04 Psyche 22.10
Seminare und Vorlesungen
Seminare und Vorlesungen
Was ist Stigmatisierung?
Verknüpfung eines Merkmals einer Person mit negativen Stereotypen
Was ist Fremdstigmatisierung?
1. Etikettierung: Unterscheidung von Merkmalen
2. Negative Stereotypisierung:
3. Trennung: gut und schlecht
4. Diskriminierung und Statusverlust
Voraussetzung: Machtgefälle
Was sind die 3 wichtigen Komponenten der Stigmatisierung?
Jede Komponente alleine bildet keine Stigmatisierung
1. Stereotyp (negative Vorurteile)
2. Vorurteil ( Stereotyp + emotionale Komponente)
3. Diskriminierung (Verhaltensreaktion auf ein Vorurteil)
Was ist strukturelle Diskriminierung?
Diskriminierung durch Regeln und Verfahrensweisen von Institutionen
Wie ist die Arzt-Patienten-Beziehung und wie trägt Sie zur Stigmatisierung bei?
- Asymetrische Kommunikation
- Wenig empathische Kommunikation
- Unzureichende Aufklärung
- Psychatrische Diagnosen verstärken Stigmatisierung
Was bewirkt Stigmatisierung?
- Reduzierte zur Hilfenahme von medizinischen Angeboten
- Depressive Stimmung
Beschreiben Sie das Modell der dysfunktionalen Schemata
siehe Bild
Die wichtigsten Denkfehler depressiver Menschen
- Voreilige Schlüsse
- Katastrophisieren
- Selektive Abstraktion (Negativer Schluss nur auf Grund von einem Element, andere werden vernachlässigt )
- Übergeneralisierung
- Über- und Untertreibung
- Alles-oder-nichts-Denken
- Tunnelblick
- Geistiger Filter
- Abwehr des Positiven
- Emotionale Beweisführung
- Imperative
- Ettikettierung
- Personalisierung
Welches sind am ehesten charakteristische Denkfehler nach dem kognitiven Modell Depression von Beck? Wahlen Sie 3 Antworten!
Alles-oder-Nichts-Denken
Alogie
Emotionale Beweisführung
Meta -Worrying
Reframing
Übergeneralisierung
Alles-oder-Nichts-Denken
Alogie
Emotionale Beweisführung
Meta -Worrying
Reframing
Übergenerahsierung
Wie ist der Wirkmechanismus derTCA?
TCA
Welche verschiedenen Stimmen gibt es beim Stimmenhören?
- Dialogisierende Stimmen
- Imperative Stimmern
- Kommentierende Stimmen
Katatonie
Patient bewegt sich nicht mehr
Mutismus
Patient sagt nichts mehr
Paralyse
Lähmung
Antipsychotika
sind Dopaminantagonisten, deswegen sehen die Nebenwirkungen aus wie Parkinson
Psychopathologie der Schitzophrenie
- Prämorbider Verlauf
- Prodromalstadium: leichter Beginn, Abschottung, je länger Prodrom, desto schlechter ist die Prognose
- Symptomatische Psychose
Was sind Positivsymptome?
Das was der Patient zu viel produziert -> Wahnvorstellung, Halluzinationen, Zerfahrenheit, bizarres Verhalten
Was sind Negativsymptome?
Das was der Patient zu wenig hat -> affektive Verflachung, Alogie( Sprach-Verarmung), Apathie, Anhedonie, Aufmerksamkeitsstörungen
Was ist Anhedonie?
Verlust der Lebensfreude
Was bestimmt die Prognose der Patienten?
Die negativ Symptomatik (die kognitive Komponente)!
Die positiv Symptome gehen meist gut weg.
Negativsymptomatik als zentraler Prädiktor für die soziale, schulische und berufliche Wiedereingliederung
Schizophrenie und EKT?
Schizophrenie ist keine Indikation für EKT
Risikogene für Schizophrenie
(Dysbindingen-1 und Neuroregulin-1-gen,) haben etwas mit glutaminerger Neuromodulierung zu tun, sind die wichtigsten Gene, die etwas mit Schizophrenie zu tun haben -> ein kleiner Teil des Krankheitsrisikos kann so erklärt werden
Entwicklungshypothese für Schizophrenie
Ventrale Tegmentale Area (Viel Dopamin(mesolimbisches Neuron und mesokortikales Neuron)
Mesocorticales Ssystem projiziert in den Präfrontalen Kortes
Im Präfrontalen Kortex projizieren zurück auf beide Dopaminergen neurone, das Mesolimbisches System projiziert in VST und wird durch Rückhemmung über Gaba gehemmt
Bei Schizophrenie: Glutamaterge Neurone weniger erregt, weniger Dopamin im Präfrontalen Kortex -> weniger Planendes Denken, weniger Aufmerksamkeit, …
Außerdem wird Mesolimbisches System enthemmt und projiziert in VST -> Positiv symptomatik
-> Gleichzeitig Dopaminexzess im VST und Dopaminmangel im Kortex
Durch Psychopharmaka gehen nur die Positovsymptome weg! -> Aber das Defizit im Kortex bleibt und die Negativsymptome Persistieren!
Halloperidol
-> Dopamin D2 Rezeptor hemmung
Mehr NegativSymptome und zusätzlich EPS -Symptome
Testung des Präfrontaslen Cortex
- Trail Making Test
- Wisconsin Card Test
- Strooptest (Farbige Farbwörter benennen)
Was hat der COMT-Genotyp mit der Schizophrenie zu tun?
Catechol-O-Methyl-Transferase wird Dopamin metabolisiert und inaktiviert, hier gibt es zwei Varianten Val und Met
Das Val-Allel wird oft mit Schizophrenie assoziiert-> Weil das Enzym aktiver ist und weniger Dopamin im präfrontalen Kortex ist.
Was hat der COMT-Genotyp mit der Schizophrenie zu tun?
Catechol-O-Methyl-Transferase wird Dopamin metabolisiert und inaktiviert, hier gibt es zwei Varianten Val und Met
Das Val-Allel wird oft mit Schizophrenie assoziiert-> Weil das Enzym aktiver ist und weniger Dopamin im präfrontalen Kortex ist.
Was ist Tolcapone
COMT-Hemmer, hilft nur bei Val-Homozygoten, nicht bei Met-Homozygoten, da zu viel Dopamin auch schlecht ist (Signal-Rausch-Verhältnis muss gut sein)
Psychose und Cannabis?
4,5%, wenn unter 15 Cannabis
1.7% wenn über 18 Cannabis
Besonders noch weiter erhöht bei Val-Val-Homozygoten
Besonders hoch bei Skunk (Highpotency-Cannabis)
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Lernkarten
Was ist Stigmatisierung?
Verknüpfung eines Merkmals einer Person mit negativen Stereotypen
Was ist Fremdstigmatisierung?
1. Etikettierung: Unterscheidung von Merkmalen
2. Negative Stereotypisierung:
3. Trennung: gut und schlecht
4. Diskriminierung und Statusverlust
Voraussetzung: Machtgefälle
Was sind die 3 wichtigen Komponenten der Stigmatisierung?
Jede Komponente alleine bildet keine Stigmatisierung
1. Stereotyp (negative Vorurteile)
2. Vorurteil ( Stereotyp + emotionale Komponente)
3. Diskriminierung (Verhaltensreaktion auf ein Vorurteil)
Was ist strukturelle Diskriminierung?
Diskriminierung durch Regeln und Verfahrensweisen von Institutionen
Wie ist die Arzt-Patienten-Beziehung und wie trägt Sie zur Stigmatisierung bei?
- Asymetrische Kommunikation
- Wenig empathische Kommunikation
- Unzureichende Aufklärung
- Psychatrische Diagnosen verstärken Stigmatisierung
Was bewirkt Stigmatisierung?
- Reduzierte zur Hilfenahme von medizinischen Angeboten
- Depressive Stimmung
Beschreiben Sie das Modell der dysfunktionalen Schemata
siehe Bild
Die wichtigsten Denkfehler depressiver Menschen
- Voreilige Schlüsse
- Katastrophisieren
- Selektive Abstraktion (Negativer Schluss nur auf Grund von einem Element, andere werden vernachlässigt )
- Übergeneralisierung
- Über- und Untertreibung
- Alles-oder-nichts-Denken
- Tunnelblick
- Geistiger Filter
- Abwehr des Positiven
- Emotionale Beweisführung
- Imperative
- Ettikettierung
- Personalisierung
Welches sind am ehesten charakteristische Denkfehler nach dem kognitiven Modell Depression von Beck? Wahlen Sie 3 Antworten!
Alles-oder-Nichts-Denken
Alogie
Emotionale Beweisführung
Meta -Worrying
Reframing
Übergeneralisierung
Alles-oder-Nichts-Denken
Alogie
Emotionale Beweisführung
Meta -Worrying
Reframing
Übergenerahsierung
Wie ist der Wirkmechanismus derTCA?
TCA
Welche verschiedenen Stimmen gibt es beim Stimmenhören?
- Dialogisierende Stimmen
- Imperative Stimmern
- Kommentierende Stimmen
Katatonie
Patient bewegt sich nicht mehr
Mutismus
Patient sagt nichts mehr
Paralyse
Lähmung
Antipsychotika
sind Dopaminantagonisten, deswegen sehen die Nebenwirkungen aus wie Parkinson
Psychopathologie der Schitzophrenie
- Prämorbider Verlauf
- Prodromalstadium: leichter Beginn, Abschottung, je länger Prodrom, desto schlechter ist die Prognose
- Symptomatische Psychose
Was sind Positivsymptome?
Das was der Patient zu viel produziert -> Wahnvorstellung, Halluzinationen, Zerfahrenheit, bizarres Verhalten
Was sind Negativsymptome?
Das was der Patient zu wenig hat -> affektive Verflachung, Alogie( Sprach-Verarmung), Apathie, Anhedonie, Aufmerksamkeitsstörungen
Was ist Anhedonie?
Verlust der Lebensfreude
Was bestimmt die Prognose der Patienten?
Die negativ Symptomatik (die kognitive Komponente)!
Die positiv Symptome gehen meist gut weg.
Negativsymptomatik als zentraler Prädiktor für die soziale, schulische und berufliche Wiedereingliederung
Schizophrenie und EKT?
Schizophrenie ist keine Indikation für EKT
Risikogene für Schizophrenie
(Dysbindingen-1 und Neuroregulin-1-gen,) haben etwas mit glutaminerger Neuromodulierung zu tun, sind die wichtigsten Gene, die etwas mit Schizophrenie zu tun haben -> ein kleiner Teil des Krankheitsrisikos kann so erklärt werden
Entwicklungshypothese für Schizophrenie
Ventrale Tegmentale Area (Viel Dopamin(mesolimbisches Neuron und mesokortikales Neuron)
Mesocorticales Ssystem projiziert in den Präfrontalen Kortes
Im Präfrontalen Kortex projizieren zurück auf beide Dopaminergen neurone, das Mesolimbisches System projiziert in VST und wird durch Rückhemmung über Gaba gehemmt
Bei Schizophrenie: Glutamaterge Neurone weniger erregt, weniger Dopamin im Präfrontalen Kortex -> weniger Planendes Denken, weniger Aufmerksamkeit, …
Außerdem wird Mesolimbisches System enthemmt und projiziert in VST -> Positiv symptomatik
-> Gleichzeitig Dopaminexzess im VST und Dopaminmangel im Kortex
Durch Psychopharmaka gehen nur die Positovsymptome weg! -> Aber das Defizit im Kortex bleibt und die Negativsymptome Persistieren!
Halloperidol
-> Dopamin D2 Rezeptor hemmung
Mehr NegativSymptome und zusätzlich EPS -Symptome
Testung des Präfrontaslen Cortex
- Trail Making Test
- Wisconsin Card Test
- Strooptest (Farbige Farbwörter benennen)
Was hat der COMT-Genotyp mit der Schizophrenie zu tun?
Catechol-O-Methyl-Transferase wird Dopamin metabolisiert und inaktiviert, hier gibt es zwei Varianten Val und Met
Das Val-Allel wird oft mit Schizophrenie assoziiert-> Weil das Enzym aktiver ist und weniger Dopamin im präfrontalen Kortex ist.
Was hat der COMT-Genotyp mit der Schizophrenie zu tun?
Catechol-O-Methyl-Transferase wird Dopamin metabolisiert und inaktiviert, hier gibt es zwei Varianten Val und Met
Das Val-Allel wird oft mit Schizophrenie assoziiert-> Weil das Enzym aktiver ist und weniger Dopamin im präfrontalen Kortex ist.
Was ist Tolcapone
COMT-Hemmer, hilft nur bei Val-Homozygoten, nicht bei Met-Homozygoten, da zu viel Dopamin auch schlecht ist (Signal-Rausch-Verhältnis muss gut sein)
Psychose und Cannabis?
4,5%, wenn unter 15 Cannabis
1.7% wenn über 18 Cannabis
Besonders noch weiter erhöht bei Val-Val-Homozygoten
Besonders hoch bei Skunk (Highpotency-Cannabis)
