13. GIT

• linke, obere Bauchhöhle

• interperitoneal

• Nahrungsbehälter

• Verdauungsorgan
  - Bildung von Magensaft
  - Durchmischung der Nahrung mit Magensaft

• Weitertransport des Nahrungsbreis

• variabel, abhängig von
  - Körperlage
  - Magenfülle
  - Muskeltonus
  - Zustand der Nachbarorgane

• im Stehen hakenförmig

• rechts konkav = kleine Kurvatur

• links konvex = große Kurvatur

• Cardia

• Fundus

• Corpus

• Sphincter antri

• Antrum

• Sphincter pylori = Pylorus

• Grobrelief: Magenfalten, Fkt: Dehnbarkeit
  darauf aufliegend:

• Feinrelief: Felder = Areae gastricae mit Magengrübchen

- Schleimschicht
- Lamina epithelialis mit 1-schichtigem Zylinderepithel
- Lamina propria
- Lamina muscularis mucosae
- Magengrübchen
hier münden
- Magendrüsen

• T. mucosa
• T. submucosa
• T. muscularis
• T. serosa

- mit B.g., Drüsen und Gefäßen
- Plexus submucosus: innrviert L. muscularis mucosae und Drüsen

Glandulae cardiacae
- im Cardiabereich
- bilden Schleim
= „Alkalibarriere“ zur Neutralisierung der Magensäure

Glandulae gastricae
- im Fundus- und Corpusbereich
mit
- Belegzellen: bilden HCL, Intrinsicfaktor
- Nebenzellen: bilden neutralen Schleim, Ort von Mytosen
- Hauptzellen: bilden Pepsinogen

Glandulae pyloricae
- bilden mukösen Schleim
- bilden Gastrin (steuert Magensäureproduktion)

= Perituneum = Bauchfell
- aus einschichtigem Plattenepithel
- geschlossener Peritoneal Sack aus
visceralem Blatt: mit Eingeweide verwachsen
parietalem Blatt: kleider Bauchhöhle aus
dazwischen Spalt mit Flüssigkeit

- innen: Ringmuskelschicht, Fkt: Verschlussfkt
- außen: Längsmuskelschicht, Fkt: reguliert die Längenausdehnung des Magens
- dazwische: Plexus myentericus

• T. mucosa
• T. submucosa
• T. muscularis
• T. serosa = Peritoneum oder T. adventitia = B.g.
   

• Länge: 3-4m

• Abschnitte
  - Duodenum
  - Jejenum
  - Ileum
  gehen ohne scharfe Trennung ineinander über

• über Mesenterium = Peritonealduplikatur an der hinteren Bauchwand befestigt

- Lamina epithelialis mit 1-schichtigem Zylinderepithel
- Lamina propria: B.g., Gefäße, Nerven
- Lamina muscularis mucosae: glatte M.

- mit B.g., Gefäße, Nerven, Drüsen , Lymphfollikel
- Plexus submucosus = Teil des Darmnervensystems
innerviert L. muscularis mucosae und Drüsen

- inne: Ringmuskulatur
- außen: Längsmuskulatur
- dazwischen: Plexus myentericus

- Falten in T. mucosa und submucosa
- Zottenauffaltungen in L. epithelialis und L. propria
- Mikrovilli: Auffaltung der Epithelzellen innenwärts

• nur im Duodenum: Brunner'sche Drüsen, bilden alkalisches Sekret

Krypten
- hier Regeneration der Epithelzellen, Ort von Mytosen
- enthält sezernierende Epithelzellen
· Becherzellen: bilden Schleim
· Körnerzellen: bilden Lysozym = bakterizid
· Zellen zur Bildung der Gewebshormone = Sekretin + Cholezystokinin

Länge: ca. 1,5m
1. Caecum = Blinddarm mit Appendix = Wurmfortsatz
2. Colon ascendens = aufsteigender Dickdarm
3. Colon transversum = querverlaufender Dickdarm
4. Colon descendens = absteigender Dickdarm
5. Colon signoideum
6. Rectum = Mastdarm mit Analkanal

Valva ileocaecalis = Bauhin'sche Klappe
Bau: 2 Schleimhautfalten
         verdeckte Ringmuskulatur
Fkt: periodische Abgabe des Darminhalts in den Dickdarm
         deshalb: verhindert den Rückfluss in Dünndarm,
         da Bakterien aus Dickdarm hier schädlich sind

Wo: meist retroperitoneal, auf der rechten Beckenschaufel aufliegend
Aussehen: blind endender Sack
Funktion: Ort der Abwehr mit reichlich lymphatischem Gewebe

Appendix: rechts, intraperitoneal, beweglich am Mesoappendix befestigt
C. ascendens:  rechts, retroperitoneal, Hinterwand mit Rumpfwand verwachsen
C. transversum: mittig, intraperitoneal, beweglich am Mesocolon befestigt
C. descendens: lnks, retroperitoneal, Hinterwand mit Rumpfwand verwachsen

Wo: intraperitoneal, Höhe linke Beckenschaufel
Befestigt: über Mesocolon sigmoideum an der hinteren Bauchwand
Form: S-förmig
Übergang: Höhe S2

1. Taenien: Anordnng der Längsmuskelschicht in 3 Streifen
2. Haustrien (außen) / Plicae semilunaris (innen): scheinbare Aussackung der Darmwand durch Ringmuskulatur

Appendices epiploicae
Lokalisiert: entlang der Taenien

• T. mucosa
  - enthält Krypten mit
  · Epithelzellen mir Bürstensaum
  · Becherzellen mit enterokrinen Zellen

• T. submucosa
  - mit Gefäßen

• T. muscularis
  - innen: Ringmuskelschicht
  - außen: Längsmuskelschicht = Taenie

• T. serosa oder T. adventitia

• Länge: 12 - 18 cm

• Lage
  - im kleinen Becken direkt vor dem Kreuzbein
  - mit mehreren Biegungen, zuerst retro-, dann extraperitoneal

• Bau
  - oberer Anteil: Ampulla recti
  Fkt: Lagerung unverdaulicher Nahrungsreste

  - Übergang Analkanal: in der Schleimhaut liegen Gefäßknäul
  Fkt: Schwellkörper zur Abdichtung des Analkanals, enthalten A. und V.

• Besonderheiten im Wandbau
  - keine Taenien, Haustrien/Plicae semilunaris, Appendices epiploicae
  - T. muscularis: Längmuskelschicht geschlossen

- innerer Sphincter im oberen Bereich des Analkanals
· aus Ringmuskulatur des Analkanals, arbeitet unwillkürlich
· in Dauerkontraktion, erschlafft beim Stuhlgang
- äußerer Sphincter = Schließmuskel
· aus quergestreifter Beckenbodenmuskulatur, willentlich beeinflussbar
· in Dauerkontraktion

- keine Taenien, Haustrien/Plicae semilunaris, Appendices epiploicae
- T. mucosa: mit 3 Etagen
obere Etage: Zylinderepithel
mittlere Etage: Zylinder- + Plattenepithel
untere Etage:
- Übergang auf die äußere Haut
- mehrschichtiges, verhorntes Plattenepithel
- mit Haaren, Pigmenten, Schweißdrüsen (apo+epokrin), Talgdrüsen