Herz HP
Herz Selbstüberprüfungsfragen
Herz Selbstüberprüfungsfragen
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Lernkarten
Anatomie d. Herzens u. in welcher Arterie fliesst venöses Blut?
muskulöse Saugpumpe, 4 Hohlräume, Schichten : Endocard, Myokard, Epicard, Pericard von innen nach außen,
re. Atrium > Trikuspidalklappe > re. Ventrikel > truncus pulmonalis ( Pulmonalklappe) > vier Lungenvenen > li. Vorhof > Mitralklappe > li. Ventrikel > Aortenklappe
- truncus pulmonalis
Was ist das Herz zeit volumen ?
Das Blutvolumen d. vom Herzen ausgeworfen wird zb. 70ml pro Schlag, oder 4900 ml / min
Reizleitungssystem ?
Sinusknoten als Schrittmacher, über d. ganze Vorhof Erregung zum AV Knoten, Verzögerung u. Weiterleitung zum His Bündel, Aufteilung in 2 Tawara Schenkel übers Ventrikel Myocard, zu den Purkinjefasern
Risikofaktoren der KHK ?
- Rauchen
- art. Hypertonie
- Diabetes mellitus
- Alter, Geschlecht ( ab 60 LJ männl.)
- famil. Disposition
- Adipositas
- Stress u. kein Sport
- hohe LDL Werte
Angina pectoris ?
Ischämie am Herzen
führende Symptom bei KHK
ab 70% stenosierung d. Koronarien bei Belastung : Dyspnoe, retro sternaler Schmerz , Beklemmung, Angst
stabile AP : Schmerz immer gleich, Beschwerden verschwinden bei Ruhe
instabile AP : Erstmalig, zunehmende Häufigkeit, Anfallsdauer , Intensität nimmt zu , kreislauf instabil
Therapie d. Angina pectoris ?
gesunde Lebensführung
medikamentöse Langzeittherapie ( nitrate, beta blocker, Kalziumantagonisten, Aspirin 100, Statine)
Stent Implantation, Bypass OP, Ballon katheterdilatation,
Schulmedizin. Therapie von Stenosen u. Verschlüssen ?
koronare Ballondilatation PTCA
Bypass OP ACVB
Stent Implantation
was ist ein Herzinfarkt?
akute u. schwerste Manifestation der KHK,
Nekrose von Myocard durch anhaltende Ischämie
Herzrhythmusstörungen bis zum Kammerflimmern u. Herzstillstand
Sofortmaßnahmen beim Herzinfarkt ?
EKG
Sauerstoffgabe
medikamentöse Therapie : Antikoagulation Aspirin, Heparin, Morphin, Nitrate,
Oberkörper Hochlagerung
Komplikationen des HI?
Herzrhythmusstörungen ( ca. 80% )
Herzinsuffiziens
kardiog. Schock
Atemnot
Kreislaufinstabilität
Herzwandaneurysma
Myocardruptur
Re-infarkt
Definition Herzinsuffiziens ?
Herz muskelschwäche, Unvermögen d. Blutvolumen zu fördern d. der Körper braucht
Eine Folge bereits existierender KHK
Ursachen und risiko Faktoren d. Herzinsuffiziens?
KHK
arter. Hypertonie
Kardiomyopathien
Herzklappenfehler
Herzwandaneurysma
Rhythmusstörungen
Entzündungen
Diagnostik der Herzinsuffiziens?
Anamnese u. körperliche Untersuchung
Auskultation Herz u. Lunge
vergrößerte Leber u. Milz bei Rechtsherzinsuff.
ödeme an beiden Beinen
EKG
Bildgebende Diagnostik
Blut Labor
wie wirken ACE hemmer , Betablocker, Digitalis ?
ACE Hemmer :
gefässerweiternd, Angiotensin II Antagonist , Blutdruck,-Nachlast senkend
Betablocker :
Katecholaminrezeptoren werden am Herz blockiert, Blutdruck senkend
Digitalis :
glykoside verstärken kontraktion d. herzmuskel , Verlangsamung der Herzfrequenz , Erregungsleitung Verzögerung, steigern der Reizbildung
Ursachen der Endocarditis?
autoimmunogen
bakteriell : Herzklappen besiedelung , zb. rheumat. Fieber, Streptokokken
Pilze können vorgeschädigte Klappen besiedeln
Symptome der subakute, bakterielle Endocarditis?
Endocarditis lenta
subfebrile Temperaturen
leistungsschwäche
evtl Hautzeichen zb Petechien, Knötchen an fingern o. zehen schmerzhaft
Komplikationen der Endocarditis?
septische Metastasen :
Ablagerungen an Herzklappen gelangen als Thromben in Gehirn, Nieren, haut als Embolien
schwere Herzklappen fehler , Herzinsuffiziens
Was ist eine Sinusbradycardie ?
Herzfrequenz unter 60
Sick-Sinus-Syndom ( mehrere Sinusknotenfunktionsstörungen oft mit KHK )
oft nicht behandlungsbedürftig
Adam Stokes Anfall ?
cardiale Synkope aufgrund zerebraler Minderdurchblutung wg. nicht ausreichender Herz Pumpleistung
Vorhofflimmern ?
faktisch Atrium Arrest, keine geregelte u. koordinierte Reizleitung der Vorhöfe, Erregung unkoordin. über alle Vorhöfe zum AV Knoten , Freq. bei ca. 350-600 HF/ min
gefahr d. Thrombenbildung u. Embolie spez. an den Herzohren
Was ist elektr. Kardioversion?
bei VHF wird unter Kurznarkose und EKG defibrilliert u. der Zustand des Sinusrhythmus wieder hergestellt
Wozu Antikoagulation bei VHF?
zur Verhinderung der Thrombenbildung u. Embolie Prophylaxe
Fallotsche Tetralogie ?
- Pulmonalstenose
- Ventrikelseptumdefekt
- reitende Aorta , rechtsverlagerte Aorta
- Hypertrophie d. re. Kammer
vorkommen bei KLEINKINDERN, OP bis zum 4.LJ , angeborener Herzfehler
typischeHockstellung d. Kinder, zyanose, Gedeihstörung, Synkopen,Dyspnoe , Leistungsschwäche
Symptome der Aortenklappen Stenose ?
Blässe ,
Perkussion Dämpfung links | 2. Herz Ton abgeschwächt Systolikum
Herzspitzenstoss nach links verbreitert , Jugulumschwirren , Puls klein und langsam
Symptome der Myokarditis ?
unterschiedlich und unspezifisch
Schlechter AZ, Leistungsminderung, Fieber, Atemnot, Herzbeschwerden, Rhythmusstörungen, Herzinsuffizienz
Ursachen der Pericarditis ?
bakteriell zb. Streptokokken , Staphylocokken, Pneumokokken
Viren zb. Coxsackie Viren, Influenza , Masernoder mumps
Autoimmunerkrankung zb. Lupus erythematodes
Entzündung d. Nachbarorgane zb. Pleuritis, Pneumonie
Urämie
in 70% idiopathisch , Ursache unklar
Was ist einSystolikum u. Diastolikum ?
Systolikum :
systol Herzgeräusch :
Insuffizienz d. Mitral ,- Trikuspidalklappe
Stenose d. Aorten ,-Pulmonalklappe
Diastolikum :
diastol. Herzgeräusch
Stenose d. Mitral,-Trikuspidalklappe
Insuffizienz d. Aorten ,- Pulmonalklappe
Was sind die Jones Kriterien ?
Zur Diagnose des rheumatischen Fiebers
Wenn 2 Hauptkriterien und mind. 2 Neben Kriterien erfüllt sind:
Hauptkriterien:
- subkutane Knötchen ,, Osler Knoten"
- chorea minor
Karditis
- Polyarthritis
- Erythema
NebenKriterien:
-Fieber
- Arthralgie
Labor : erhöhter BSG, Leukozytose, erhöhter CRP
EKG : verlängerte P-Q Zeit
