Wundheilungsstörungen
Wundheilungsstörungen - Theorie Physio
Wundheilungsstörungen - Theorie Physio
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Cartes-fiches
Definition Wundheilungssttörung
verzögerter bzw. atypischer Ablauf der Wundheilung
- zeitliche Verzzögerung
- überwucherung von Gewebe
- Heilung stopt
Durch was können Wundheilungsstörungen bedingt werden?
durch systematische und lokale Faktoren bedingt
kann man W.h. verschnellern?
nein, nur optimieren
was kann man optimieren bei der Wudheilung?
Optimale Veraussetzungen schaffen:
- Patient sollte ein zu großer Austausch für freie radikale vermeiden (Stoffe welche für unseren Körper schädlich sind: Alkohol, Nikotin, Zucker)
- genug Schlafen
- Ausgewogene Ernährung (Mineralstoffe, Vitamine, etc. - nicht zu Fleisch lasitg)
- Vitamin Kur! (umstritten)
- Zink und Selen
- Vitamin C
- zu viel Negativen und Stress meiden
Allg. Faktoren: Malnutrition
Malus: Schlecht
Nutrition: Ernährung
--> Schlechte Ernährung
Durch einen Mangel von
- Proteinen
- Blutblätchen und Fibroblasten und Enzyme = Protein
- Kohlenhydraten
- ATP (Energie)
- Fette (Pflanzlich)
- speicher
- Energie
- um Vitamine zu verarbeiten
- Schutzmechanismus (Doppellipidschicht der Zellen)
- Vitamine
- für das Immunsystem
- Spurenelemente und Mineralstoffe
- Zink und Selen
- erhöhter Zinkbedarf --> Prophilaxe für Verkühlungen
- Zink und Selen
- Vitamin C
- Kollagensysnthese (Bindegewebe)
- Calcium
- Blutgerinnung
Allg. Faktoren: Gewebehypoxie
Unter Versorgung des Gewebes mit Sauerstoff
(ACHTUNG: Nebendiagnosen der Patienten:
- Diabetes mellitus,
- Anämie, d
- paVK (peripherearterielle Verschlusskranheit): Nikotinabsus
- venöse Insuffizienz: Krampfadern,
Allg. Faktoren: Immundefizienz:
Konsumierende Erkrankungen, wie
- Tumor
- chronische Infektionskrankheiten
Allg. Faktoren: Alter
schlechtere Hautdurchblutung und die Schwächung des Immunsystems bedingt bei älteren Menschen um Allg. eine eingeschränkte Wundheilung
Allg. Faktoren: Medikamete
Unter dem Einfluss von Zytostatik Antikoagulanzien und Immunsupressiva kann die Wundheilung verzögert werden
Psychosoziale Situation
- Angst
- Stress (überhöhter Ausschuss von Katecholaminen und Cortisol)
- über eine lägere Dauer, schädlich!
- Nebennierenrinde auf 100% --> irgendwann wird kein Cortisol mehr produziert
- Cortisol --> wie unsere Feuerwehr
- unkontroliere Entzündungen
- Cortisol --> wie unsere Feuerwehr
- Aspezifisches Arousal
- nicht selektiv sein
- Motivation
- Depression
- in wie fern Depressionen einen Zusammenhang mit unserem Immunsystem haben, wissen wir nicht!
Lokale Faktoren: Lokal bedingte Wundheilungsstörungen entstehen unter anderem durch:
- Wundinfektion
- große, schlechte resorbierbare Wundhämatome
- wenn patalogiches Gewebe nicht enttfernt wurde!
- mangelnde Ruhigstellung
- sie fallen immer wieder zurück in die Entzündungsphase
- Spannung der Wundränder
- bei mechanisch sehr angesprochenen Stellen (Knie)
- Verunreinigung durch Fremdkörper
- Körperhygiene sehr wichtig
- Entstehung von Wundseromen
- Wundserom: Flüssigkeitsansammlung im Wundgebiet
- Wunddehiszenz nach primärem Nahtverschluss
- Wunddehiszenz: Auseinanderweichen der Wundränder
- nicht gut vernäht
- wenn der Körper nicht tut was er sollte
- Wunddehiszenz: Auseinanderweichen der Wundränder
- Bei Neigung vu überschießender Narbenbildung wird übermäßig viel Bindegewebe begilbet. Dabei entsteht ein kosmetisch und funktionell beeinträchtigendes Kleoid.
- zu viele Fibroblasten!
- schnell wieder Bewegen!
- strake Narbenbildung
- Kleoid: Ergebniss der Gewebewucherung
- zu viele Fibroblasten!
- Pflaster--> für einen mechanischen Schutz
