischen Gründen nicht substituierbar

• Betäubungsmittel sind toxische, natürliche oder synthetisierte Substanzen, welche die Aktivität des Nervensystems beeinflussen (wiederholte Einnahme verursacht Gemüts- und Verhaltensstörungen und ständiges Bedürfnis)
• Betäubungsmittelgesetz (kontrolliert Herstellung, Abgabe, Bezug und Verwendung von Betäubungsmitteln)
• Betäubungsmittel und Rezeptblock müssen unter Verschluss aufbewahrt werden
• Betäubungsmittelausgaben und –Einkäufe sind im BTM-Journal zu protokollieren
• Weiss für Patient / Bezugsapotheke – rot für Krankenkasse (Patient mitgeben) – blau für Arzt (muss archiviert werden)
• 1 Monat gültig, darf nur einmal eingelöst werden
• es können maximal 3 Betäubungsmittel pro Rezept verordnet werden
• Name, Adresse, Unterschrift vom Arzt, Name, Vorname, Geburtsjahr vom Patient, vollständige Medikamentenangaben inkl. Dosierung, Datum der Ausstellung

Blutbefund, Urinbefund

• MPA: Beschriften (Name, Vorname, Jahrgang des Patienten, jeder Laborbefund bekommt eine Nummer), Eintragen (Datum, ausgeführte Befunde), Ablegen (nach Einsicht des Arztes ordentliches Einordnen in der KG)

• wertvolle Hilfe für Patienten mit komplizierten Medikamenteneinnahme / für Patienten, die auf Hilfe Dritter angewiesen sind
• MPA: nach jeder Behandlung sorgfältig, vollständig und leserlich ausfüllen (auch bei Medikamenten auf Rezept), Dosierung in KG eintragen / Kopie erstellen, mit Patienten die eingetragenen Angaben genau besprechen

• zweckmässig für eine kurze informative Überweisung ohne grossen administrativen Aufwand
• MPA: korrekt ausfüllen, Stempel und Unterschrift, dem Patienten mitgeben oder dafür Sorgen, dass das Formular rechtzeitig im Besitz des Empfängers ist, Kopie für KG erstellen

• allgemein akzeptiertes Formular zum Anfordern / Verschicken von Unterlagen
• MPA: korrekt ausfüllen und richtig markieren, allfällige Beilagen nicht vergessen, Versand in der Patienten-KG oder auf Röntgenmappe vermerken
• Merke: immer Gruss mitschicken

positives Gefühl vermitteln

• Zeiten der Telefonbedienung
• Anzahl Klingeltöne bis zur Entgegennahme des Anrufs
• Vermeidung von Besetztzeichen
• Begrüssungsformel am Telefon (Praxisname, Vor- und Nachname)

Emotionale Ebene

• Stimme
• Freundlichkeit
• Eingehen auf Anrufer

• Begrüssung
• Name, Praxis und Ortschaft
• Sprachtempo, Sprache (hochdeutsch)
• wie lange Praxis geschlossen bleibt, Grund der Abwesenheit
• Vertretung / Erreichbarkeit
• wichtige Mitteilung wiederholen (Adressen Vertretungen / Notfallarzt, Tel.)
• auf Möglichkeit des Hinterlassens einer Nachricht nach dem Pfeifton hinweisen
• Dank, Verabschiedung
• Lächeln, Text vorher aufschreiben, ruhige, ungestörte Atmosphäre

• betreut das Praxistelefon ähnlich wie die MPA am Empfang
• sämtliche Anrufe werden chronologisch nach Anrufdatum und –Uhrzeit aufgelistet, rapportiert und statistisch erfasst

• deutlich und langsam in kurzen Sätzen sprechen
• relativ laut, aber nicht zu gleichförmig sprechen
• so sprechen, dass der Anrufer Ihr Lächeln hört
• dem Anrufer gut zuhören
• die nötigen Unterlagen bereithalten (Telefonjournal, Telefonnotizzettel)

• offene Fragen (lassen verschiedene Antworten zu)
• geschlossene Fragen (können nur mit Ja oder Nein beantwortet werden)

• tiers garant (Rechnung – Patient)
• tiers payant (Rechnung – Krankenkasse)

• Bargeld (Münzen, Banknoten – gesetzliche Zahlungsmittel)
• Geldersatz (Debit- und Kreditkarten, Schecks, Chips)
• Buchgeld

• Barzahlung  (Bargeld, keine Post-/Bankkonten werden miteinbezogen)
• bargeldlose Zahlung (Geld wird von Post-/Bankkonto auf ein anderes Konto überwiesen, Debitkartenzahlung)
• halbbare Zahlung (nur einer hat ein Post-/Bankkonto)

• Name und Adresse des Schuldners
• bezahlter Betrag in Zahlen und Worten
• bezahlte Dienstleistung / Ware
• Ort und Datum der Zahlungsleistung
• Name und Adresse des Gläubigers
• Unterschrift des Gläubigers
• evtl. MWST

• Sender – Nachricht – Empfänger
• interpersonelle / direkte Kommunikation,  mediengebundene Kommunikation
• ist der Gesprächspartner unbekannt, sind Ironie, unklare Formulierungen, Anspielungen und Doppeldeutigkeiten zu vermeiden

• verbale Kommunikation: Wort, Schrift, Sprache
• paraverbale Kommunikation: Tonfall, Sprechpausen, Tonhöhe, Lautstärke, Tempo, Rhythmus
• nonverbale Kommunikation: Körpersprache (Mimik, Gestik, Blickkontakt, Körperhaltung, ‐bewegung), Objektsprache (Kleidung, Schmuck, Haar‐, Bartpracht)

• gute Gesamtverfassung (aufrechte Haltung, Tiefenatmung, gute Spannung) / schlechte Gesamtverfassung (nachlässige, schiefe, gekrümmte Haltung, flacher Atem, Überspanntheit)
• sicherer Stand (mit Schwerpunkt auf beiden Beinen) / Hin‐ und Herpendeln, Aufstützen, hochgezogene Schultern
• offener, ruhiger Blickkontakt / kein Blickkontakt, unsteter, hektischer Blick
• konzentrierte, gelassene und positive Grundeinstellung / Selbstkontrolle / Tendenz zur Hektik
• freundlich‐gewinnende Mimik / verbissene, verspannte Mimik

• Halo-Effekt: einzelne Eigenschaften einer Person erzeugen einen Gesamteindruck, der die Wahrnehmung weiterer Eigenschaften der beurteilten Person überdecken (freundlich – glücklich, intelligent, gesellig, warmherzig)
• Primäreffekt: den Eindruck, den man von einer Person gewinnt, wenn man sie zum ersten Mal sieht (für betroffene Person fast unmöglich, 1. Eindruck zu widerlegen)
• Rollen-Effekt / soziale Stereotype: eine an der Berufskleidung erkannte Rolle wird mit typischen Merkmalen Verknüpft (Polizist, Arzt, Beamter...)
• Erwartungseffekt / Pygnalion-Effekt: entsprechend der Erwartung verändert sich die Wirklichkeit
• Zirkuläre Kausalität / Interpretationsfehler: eigenartige Verkehrung von Ursache und Wirkung auf Grund falscher Schuldzuweisung

• griechischer Gelehrter und Arzt

• Schweigepflicht
• keine Sexuellen Handlungen
• oberstes Gebot: Gesundheit des Patienten
• ärztliche Pflichte nicht beeinflussen lassen durch Alter, Krankheit, Behinderung, ethnische Herkunft, Geschlecht, Staatsangehörigkeit...

• Heilkunst

• seit 01.01.2007 in Schweizer Gesundheitsrecht
• fördert Qualität der universitären Ausbildung, berufliche Weiter- und Fortbildung, Berufsausübung der Fachpersonen im Bereich Human- und Zahnmedizin, Chiropraktik, Pharmazie und Veterinärmedizin
• regelt auf bundesrechtlicher Ebene persönliche und fachliche Voraussetzungen für Erteilung der Berufsausübungsbewilligung (wenn Medizinalperson ein eidgenössisches oder anerkanntes ausländisches Diplom besitzt, vertrauenswürdig ist sowie psychische und physische Gewähr für eine einwandfreie Berufsausübung bietet)

• sorgfältige und gewissenhafte Berufsausübung im Rahmen der vorhandenen Kompetenzen
• berufslebenslange Fortbildungspflicht
• Beistandspflicht in Notfällen
• Berufshaftpflichtversicherung oder Leistung einer gleichwertigen Sicherheit

Rechtfertigungsgründe, die zur Verletzung des Arztgeheimnisses, sind:

• eine Ermächtigung von Patientenseite (schriftliche Vollmacht)
• Melderecht (Körperverletzung, Führerschein)
• Meldepflicht (ausserordentliche Todesfälle, übertragbare Krankheiten)

• Einzelpraxis
• Gemeinschaftspraxis
• Praxisgemeinschaft
• Chefarztpraxis
• Belegarztpraxis
• Ärztenetzwerke

• Arzt verfügt über Räume, die seiner Tätigkeit entsprechen, Einrichtungen und Apparate
• Arzt ist alleine für die Wirtschaftlichkeit der Praxis verantwortlich

• zwei / mehrere Ärzte der selben / ähnlichen Fachrichtung führen zusammen eine Grosspraxis mit gemeinsamem Personal
• benützen die gemeinsame Infrastruktur

• Praxismodell für zwei / mehrere Ärzte unterschiedlicher Fachrichtungen
• gemeinsame Nutzung der Infrastruktur (allenfalls auch Praxispersonal) ohne gemeinsame Berufsausübung
• meist eine / mehrere MPAs für einen Arzt zuständig
• HMO-Praxen funktionieren in der Form von Praxisgemeinschaften

• Praxis in einem Spital
• dadurch sind Sprechstundenzeiten auf gewisse (Halb-)Tage reduziert
• Labor, Röntgen und Therapie werden vom Spitalpersonal ausgeführt
• MPA ist vor allem für den administrativen und organisatorischen Teil zuständig
• Patienten werden meistens überwiesen

• Belegarzt arbeitet in seiner Praxis und zusätzlich in einem Spital
• er hat dort seine eigenen Patienten, für welche eine bestimmte Anzahl Betten reserviert sind

• Ärzte schlissen sich zu Netzwerken zusammen um kostengünstig zu wirtschaften (gemeinsamen Einkauf von Apparaten, Soft- und Hardware, Verbrauchsmaterial, Medikamente...)
• zudem profitieren Netzwerkärzte vom gemeinsamen Erfahrungsaustausch, dem gemeinsamen Qualitätsmanagement und den Weiterbildungen

• Medizinstudium wird mit Master-Titel abgeschlossen
• für Arztdiplom muss noch das Staatsexamen absolviert werden
• FMH: Foederatio Medicorum Helveticorum (Verbindung der Schweizer Ärzte)
• 43 eidgenössische Facharzttitel

• ein Arzt nach abgeschlossenem Medizinstudium wird sich für eine bestimmte Fachrichtung entscheiden und muss sich überlegen, ob er direkt an Menschen tätig sein wolle oder seinen Arbeitsbereich eher in der Industrie (z. B. Pharma) oder in der freien Marktwirtschaft (z. B. Versicherung) suchen werde

• Medizinstudent im Praktikum: cand. med.
• nach Abschluss des Medizinstudiums: dipl. Arzt
• Staatsexamen und Dissertation: Dr. med.
• nach 3-jähriger Weiterbildung gemäss Programm: Praktischer Arzt
• Facharzt ohne Dr.-Titel: Facharzt für ...
• Facharzt mit Dr.-Titel: Dr. med. ... Facharzt für ...

• die Philosophie „die Arztpraxis als Dienstleistungsbetrieb“ sollte vom ganzen Praxisteam verstanden und danach gearbeitet werden
• da die Arztpraxis keine direkte Werbung betreiben darf, ist es um so wichtiger, dass eine gute „mund zu Mund-Werbung“ existiert > damit das funktionieren kann, muss das Leistungsangebot einer Arztpraxis bekannt sein (Patienten müssen über dieses Angebot informiert werden)

• Praxisleitbild steht immer am Anfang

• Praxisart (Praxisform, grundlegende Anforderungen der Marktleistungen...)
• Fachrichtungen (welche Bedürfnisse mit ML befriedigen, Kundenumgang...)
• Örtlichkeit, Praxislage (Stadt- oder Landpraxis, wie ist Praxis erreichbar)
• Mitarbeitende (Anforderungsprofil, Grundsätze der Mitarbeiterführung...)