14-Infections intra-abdominales
Secteur infectieu-Vandercam
Secteur infectieu-Vandercam
Fichier Détails
| Cartes-fiches | 23 |
|---|---|
| Langue | Français |
| Catégorie | Médecine |
| Niveau | Université |
| Crée / Actualisé | 09.11.2014 / 21.11.2014 |
| Lien de web |
https://card2brain.ch/box/14infections_intraabdominales
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| Intégrer |
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Quelle est l'antibiothérapie adaptée pour une infection abdominale communautaire?
Quelle est l'antibiothérapie adaptée pour une infection abdominale intermédiaire?
Quelle est l'antibiothérapie adaptée pour une infection abdominale hospitalière?
Abcès hépatique
Ethiologie?
- Pyogène
- Amibien
Abcès hépatique:
Symptôme?
L'abcès intra-hépatique est indolore. Aù début, le patient aura une fièvre prolongée et intermittente, avec de temps en temps une décharge dans le sang qui provoque des frissons. La fièvre est accompagnée d'anorexie et d'une perte de poid. Quand il atteint la capsule de Glisson, le patient présente une sensibilité de l'hypochondre droit révélée à la percussion où l'ébranlement hépatique. Il peut finalement irriter le diaphragme et provoquer un épenchement pleural accompagné d'une douleur l'inspiration.
Abcès hépatique:
Comment sera la biologie?
- CRP élevé (20x la normale) (normale<0.5 mg/dl)
- Hyperleucocytose neutrophile (15 000 GB)
- Petite perturbation des enzymes de cholestase
Abcès hépatique:
Aspect en RX?
Elévation de la coupole diaphragmatique
Kyste hépatique amibien:
Diagnostic?
- Sérologie → 90% positif <7 jours et 99 % positif >7 jours
- Ponction diagnotic
Un patient, ayant voyager récement présente les symptômes d'un abcès hépatique (un peu plus doux).Il a eu récement des diarrhées.
A quoi peut on penser?
Un abcès amibien (ex.entamoeba histolitica)
Abcès splénique:
Symptôme?
- Fièvre improtante et gros frisson en continu
- Gène abdominale dans l'hypochondre gauche
- Splénomégalie dans 50% des cas
Abcès splénique:
Diagnostique?
- Hyperleucocytose neutrophile
- Hémoculture positive dans 50% des cas
Abcès splénique:
Traitement?
Splénectomie selon la taille de l'abcès
Nécessité de vacciner 2 semaines avant l'intervetion afin de protéger contre les germes encapsul. + prophylaxie à la péniciline pendant 2 ans (évite le risque de sepsis fulminant à pneumocoque)
Germes encapsulés visé par la vaccination:
Méningocoque
Influenzae ( virus mais fait le lit du pneumocoque)
Pneumocoque
H.Influenae
Diverticulite:
Symptôme?
- Ce sont des patients agés avec des antécédants de diverticulose
- Douleur au niveau de la fosse iliaque gauche → défense
- Température + consipation possible (en cas d'oedème)
- Toucher recal douleureux
Diverticulite:
Traitement?
- On donne des antibiotiques pour flore mixte
→ amoxiclav
→ cefuroxine + imidazolé
→ quinolone + imidazolé
- On fait suivre une diète au patient
Cholangite:
Symptôme?
Triade de Charcot
- Température ( fièvre oscillane + frisson)
- Ictère
- Douleur dans l'hypochondre droit
Kyste hépatique amibien:
Traitement?
Métronidazole (amybe) + paromomycine (kyste)
Cholangite:
Ethiologie?
Une obstruction des voies biliiaires
3 infections qui donnent une fièvre permanente?
- Endocardite
- Fièvre typhoide
- Abcès splénique
Que contient le Stand by traitment déstiné aux patients splénectomisés?
Amoxicilline + moxifloxacine
Diagnostic différentiel de fièvre nu?
- Tuberculose disséminé
- Tuberculose pulmonaire
- Abcès pulmonaire
- Abcès splénique
- Abcès hépatique
- Prostatite
Diagnostic différenciel d'un ictère fébrile (Bilirubine non conjuger)?
- Criggler Najjar ou Gilbert + infection
- Hémolyse sur drépanocytose + infection
- Hémolyse sur malaria
- Hémolyse auto-immune
Hépatite infectieuse:
Ethiologie?
- Hépatite A,B,C,D,E
- Infection virale avec touche hépatique (CMV,HSV,EBV,Varicelle)
- Toxoplasmose
- Leptospirose ictérohémmoragique
Ictère fébrile à bilirubine conjuger:
Diagnostic différentiel?
- Angiocholite
- Cholecystite
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