14. Leber und Pankreas
Lage, Form, Bau, Feinbau, Gallenwege, Gallenblase, Blutgefäße, Pankreas
Lage, Form, Bau, Feinbau, Gallenwege, Gallenblase, Blutgefäße, Pankreas
Fichier Détails
| Cartes-fiches | 19 |
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| Utilisateurs | 53 |
| Langue | Deutsch |
| Catégorie | Médecine |
| Niveau | Apprentissage |
| Crée / Actualisé | 25.01.2015 / 13.11.2024 |
| Lien de web |
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| Intégrer |
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Wo befindet sich die Leber?
rechter Oberbauch
unter Zwerchfell, verwachsen mit Facies diaphracmatica = atemverschieblich
bis Rippenbogen
auf Eingeweide (Facies viszeralis) aufliegend
Welche Form hat die Leber?
oben konvex, unten konkav
Welchen Bau hat die Leber?
- Peritonealüberzug
davon ausgenommen Area nuda: hier mit ZF verwachsen - umgeben von B.g.kapsel
- 4 Lappen: Lobus hepatis dexter, sinster (ventral), quatratus und caudatus (dorsal)
- Lig. falciforme = Peritonealaplikatur
- Gallenblase
- Leberhilus: liegt an Unterseite
enthält: A. hepatica, V. portae, D. hepaticus, Lymphgefäße & Nerven - abführende Gefäße = V. hepatica verlassen Leber an Facies diaphragmatica
Wie sieht der Feinbau der Leber aus?
Leberläppchen:
6-eckig im Horizontalschnitt
enthält vier räumliche Netze
Pink: Leberzellbalken = Leberparenchymzellen
Blau: sinusoide Kapillaren
Grün: Gallenkanälchen = Gallenkapillaren (eingeschlossen von Leberzellbalken)
Oben links: periportale Felder
- gebildet durch B.g.züge mit Gefäßen die B.g.kapsel durchdringen
- hier liegen: A. & V. interlobularis und Gallengang
Wie verlaufen die Gallenwege?
Lage: interhepatisch: Gallenkanälchen
➡️ Gallengang
extraheptisch: ➡️ Ductus hepaticus im Leberhilus
➡️ Ductus choledcchus. ⬅️ D. cysticus aus Gallenblase
➡️ Papillarleisten* duodeni major ⬅️ D. pancreaticus aus Pankreas
*davor und danach: Sphincter, öffnet nur zur Verdauung, vermeidet Rückfluss
Wo befindet sich die Gallenblase?
an Facies viszeralis bindegewebig mit Leber verwachsen
Welchen besonderen Bau hat die Gallenblase?
glatte M. in Wand
Kontraktion = Entleerung
Welche Funktion hat die Gallenblase?
Speicherung & Eindickung der Galle
Welche zuführende Gefäße hat die Leber?
A. hepatica (1/4)
V. portae (3/4) aus unpaaren Bauchorganen
enthält - AS, Zucker, Fettspaltprodukte
- Abbauprodukte der Milz
- Hormone
Welche Anordnung haben die Gefäße der Leber?
V. portae ➡️ sinusoide Kapillare* ➡️ V. centralis ➡️ Vv. hepatica ➡️ V. cava superior
*keine durchgehende Basalmembran
+ zusätzliches Kapillarnetz im venösen Schenkel
Warum sind die Gefäße der Leber so angeordnet?
RR⤵️
Strömungsgeschwindigkeit ⤵️
➡️ Aufnahme resorbierter Substanzen in Leberzelle ⤴️
Abgabe synthetisierter Substanzen ⤴️
Aus was besteht die Galle?
Synthese aus Cholesterin in Leber
enthält Wasser
Gallensäure
Gallenfarbstoff
Enzyme, z.B. AP (alkalische Phosphortase)
Lage des Pancreas?
linker Oberbauch, retroperitoneal
Welche Form hat der Pancreas?
quergestellter Keil mit Kopf (im duodenalen C), Körper & Schwanz ( neben Milz/Niere)
Welchen Feinbau hat der Pancreas außen und innen?
Außen:
B.g.hülle
B.g.stränge ziehen nach innen
Innen:
Läppchenstruktur = B.g.drüßen
Heller Anteil = Langerhans-Inselapperat = endokrine Drüße
! keine Verbindung zu Ausführgängen
Dunklerer Anteil = exokrine Drüße
! kurze Gänge zum D. pancreaticus der Längs durch Pancreas zieht
+ an Papilla duodeni majus in das Duodeum einmündet
Welche Funktion hat der Pancreas?
endokrine Drüße: A-Zelle bilden Glukogen
B-Zelle bilden Insulin
exokrine Drüße = Verdauungsdrüße: bildet Pankreassaft
Wie viel Pancreassaft wird täglich produziert und welchen pH-Wert hat er?
Menge: ca. 1,5 l/Tag
pH-Wert: ca. 8, d.h. alkalisch
Aus was besteht der Pancreassaft?
enthält Wasser
Elektrolyte
Bicarbonat (HCO3-) zur Neutralisierung des sauren Speisebreis
aktive Enzyme: Lipase, Amylase
passive Enzyme: Trypsinogen, Chymotrypsinogen (Aktivierung in Dünndarm)
Wie wird die Pancreassaftbildung und -ausscheidung reguliert?
Hormonelle Steuerung:
Sekretin - Bildung von H2O, HCO3-, Elektrolyten
- Ausscheidung von Verdauungsenzymen
Cholezystokenin - Bildung von Verdauungsenzymen
Nervale Steueerung:
N. vagus & Dehnungsrezeptoren in Darmwand - Bildung von Verdauungsenzymen
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