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1.3 MTB Sozialversicherungsrecht

MTB Sozialversicherungsrecht

MTB Sozialversicherungsrecht

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C. S.
Étudier
C. S.
Diese Lernkarten bieten einen Überblick über das Sozialversicherungsrecht im medizinischen Bereich, insbesondere im Kontext der Krankenversicherung. Sie behandeln Themen wie Leistungen, Kosten, Voraussetzungen und die Rolle von Leistungserbringern. Die Karteikarten sind für Studierende und Fachleute im Gesundheitswesen geeignet, die sich mit den rechtlichen Grundlagen und praktischen Anwendungen der Krankenversicherung vertraut machen möchten.
Cartes-fiches
13
Utilisateurs
43
Langue
Allemand
Catégorie
Médecine
Niveau
Autres
Créé / Mis à jour
05.10.2016 / 01.03.2024
  • 1  / 13

Cartes-fiches

Was trifft auf die Krankenversicherung zu?

UVG bedeutet?

Unfallversicherungsgesetz

KVG bedeutet?

Krankenversicherungsgesetz

VVG bedeutet?

Versicherungsvertragsgesetz

MVG bedeutet?

Militärversicherungsgesetz

Was regelt das Krankenversicherungsgesetz und welche Institution ist das Vollzugsorgan?

obligatorische Krankenpflegeversicherung

freiwillige Taggeldversicherung

Vollzugsorgan: BAG

 

In welchen Fällen, gewährt die Krankenversicherung Leistungen?

a) Krankheit

b) Unfall (soweit dafür keine Unfallversicherung aufkommt)

c) Mutterschaft

Mit was für Kosten beschäftig sich die Krankenversicherungsverordnung (KVV)?

  • Teil 1:
    • obligatorischen Krankenversicherung, Versicherungsfplicht, Beginn, Ende der Versicherung, Aufgabe der Kantone, Versicherer und Leistungserbringer, Leistungen und Tarife
  • Teil 2:
    • freiwillige Taggeldversicherung
  • Teil 3 - 5
    • Leistungskoordination, Kosten der Bekanntgabe von Daten und Schlussbestimmungen

Womit beschäftigt sich Krankenpflege-Leistungs-Verordnung? (KLV)

  • ärztliche, chiropraktische und pharmazeutische Leistungen
  • Leistungen bei ärztlicher Psychotherapie, Physiotherapie, ambulante Krankenpflege oder Pflegheim, Ernährungsberatung und Massnahmen der Prävention
  • Ausserdem mit den Voraussetzungen der Leistungserbringung.

Art. 1 der KLV:

„Der Anhang 1 bezeichnet diejenigen Leistungen, die nach Artikel 33 Buchstaben a und c KVV von der Leistungs- und Grundsatzkommission geprüft wurden und deren Kosten von der obligatorischen Krankenpflegeversicherung:

Anhang der KVL

Müssen Rabatte, die der Arzt erhält weitergegeben werden an den Patienten?

„Der Leistungserbringer muss dem Schuldner der Vergütung die direkten oder indirekten Vergünstigungen weitergeben, die ihm:
a. ein anderer in seinem Auftrag tätiger Leistungserbringer gewährt
b. Personen oder Einrichtungen gewähren, welche Arzneimittel oder der Untersuchung oder Behandlung dienende Mittel oder Gegenstände liefern“.

 

Der Artikel 56 geht mit Absatz 4 sogar noch weiter:
„Gibt der Leistungserbringer die Vergünstigung nicht weiter, so kann die versicherte Person oder der Versicherer deren Herausgabe verlangen.“

Was wird in der KVL geregelt

In der Krankenpflege-Leistungs-Verordnung wird die Vergütungspflicht der obligatorischen Krankenpflegeversicherung für bestimmte ärztliche Leistungen geregelt.

Befasst sich mit Leistungen und den Voraussetzungen der Leistungserbringung

Étudier