03 Neuroanatomie 2

Sinussstem: an manchen stellen zwei dura blätter -> sinus

 Venen drainieren nicht in Venen sondern in das Sinus stem, was ein Holraumsystem ist, welches durch auseinanderweichen der Dura gebildet wird

Die Dura bildet Duplikaturen — es entstehen Hohlräume zwischen beiden Blättern, die dann

als venöse Blutleiter dienen

• Diese sammeln das gesamte venöse Blut des Gehirns/der Augenhöhlen und leiten es der

V. jugularis interna zu (verlässt im Formane jugulare die hintere Schädelgrube)

leiten es der

V. jugularis interna zu (verlässt im Formane jugulare die hintere Schädelgrube)

 Sinus sagittalis inf. und V. magna cerebri münden in den Sinus rectus

 Im Confluens sinuum vereinen sich Sinus rectus und Sinus sagittalis sup.

die beiden Sinus transversus

• Diese gehen in die Sinus sigmoideus  über, die im

Foramen jugulare enden und die V. jugularis mt. Bilden

• Weitere Sinus, die in Bezug zu dem genannten Sinus

system stehen:

- Sinus sphenoparietalis

- Sinus cavernosus (umgibt Hypophyse als venöses

Hohiraumsystem. )

- Sinus petrosus sup. und inf. (an der Felsenbeinpyramide)

- Sinus sphenoparietalis

- Sinus cavernosus (umgibt Hypophyse als venöses

Hohiraumsystem)

- Sinus petrosus sup. und inf. (an der Felsenbeinpyramide)

• Gekammertes Hohlraumsystem — li. und re. der Hypophyse — Zufluss aus basalen Hirnvenen,

dem Sinus sphenoparietalis und aus der V. ophthalmica sup. (Augapfel)

• V. ophthalmica sup. anastomosiert mit der V. angularis (V. facialis) im medialen Augenwinkel

• Der Sinus cavernosus wird von der A. carotis int. (—3, Karotissiphon), dem N. abducens (VI), N.

oculomotorius (III), N. trochlearis (IV), N. ophthalmicus (VI des N. trigeminus) und N. maxillaris (V2

des N. trigeminus) durchzogen

 - Nähe zum Sinus sphenoidalis - Eiterung kann durchbrechen -

ebenso kann eine eitrige Entzündung (Furunkel) über die V. ophthalmica sup. aus dem

Gesichtsbereich eintreten — bei einer Thrombose ist immer zuerst der N. abducens betroffen

(Blickabweichung des betroffenen Auges nach medial)

• Epidurale Blutung

• Subdurale Blutung

• Subarachnoidalblutung

Schädeltrauma meist durch Riss der A. meningea media

arterielles Blut gelangt in den Bereich

zwischen Knochen und Dura mater

rasche Ausbreitung drückt die Dura auf das Gehirn

Übelkeit, Erbrechen, Bewusstlosigkeit und Pupillenerweiterung auf der betroffenen Seite

Schädeltrauma meist Riss einer Brückenvene venöses

Blut zwischen Dura und Arachnoidea

langsamer Verlauf

Kopfschmerzen, Druckgefühl, Desorientierung, Bewusstseinsstörung, aber selten auch Lähmungen

Bessere Prognose

Oft ohne Trauma

Platzen eines Aneurysma einer gehirnversorgenden Arterie im Subarachnoidalraum

arterielles Blut läuft in den Raum

Blut m Liquor cerebrospinalis

nachweisbar

Plötzliches Kopfschmerzereignis mit Übelkeit und Erbrechen

an der Schädelbasis ( Ductus arteriosus cerebri (Willisii)

Sie verlaufen getrennt, so wie in der Lunge

- Kontinuierliches Endothel (tight junctions)

- Perizyten

- Basalmembran

- Fortsätze von Astrozyten

Glia limitans

liegen zwischen pia und dura im subarachnoidalraum, wenn sie einziehen nehmen sie den subarachnoidalraum ein stück mit: virchow robin raum

 spezielle Makrophagen wandern hier herum, abwehr und immunfuktion, nur bis zu den Kapillaren

Unter dem virchow robin raum ist die blut hirnschranke

blood-brain-barrier = BBB)

Ist eine physiologische Barriere zwischen Blutgefäßsystem und Nervengewebe zur Aufrechterhaltung

des Milieus im ZNS (z.B. pH Veränderungen) und zur Abschirmung gegenüber toxischen und anderen

zirkulierenden Substanzen (immunologische Barriere auch fürAntikörper etc.).

> Selektive Aufnahme von Substanzen erforderlich

> Selektive Abgabe

hat keine Fenestrierung (vgl. periphere Kapillaren) und Interzellularspalten

= kontinuierliches Endothel (spez. Claudin-5 und 12 in tight junctions).

 enthält zahlreiche metabolisierende Enzyme > Stoffwechselprodukte werden direkt

ausgeschleust (COMT. MAO. Cytochrome P450. Glucose-6-Phosphatase u.a.).

verfügt Ober zahlreiche Transporter zur Aufnahme aus dem Blut (hoher Energiebedarf

-viele Mitochondrien).

regulieren Endothelzellen (Funktion und Angiogenese) und besitzen Makrophagen-Aktivität

(second line of defense). Sind fest mit Endotheizellen verankert (gap junctions zwischen beiden Zeiltypen).

regulieren vasokonstriktion und vasodilatation, und sind wichtig bei der Angiogenese

bedecken ca. 99% der Kapillaroberfläche mit ihren Endfüßchen. Induzieren die Blut-Hirn

Schrankenbildung und regulieren über Botenstoffe die Durchlässigkeit innerhalb von sec-min

Die winzigen Moleküle von Gasen gelangen problemlos durch

die Zellschichten Kleine fettlÕsliche Moleküle haben meist

ebenfalls freien Durchtritt. Zu ihnen zahlen aber auch Alkohol,

Nikotin und Heroin.

Manche Substanzen wie Glukose (GLUT-1) oder Axninosauren

heften sich an spezielle Transportmoleküle und werden von

ihnen durch die Barriere geschleust Solche “Fahren” kõnnen

das Hindernis aufgrund ihrer Struktur problemlos durchdringen.

Die Endothelzellwande verfügen über Rezeptoren, die Moleküle

mit passenden Strukturen aufnehmen und ins Gehirn befördern.

Ionen...

Gelangen unerwünschte Moleküle durch die Zeilmembran,

werden sie meist von speziellen Eiweißstoffen

(Wächterprofeinen) erkannt und wieder aus der Zelle

herausgeschleust

Auch viele Abfallstoffe gelangen auf diesem

Weg aus dem Gehirngewebe in die Blutbahn.