09. Blut

• zu viele = Leukopenie
  Ursache: Schädigung der Bildung, z.B. bei Chemo
  zu wenig = Leukozytos
  Ursache: Entzündung

• Differentialblutbild: %-Anteil der verschiedenen Arten der Leukozyten

• Linksverschiebung: mehr stabkernige = „jugendliche“ Granulozyten im Blut
  = Hinweis auf ausgeprägte Entzündung

• unspezifischen Abwehr

• besitzen Zellkern, enthalten Granula im Zytoplasma

• Lebensdauer: 2-8 Tage

• - reif: mit segmentierter Kern
  jugendlich: Stabkern

  - Granula nicht anfärbbar, enthalten lysosomale Enzyme
  Funktion
  - Mikrophagen: phagozytieren Bakterien und Zelltrümmer
  Lysozym: zersetzt phagozytierte Substanzen
  - setzen leukofaktische Stoffe frei = Leukotriene
  - gehen unter Verfettung unter
  setzen dabei proteolytische Enzyme frei = Einschmelzungsherd mit Eiter

- Granula mit saurem Farbstoff = rot anfärbbar
Funktion
- enthalten Stoffe
- die für Parasiten cytotoxisch sind
- zum Abbau von AG-AK-Komplexen

- Granula mit basischen Farbstoffen = blau anfärbbar
Funktion
- enthalten
- Histamin: vasodilatierend & Gefäßpermeabilität
- Heparin: Gerinnungshemmend
- auf ihrer Oberfläche: Rezeptoren für IgE-AK
- im Gewebe: Mastzellen mit Rezeptoren für IgE-AK
- vermehrt bei Allergikern

• unspezifischen Abwehr

• größte Leucozyten

• großer Kern, Cytroplasma-reich, keine Granula

• ca. 1 Tag im Blut, wandern dann ins Gewebe hier: Histiocyten

- Makrophagen
- werden aktiviert durch Botenstoffe , die von T-Lymphozyten gebildet werden
- bauen in ihre Zelloberfläche antigene Determinanten von AG ein
und präsentieren sie in den T-Lymphozyten
- produzieren Komplementfaktoren
bilden selbst Botenstoffe (Leukotrine, Interferon),
die z.B. B-Lymphozyten und NK-Zellen aktivieren

• spezifische Abwehr

• Immunologische Prägung zu
  - T-Lymphozyten (Thymus)
  - B-Lymphozyten (Knochen)

nach dem 1 AG-Kontakt gibt es
- T-Effektorzellen
- T-Helfer-Zellen: bilden Botenstoffe = Lympokine aktiv. Markrophagen und B-Lympozyten
- T-Killer-Zellen: mit zellständige AK bewirken Lyse der AG-tragenden Zellen = zytotoxisch
- T-Gedächtniszellen (langlebig)

Funktion
- können den T-Lymphozyten AG präsentieren
durch AG-spezifischen Rezeptoren auf ihrer Oberfläche
- wandeln sich nach dem ersten AG-Kontakt um in Plasmazellen
diese produzieren Immunglobuline = AK und geben sie ab
- werden selbst durch Botenstoffe von Monozyten und T-Helferzellen aktiviert
- es entstehen Gedächtniszellen (langlebig)

- tragen auf ihrer Oberfläche keine Rezeptoren
- beteiligt an AK-unabhängigen Zytotoxozität bes. gegen virusinfizierte Zellen + Tumorzellen
- werden aktiviert durch Interferon gebildet in Monozyten und virusbefallenen Zellen

= Blutplättchen

kleinste Zellelemente des Bluts

• beteiligt an Blutgerinnung und -stillung
  - Thrombozyten lagern sich zu Pfropf an, der den Gefäßdefekt abdichtet
  - Dauer: ca.4 Minuten bis Blutstillung*

• besitzen keinen Zellkern
  enthalten Zellorganellen und Granula

• nur in Blutbahn

• Lebensdauer: ca. 10 Tage

- Erythrozyten
- Leucozyten
- Thrombozyten
Bildungsort = rotes Knochenmark in
- Epiphyse der langen Röhrenknochen
- Wirbelkörper
- Schädelknochen
- Sternum
- Becken

- Blutplasma

Hämatokrit

• 90% Wasser
  darin gelöst

• Zucker

• Salze = Elektrolyte z.B. Na⁺Cl^- / K⁺Cl^-

• Plasmaproteine
  - Albumine (60%)
  - Globuline (40%)

• Serum = Plasma ohne Gerinnungsfaktoren

bedingen osmotischen Druck
= osmotische Konzentration
= Osmolalität

Transport anderer Substanzen

• · Gerinnungsfaktoren Endprodukt = Fibrin
  · Lipoprotein Transporter für Fett
  · Immunglobuline = AK
• Bildung in der Leber, außer Ig in B-Lymphozyten
• Funktion
  - Pufferung des Blutes = Konstanthaltung des PH-Werts
  - erzeugt Koloidosmotischen Druck durch Filtration

= Plasma ohne Gerinnungsfaktoren

• Reticulozyten

• Transport von O₂ & CO₂

• Träger
  - der Blutgruppen Eigenschaften = Antigen A / B / AB / 0
  → vererbt, bei Geburt vorhanden
  Antikörper im Plasma: gebildet über Muttermilch im 1. Lebensjahr
  - des Rhesus-Antigens Dd / Cc / Ee

zu wenig = Anämie
Ursachen: Eisenmangel
zu viel = Polyzythämie
Ursachen
- in großer Höhe
- bei paO2 ↓ bei Herz- und Lungenkrankheiten
- von außen bei Erythropoetin-Gaben

• ohne Zellkern / Mitochondrien
  → Energiegewinnung anaerob

• bikonkave Scheiben
  - große Oberfläche bei geringem Volumen
  - Membran gut verformbar, Kapillarpassage möglich

• bilden „Geldrollenform“ bei Längsströmung, d.h. Aggregation reversibel

• im Hyperrosmolarem Milieu: H₂O –Ausstrom = Stechapfelform
  im Hypoosmolarem Milieu: H₂O-Einstrom = Kugelform
  beide Formen nicht verformbar

• enthalten Hämoglobin mit Eisen (rote Farbe)
  → transportiert: O₂ & CO₂

• Erythrozytenaggregate sinken schneller

• aggregationfördernde Stoffe sind
  - Fibrinogen
  - Globulin

  → bei Entzündungsreaktion erhöht

• 4 Monate

• Milz fängt „überalterte“ Erythrozyten ab
  und zerlegt sie in Häm (Fe) als Bilirubin in Darm & Globin (AS)