10 Psycho

Depressive Störungen: 20-40%

Angststörungen: 20-40% L

Posttraumatische Belastungsstörung: 10-20%

KVT reduziert Anzahl erneuter kardiovaskulärer Ereignisse bei Patienten mit KHK im Vergleich zu Standard-Therapie

KVT Programm: Entspannung, Stress Management, coping skills, Reduktion von Alltagstress, Zeitdruck und Feindseligkeit; Spirituelle Aspekte

Folgen des Katecholaminanstiegs im Blut
n Endothelfunktion (Vasokonstriktion)
n Plasmavolumen (Hämokonzentration)
n Blutzellen (Polyzytose)
n Zytokine (Entzündungsreaktion)
n Freie Fettsäuren (Hyperlipidaemie)
n Hämostase (Hyperkoagulabilität)

Angst wird psychophysiologisch als ungerichtete (diffuse), peripher-physiologische, zentralnervöse und subjektive Überaktivierung bei der Wahrnehmung von Gefahren definiert.

Furcht stellt die zielgerichtete spezifische motorische, physiologische und subjektive Reaktion bei Identifikation einer Gefahr und bei Auslösung einer entsprechenden Bewältigungsreaktion dar.

• Existentielle Angst 
  • gehört zum menschlichen Leben von der Geburt bis zum Tod
  • vor Trennung, Neuem, Wandel, Abhängigkeit, Sterben, Tod (Beispiel: wenn sich ein Mensch am Pensionsalter nährt)
• Reale Angst 
  • ist auf eine äussere Gefahr gerichtet und angemessen
  • vor Verletzung, Schädigung, Verlust von Arbeit, Eigentum, Sicherheit
• Pathologische Angst 
  • ist der Situation nicht angemessen
  • Phobien (Agoraphobie, Erythrophobie, soziale Phobie), Panikstörung, generalisierte Angststörung

werden in der frühen Kindheit erlernt/geprägt, wobei genetische und konstitutionelle Faktoren eine wichtige Rolle spielen

sind alters- und situationsabhängig

sind individuumsspezifisch

verändern sich im Lauf des Lebens durch Alterungsvorgänge und Lernprozesse

Klassische Konditionierung:
Konfrontation mit dem konditionierten Reiz (z.B. Spinne) + Entspannungsverfahren („Löschung“)

Instrumentelle (operante) Konditionierung:
Verstärkung funktionellen Verhaltens (z.B. durch positives Feed-back, „Zuckerbrot“)

Angst vor Selbsthingabe, als Ich-Verlust und Abhängigkeit erlebt - Angst vor mitmenschlicher Nähe (Grundangst der schizoiden Persönlichkeit) .

Angst vor Selbstwerdung, als Ungeborgenheit und Isolierung erlebt (Grundangst der depressiven Persönlichkeit).

Angst vor Wandlung, als Vergänglichkeit und Unsicherheit erlebt (Grundangst der zwanghaften Persönlichkeit).

Angst vor Notwendigkeit, als Endgültigkeit und Unfreiheit erlebt (Grundangst der hysterischen Persönlichkeit).

1. Zuversicht (Beispiel: "Ich bin zuversichtlich, was meine Leistung betrifft" - fast nie - manchmal - oft - fast immer)
2. Aufgeregtheit (Beispiel: "Das Herz schlägt mir bis zum Hals")
3. Besorgtheit (Beispiel: "Ich denke über die möglichen Konsequenzen eines Misserfolges nach")
4. Interferenz (Beispiel: "Ich denke an andere Dinge und werde dadurch abgelenkt")

Verlust der bewussten Kontrolle über das Essverhalten – min. 1 x/Woche

Schwierigkeiten in mindestens 3 der folgenden Punkte:
- sehr schnelles Essen
- sich unangenehm voll essen
- essen ohne hungrig zu sein
- alleine essen
- sich angeekelt oder schuldig fühlen nach dem Essen

Perfektionismus - Zwanghaftigkeit

 Niedriges Selbstwertgefühl

Ängstliche und Zwangsafte Persönlichkeit

Emotionale Gehemmtheit

• Eigenständige Existenz psychischen Erlebens
• Psychisches Erleben sich kann auf die physiologischen Vorgänge des Gehirns aus wirken

Materialismus:
 Alles ist auf Materie reduzierbar.
 Der Geist ist ein Aspekt oder eine Funktion der Materie.

Idealismus:
Die Materie ist ein Produkt unserer Vorstellung.

Monismus
Wir bestehen aus einem Stoff.
Geist und Materie sind auf ein und dasselbe reduzierbar.

Dualismus
Wir bestehen aus zwei unterschiedlichen Stoffen. (z.B. Körper / Seele)

Reduktionismus
Alles wird auf einen Stoff reduziert (z.B. auf die Materie).

-> Unterformen des Dualismus
Interaktionismus
Physische Vorgänge haben mentale Auswirkungen und umgekehrt.

Parallelismus
Kein kausaler Zusammenhang zwischen physischen und mentalen Phänomenen,
diese bilden jedoch Korrelate.

Doppelaspekt-Monismus
Wir bestehen aus einem Stoff, der unterschiedlich wahrgenommen wird. Dualismus als „Wahrnehmungsartefakt“:

Materialismus
Reduktionismus
Monismus

Geist und Gehirn sind auf einen einzigen, und zwar physischen Stoff reduzierbar.

Induzierte Emotion und aktiviertes Hirnareal:

Furcht: Amygdala

Trauer: Gyrus cinguli

Glück: Basalganglien

Ekel: Basalganglien

Ausdehnung des Planum temporale bei Musikern mit absolutem Gehör (oben) und bei Laien (unten)

Ein System ist ein aus den Wechselwirkungen seiner Elemente organisiertes Ganzes.

Organismen sind sich selbst steuernde Systeme mit der Fähigkeit, sich an Umweltveränderungen anzupassen und sich im Lauf der Zeit zu verändern

Soziale Systeme (Individuen, Gruppen) unterscheiden sich von allen anderen Systemen durch ihre Fähigkeit, Entscheidungen zu fällen, Ziele zu formulieren und zwischen Zielen zu wählen

Ca. 50% genetisch vererbte Anlagen
Ca. 30% durch Bindungserfahrungen und Lernprozesse in den ersten 4 Lebensjahren geprägt
Ca. 20% durch spätere Erfahrungen geformt

1. Eigenschaften sind Merkmale einer Person, die zumindest über mittelfristige Zeiträume stabil bleiben (trait)
2. Eigenschaften basieren auf neuronalen Strukturen und Prozessen im Nervensystem
3. Die Eigenschaften einer Person bestimmen, welche Reaktionen sie in einer bestimmten Situation zeigt

Neurotizismus/ emotionale Labiliät
Extraversion
Verträglichkeit/ Altruismus
Gewissenhaftigkeit
Offenheit