Einheit 04 [Sympathomimetika]
Pharmakologie
Pharmakologie
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Flashcards
Adrenalin/Epinephrin
KS3 BV, HW, MT
• Katecholamin -> ß > a - Erregend (Rezeptoragonist)
• BV schlecht (hydrophil) + hoher FirstPass - Abbau durch COMT+MAO
• UNW: Sympathische Effekte
• HWZ: 1-3min
-> Indikation: Schock, Reanimation, Atemnot
Noradrenalin/Norepinephrin
KS3 BV, HW, MT
- Katecholamin α > ß, v.a α1
- BV schlecht (hydrophil), hoher FirstPass, Abbau COMT+Mao
- UNW: Sympathische Effekte
- HWZ: < 1 min
-> Indikation: Schockformen, Zusatz zu Lokalanästhetikum
Dopamin
KS3 BV, MT, HW
- Katecholamin DA > ß1 > α (DA-Rezeptor vA an Nierengefäße -> pResistance runter)
- BV schlecht (hydrophil) + hoher FirstPass (Abbau durch COMT+Mao)
- UNW: Sympathische Effekte
- HW: 5-10 Min
- Indikation: ? Nierendurchblutung hoch
Dobutamin
KS3 BV, HW, MT
- Katecholamin - Racemat: α1 + ß1,2 -> RR <>
- BV schlecht (hydrophil) + hoher FirstPass (Abbau durch COMT+Mao)
- UNW: Sympathische Effekte
- HW: 5-10 Min
- Indikation: Kardiogener Schock
Etilefrin
KS2 MT
- Katecholamin-ähnlich -> α1+ß1 -> RR hoch + Kardial hoch
- Hydrophil
- KEINE MT durch COMT+MAO
-> Indikation: Hypotonie, Schwindel, Müdigkeit
Xylometazolin / Oxymetazolin
KS3
- α1,2 Agonist -> vasokonstriktion
- UNW: AP-Beschwerden, Kreislaufstörungen, Atemdepression Schleimhautatrophie (CAVE: Säuglinge pot. letal), Tachyphylaxie
-> Indikation: Nasenspray lokal nasal
Midodrin
KS2 + MT
- α1-Agonist
- Prodrug (ZNS-gängig)
- Systemisch wirksam
-> Indikation: Neurogene Hypotonie (ultima Ratio)
Phenylephrin
KS3
- α1- Agonist (vasokonstriktorisch)
- lokal: Glaukom
- systemisch: Grippe/Infekt (kombinationspräparat)
- UNW: systemische α1-Wirkung, AP-Beschwerden, Arrhythmie, Hypertonie
Tizanidin
KS2
- α2-Agonist (Antisympathische Wirkung)
- Systemische Applikation -> zentrales Myotonolytikum
-> Muskelrelaxanz bei Krämpfen (als retard)
Ephedrin / Norephedrin
KS3 + MT
- indirektes Sympathomimetikum, kompetitiv)
- Wirkung:
- Hemmung der Noradrenalin-Aufnahme in die Speichervesikel
- Hemmung der axolemmalen MAO
- Rücktransport der überschüssigen Katecholamine in den Syn. Spalt (Hin + Rück mit Na+)
- In syn. Spalt steigt Katecholaminkonzentration
- Abbau durch Desaminierung (hepatisch)
- UNW: Pulmonale Hypertonie, Krampfanfall, Nervosität, Depression
- CAVE: Abhängigkeitspotential
-> Indikation: Bei Erkältung als Kombinationspräparat
Methylphenidat "Ritalin" / Amphetamine
KS3 MT
- Amphetamin
- lipophil -> ZNS-Gängig
- gute BV
- Wirkung:
- Hemmung der Noradrenalin-Aufnahme in die Speichervesikel
- Hemmung der axolemmalen MAO
- Rücktransport der überschüssigen Katecholamine in den Syn. Spalt (Hin + Rück mit Na+)
- In syn. Spalt steigt Dopaminkonzentration (ZNS)
- Wirkung: Aufmerksamkeitssteigernd, Appetitzügler, Leistungssteigernd
- -> Sympathische Wirkung
- UNW: Sympathisches Syndrom (Hypertonie, Vasokonstriktion, Tachykardie etc)
- CAVE: Suchtpotential
-> Indikation: ADHS, Narkolepsie
Kokain
KS3
- COMT+MAO Inhibitor
- NAT+DAT+SERT- Inhibitor (Reuptake-Hemmer)
- UNW: Sympathomimetisches Syndrom
- Cave: Abhängigkeitspotential
-> Keine ärztliche Indikation