03.1 Sexualität

Wechseljahre der Frau

• Übergangsphase von der vollen GEschlechtsreife der Frau bis zum Greisenalter (Senium)
• Ovarien stellen fortschreitend die Funktion ein
• Unterteilung in Prämenopause und Postmenopause
• Zunächst sinkt Progesteronspiegel ab. = Relativer Östrogenüberschuss
• Später auch weniger Östrogenbildung

Vor dem 40. Lebensjahr einsetzendes Klimakterium

• verzögertes Klimakterium
• Nach dem 58. Lebensjahr einsetzendes Klimakterium

• Ca. 45-50. Lebensjahr
• Zeitraum vor der letzten Menstruation
• Oligomenorrhö (unregelmäßige Menstruationsblutungen)
• Eisprung selten, Progesteronspiegel sinkt

Auch Zwischen- oder Dauerblutungen sind möglich.

• Therapie: Hormonsubstitution (Östrogen/Gestagen)

Zeitpunkt der letzten Menstruation infolge der nachlassenden Ovarialfunktion

• Durchschnittlich im 50-55 Lebensalter

Zeitraum von ca. 2-4 Jahren der mit Einsetzen

• endokrinologischer,
• biologischer und
• klinischer Zeichen

einer nahenden Menopause beginnt und ca. 2 Jahre nach der Menopause endet.

Zeitraum der nach der Menopause beginnt und mit dem Eintritt ins Senium (ca.70. Lebensjahr) endet

• Östrogenmangel -> Klimakterisches Syndrom

Teil des klimakterischen Syndroms

Symptome:

• Hitzewallungen
• Schweißausbrüche
• Schwindel
• Herzjagen
• Herzklopfen

1. Haare (Ausfall, Damenbart)
2. Nervensystem (Nervosität, Schlafstörungen, Reizbarkeit, Beeinträchtigung von Leistungs- und Merkfähigkeit)
3. Brust (Verlust der Elastizität)
4. Herz und Blutgefäße (Herzjagen,-klopfen, Schweißausbrüche, Hitzewallungen, Schwindel)
5. Stoffwechsel (Anstieg Cholesterin, Arteriosklerose- und Herzinfarktrisiko steigen)
6. Gebärmutter wird kleiner und Endometriumaufbau nimmt ab
7. Scheide (pH-Wert wird basischer, Reduzierung der Durchblutung ->Trockenheit und Abnahme des Scheidenepithels)
8. Beckenbodenmuskulatur (Störungen der Harnentleerung und Senkungserscheinungen; Spannkraft und Elastizität nimmt ab)
9. Haut/Bindegewebe (Faltenbildung und Trockenheit durch Abnahme der Kollagenbildung)
10. Kochen/Muskulatur (Risiko für Osteoporose steigt, dementsprechend auch erhötes Frakturrisiko)

1. Frühe Menopause
2. Schlanker Habitus oder Untergewicht
3. Calziumarme Ernährung
4. Hoher Kaffeekonsum
5. Alkoholabusus
6. Bewegungsmangel
7. Genetische Disposition

• Nervosität
• Schlafstörungen
• Reizbarkeit
• Depressive Verstimmungen

Wechseljahre des Mannes

Absinken der Androgenbildung

Symptomkomplex:

1. Erektionsstörungen
2. Libidoverlust
3. depressive Verstimmungen
4. Antriebslosigkeit
5. leichte Ermüdbarkeit
6. abnehmende Leistungsfähigkeit
7. Hitzewallungen

70 Tage (im Hoden)

+7-14-Tage Nebenhodenpassage = 80-90Tage

• Beginnt mit der Pubertät

4 Schritte:

1. Vermehrungsphase (Die Stammzellen = Spermatogonien  teilen sich zeitlebens mitotisch)
2. Wachstumsperiode (Spermatogonien wachsen auf das doppelte iherer Größe an und liegen in mehreren Schichten in den Samenkanälchen übereinander)
3. Reifungsperiode (Meiose = 1. und 2. Reifeteilung)
4. Umbildungsperiode (Spermatiden entwickeln sich zu befruchtungsfähigen Spermien)

1. Androgene Wirkung : Ausprägung der sekundären männlichen Geschlechtsmerkmale
2. Fördert zusammen mit FSH die Spermienbildung
3. Erhöt dir Libido und die Potentia coendi des Mannes
4. Anabole Wirkung (Eiweißaufbau)
5. Knochenwachstum in der Peubertät
6. Glatzenbildung im höheren Alter

Erektion des Penis

Produziert Prostatasekret (1/4- der Samenflüssigkeit)

Produktion der Hälfte der Samenflüssigkeit = alkalisches fructosereiches Sekret

Wand aus glatter Muskulatur.

• Schleudert während Ejakulation den Samen (aus dem Nebenhoden) durch Kontraktion in die Harnsamenröhre

Samenbläschen - Vesiculae seminales

Vorsteherdrüse - Prostata

Cowper-Drüsen - Glandulae bulbourethrales

Corpus cavernosum penis

Testis

Epididymis

Ductus deferens

Vesiculae seminales

Vorsteherdrüse

Glandulae bulbourethrales

Funiculus spermaticus

1. Penis
2. Hodensack

Skrotum

Die Gesamtheit aus Samenleiter und zum Hoden gehörenden Gefäße und Nerven.

Der Hoden wandert während der männlichen Embrionalentwicklung durch den Leistenkanal in das Skrotum und zieht den Samenstrang mit. Descensus testis

1. Bindegewebskapsel
2. Septen unterteilen Hodenläppchen
3. Darin Hodenkanälchen
4. diese münden ins Hodennetz
5. In den Hodenkanälchen Keimepithel (Keimzellen, Sertoli-Stützzellen)

Tunica albuginea

Lobuli testis

Tubuli seminiferi

Rete testis

• ernähren die Spermien
• sorgen für das notwendige hormonelle Melieu
• phagozytieren abnorme Spermien

• produzieren Testosteron
• liegen gruppenweise zwischen Samenkanälchen und Blutgefäßen

• prägt die sek. Gschlechtsmerkmale aus (androgene Wirkung)
• fördern zusammen mit FSH, LH und Sertoli-Zellen die Spermienreifung
• anabole Wirkung (steigern Blutbildung und Proteinaufbau (Konchen & Muskelwachstum)
• fördern Glatzenbildung
• stimulieren Libido (Geschlechtstrieb) und Petentia coeundi

Samenleiter