01 Psycho 19.10.2015
Einführung Depression Depression bei Kindern
Einführung Depression Depression bei Kindern
Anhand welcher Kriterien wird eine psychische Störung definiert?
- Normabweichung im Erleben und Verhalten
- Psychosoziale Beeinträchtigung (inkl. Fremd- und Selbstgefährdung
- Leiden, nicht alle Leiden z.B. Maniker
Was sind die 4 Schlüsselbereiche psychischer Störungen?
1. Emotion (z.B. ängstlich, bedrückt)
2.Kognition (z.B. Denkfehler aufgrund von kognitiven Verzerrungen)
3.Verhalten (z.B. verlangsamt, vermeidend)
4.körperliche Ebene (z.B. Herzrasen, Müdigkeit)
Wie ist der Zusammenhang von Situation, Verhalten, Gedanken und Emotionen?
Verhalten soll aversive Emotion reduzieren -> indirekte Belohnung, Auftretenswahrscheinlichkeit des Verhaltens steigt
Historisches zu den psychischen Störungen
Wie wurden psychologische Störungen in der Prähistorischen Zeit behandelt?
•Naturbehandlung, spekulative Behandlung, dämonische und magische Behandlung
•Medizinmänner, Schamanen
•Heilmethoden:
–Verlust der Seele/ Wiedergewinnung durch Schamanen
–von bösen Mächten befallen/ Exerzismus
Wie wurden Psychische Erkrankungen in der Griechisch/römische Epoche und im Mittelalter behandelt?
•Naturtherapie (Massage, Diät, heiße Bäder)
•Glaube an das Übernatürliche und Göttliche
•Heiler/Mediziner
Wie wurden psychische Erkrankungen in der Renaisance behandelt?
•Felix Platter (1536-1614), detaillierte Fallberichte, Symptome, Ätiologie, Behandlung
•Hexenverfolgung (Inquisition)
•Juan Ciudad Duarte (1495-1550): Kaufmann in Granada und Gründer einer Einrichtung für psychisch Kranke
Wiederentdeckung der griechisch-römischen Kultur
•Epoche der Entdeckungen
•Vesalius (1543): Anatomie
•Timothy Bright (1586) „Treatise of Melancholy“
•Robert Burton (1621) “Anatomy of Melancholy”
•Paracelsus (1493-1541): neue Pharmakologie,
•Suggestion, Sorge um die geistig Behinderten
Wie wurden psychische Erkrankungen im 17./18. Jahrhundert behandelt?
•Leibniz (“Konzept des Unbewußten”)
•Seelsorge (“Cure of the Souls”)
•Zunahme spez. Einrichtungen für psychisch Kranke
•Philippe Pinel (1745-1826) Reform der institutionellen Behandlung Geisteskranker
Meilensteine der Psychatrie im 19. Jahrhundert
•1800 - 1860: Klassifikation und Beschreibung psychischer Störungen in “mental hospitals”
•1860 - 1920: Elaboration psychiatrischer Systeme; Neurose, dynamische Psychiatrie; Begründung der universitäre Psychiatrie durch Wilhelm Griesinger (1817-1868); “psychische Störungen sind Hirnerkrankungen
Meilensteine der psychologie im 20., Jahrhundert
•Entwicklung der Psychiatrie mit zahlreichen Untergebieten
•Psychotherapie: Psychoanalyse/Kognitive Verhaltenstherapie
•Psychiatrie-Reform in Deutschland - 1975 mit dem Bericht der Enquete-Kommission des Deutschen Bundestages in Gang gesetzt
•Biologische Psychiatrie: Psychopharmakologie
Was sind die vier wichtigen Erkenntnisse der Psychologie im 21. Jahrhundert?
•Standardisierte/ operationalisierte Diagostik psychischer Störungen
•Bildgebende Verfahren (fMRI, MEG, PET)
•molekulare Psychiatrie (molekulare und quantitative Verhaltensgenetik)
•Ressourcen-Allokation/Gesundheitsökonomie (z.B. DRGs
Etappen im Verständnis psychischer Störungen (4 Wichtige Etappen)
Was trug Pinel dazu bei?
•Irrsinn wird als Krankheit erkannt (Klassifikationen: Manie, Melancholie, Demenz, Idiotismus; Abschaffung “brutaler” Behandlungsmethoden durch Pinel [1745-1826])
•Detaillierte Beschreibung psychischer Störungen/Krankheiten (Pinel)
•Epoche der Gehirn-Pathologie (Griesinger, Meynert, Wernicke) “Psychische Störungen sind Hirnerkrankungen”
•Entwicklung einer systematischen Krankheitslehre (Kraepelin, Bleuler, Bonhoeffer)
Wer entwickelte eine systematische Krankheitslehre?
Kraepelin, Bleuler, Bonhoeffer
Wer leutete die "Epoche der Gehirn-Pathologie" ein?
Griesinger, Meynert, Wernicke-> “Psychische Störungen sind Hirnerkrankungen”
Was ist Das Diathese-Stress-Modell?
(Vulnerabilitäts-Stress-Modell)
Traditionelles medizinisches Modell Anwendung auf psychische Störungen
Was ist Diathese?
Unter Diathese versteht man die Disposition für eine bestimmte Krankheit.
Was sind Stressoren?
Unter den Stressoren versteht man belastende Umweltereignisse oder Lebenssituationen. Sind die Belastungen (Disposition und Stressoren) zu groß und treten über eine Schwelle, kommt es zur Symptombildung bzw. zum Krankheitsausbruch. Diese Schwelle wird jedoch durch Risiko- und Schutzfaktoren (z. B. soziale Unterstützung) beeinflusst.
Was ist das besondere an Schizophrenen Menschen und dem Diathese-Stress-Mpdell?
Demnach zeichnen sich schizophreniegefährdete Menschen durch einen Mangel an Resilienz, also eine besondere Vulnerabilität und Sensibilität („Dünnhäutigkeit“) aus, die ungünstigenfalls im Verein mit stressvollen lebensgeschichtlichen, situativ-sozialen oder körperlich-hormonellen Belastungen zum Ausbruch einer Psychose führt
Was ist EKT?
Elektrokrampftherapie (abgekürzt EKT, auch Elektrokonvulsionstherapie
Wofür nutzt man dier EKT?
ist eine Behandlung für besonders schwere, behandlungsresistente Depressionen und katatone Zustände bei Schizophrenie.
Wie wird die EKT durchgeführt?
Mit wenige Sekunden andauernden Stromimpulsen wird in Kurznarkose und unter Muskelrelaxation ein epileptischer Anfall ausgelöst, der für den Patienten nicht spürbar und nach außen nicht sichtbar ist. Der Krampfanfall sollte etwa 30 Sekunden andauern, um therapeutisch wirksam zu sein. Während der Narkose wird der Patient anästhesiologisch überwacht und mit Sauerstoff beatmet. Üblich sind 8–12 Behandlungen in einem Abstand von zwei bis drei Tagen
Was sind die 3 Hauptsymptome einer Depression?
depressive Stimmung, in einem für die Betroffenen deutlich ungewöhnlichen Ausmass, die meiste Zeit des Tages, fast jeden Tag und im wesentlichen unbeeinflusst von den Umständen
•.Interessen- oder Freudeverlust an Aktivitäten, die normalerweise angenehm waren
•.verminderter Antrieb oder gesteigerte Ermüdbarkeit
Nenne vier der Zusatzsymptome für eine Depression laut ICD-10?
Verlust des Selbstvertrauens oder des Selbstwertgefühls
•.unbegründete Selbstvorwürfe oder ausgeprägte, unangemessene Schuldgefühle
•.wiederkehrende Gedanken an den Tod oder an Suizid; suizidales Verhalten
•.Klagen über oder Nachweis eines verminderten Denk- oder Konzentrationsvermögens, Unschlüssigkeit oder Unentschlossenheit
•.psychomotorische Agitiertheit oder Hemmung (subjektiv oder objektiv)
•.Schlafstörungen jeder Art
•.Appetitverlust oder gesteigerter Appetit mit entsprechender Gewichtsveränderung
Wie viele der Symptome hat man bei einer leichtern Depression?
Leichte Depression.2 Symptome der Hauptsymptome
Gesamtzahl mind. 4, also 2 Nebensymptome
Wie viele der Symptome hat man bei einer mittelgradigen Depression?
2 Hauptsymptome und 3-4 Nebensymptome
Wie viele der Symptome hat man bei einer schweren Depression?
ALle Hauptsymptome und mehr als 4 Nebensymptome
Was ist der Unterschied zwischen depressiver Verstimmtheit und Freudlosigkeit?
Der Patient kann zwar depressiv sein, aber trotzdem Freude empfinden.
Was ist die Symptomtrias der Depression?
- Traurigkeit
- Antriebsolsigkeit
- Freudlosigkeit
Wie ist das Rücklaufrisiko innerhalb von 5 Jahren nach einer ausgehalten Depression?
72%-76%
Was sind die beiden wichtigen Differentiakldiagnosen zur Depression?
- Eisenmangel
- Hypothyreose
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Cartes-fiches
Anhand welcher Kriterien wird eine psychische Störung definiert?
- Normabweichung im Erleben und Verhalten
- Psychosoziale Beeinträchtigung (inkl. Fremd- und Selbstgefährdung
- Leiden, nicht alle Leiden z.B. Maniker
Was sind die 4 Schlüsselbereiche psychischer Störungen?
1. Emotion (z.B. ängstlich, bedrückt)
2.Kognition (z.B. Denkfehler aufgrund von kognitiven Verzerrungen)
3.Verhalten (z.B. verlangsamt, vermeidend)
4.körperliche Ebene (z.B. Herzrasen, Müdigkeit)
Wie ist der Zusammenhang von Situation, Verhalten, Gedanken und Emotionen?
Verhalten soll aversive Emotion reduzieren -> indirekte Belohnung, Auftretenswahrscheinlichkeit des Verhaltens steigt
Historisches zu den psychischen Störungen
Wie wurden psychologische Störungen in der Prähistorischen Zeit behandelt?
•Naturbehandlung, spekulative Behandlung, dämonische und magische Behandlung
•Medizinmänner, Schamanen
•Heilmethoden:
–Verlust der Seele/ Wiedergewinnung durch Schamanen
–von bösen Mächten befallen/ Exerzismus
Wie wurden Psychische Erkrankungen in der Griechisch/römische Epoche und im Mittelalter behandelt?
•Naturtherapie (Massage, Diät, heiße Bäder)
•Glaube an das Übernatürliche und Göttliche
•Heiler/Mediziner
Wie wurden psychische Erkrankungen in der Renaisance behandelt?
•Felix Platter (1536-1614), detaillierte Fallberichte, Symptome, Ätiologie, Behandlung
•Hexenverfolgung (Inquisition)
•Juan Ciudad Duarte (1495-1550): Kaufmann in Granada und Gründer einer Einrichtung für psychisch Kranke
Wiederentdeckung der griechisch-römischen Kultur
•Epoche der Entdeckungen
•Vesalius (1543): Anatomie
•Timothy Bright (1586) „Treatise of Melancholy“
•Robert Burton (1621) “Anatomy of Melancholy”
•Paracelsus (1493-1541): neue Pharmakologie,
•Suggestion, Sorge um die geistig Behinderten
Wie wurden psychische Erkrankungen im 17./18. Jahrhundert behandelt?
•Leibniz (“Konzept des Unbewußten”)
•Seelsorge (“Cure of the Souls”)
•Zunahme spez. Einrichtungen für psychisch Kranke
•Philippe Pinel (1745-1826) Reform der institutionellen Behandlung Geisteskranker
Meilensteine der Psychatrie im 19. Jahrhundert
•1800 - 1860: Klassifikation und Beschreibung psychischer Störungen in “mental hospitals”
•1860 - 1920: Elaboration psychiatrischer Systeme; Neurose, dynamische Psychiatrie; Begründung der universitäre Psychiatrie durch Wilhelm Griesinger (1817-1868); “psychische Störungen sind Hirnerkrankungen
Meilensteine der psychologie im 20., Jahrhundert
•Entwicklung der Psychiatrie mit zahlreichen Untergebieten
•Psychotherapie: Psychoanalyse/Kognitive Verhaltenstherapie
•Psychiatrie-Reform in Deutschland - 1975 mit dem Bericht der Enquete-Kommission des Deutschen Bundestages in Gang gesetzt
•Biologische Psychiatrie: Psychopharmakologie
Was sind die vier wichtigen Erkenntnisse der Psychologie im 21. Jahrhundert?
•Standardisierte/ operationalisierte Diagostik psychischer Störungen
•Bildgebende Verfahren (fMRI, MEG, PET)
•molekulare Psychiatrie (molekulare und quantitative Verhaltensgenetik)
•Ressourcen-Allokation/Gesundheitsökonomie (z.B. DRGs
Etappen im Verständnis psychischer Störungen (4 Wichtige Etappen)
Was trug Pinel dazu bei?
•Irrsinn wird als Krankheit erkannt (Klassifikationen: Manie, Melancholie, Demenz, Idiotismus; Abschaffung “brutaler” Behandlungsmethoden durch Pinel [1745-1826])
•Detaillierte Beschreibung psychischer Störungen/Krankheiten (Pinel)
•Epoche der Gehirn-Pathologie (Griesinger, Meynert, Wernicke) “Psychische Störungen sind Hirnerkrankungen”
•Entwicklung einer systematischen Krankheitslehre (Kraepelin, Bleuler, Bonhoeffer)
Wer entwickelte eine systematische Krankheitslehre?
Kraepelin, Bleuler, Bonhoeffer
Wer leutete die "Epoche der Gehirn-Pathologie" ein?
Griesinger, Meynert, Wernicke-> “Psychische Störungen sind Hirnerkrankungen”
Was ist Das Diathese-Stress-Modell?
(Vulnerabilitäts-Stress-Modell)
Traditionelles medizinisches Modell Anwendung auf psychische Störungen
Was ist Diathese?
Unter Diathese versteht man die Disposition für eine bestimmte Krankheit.
Was sind Stressoren?
Unter den Stressoren versteht man belastende Umweltereignisse oder Lebenssituationen. Sind die Belastungen (Disposition und Stressoren) zu groß und treten über eine Schwelle, kommt es zur Symptombildung bzw. zum Krankheitsausbruch. Diese Schwelle wird jedoch durch Risiko- und Schutzfaktoren (z. B. soziale Unterstützung) beeinflusst.
Was ist das besondere an Schizophrenen Menschen und dem Diathese-Stress-Mpdell?
Demnach zeichnen sich schizophreniegefährdete Menschen durch einen Mangel an Resilienz, also eine besondere Vulnerabilität und Sensibilität („Dünnhäutigkeit“) aus, die ungünstigenfalls im Verein mit stressvollen lebensgeschichtlichen, situativ-sozialen oder körperlich-hormonellen Belastungen zum Ausbruch einer Psychose führt
Was ist EKT?
Elektrokrampftherapie (abgekürzt EKT, auch Elektrokonvulsionstherapie
Wofür nutzt man dier EKT?
ist eine Behandlung für besonders schwere, behandlungsresistente Depressionen und katatone Zustände bei Schizophrenie.
Wie wird die EKT durchgeführt?
Mit wenige Sekunden andauernden Stromimpulsen wird in Kurznarkose und unter Muskelrelaxation ein epileptischer Anfall ausgelöst, der für den Patienten nicht spürbar und nach außen nicht sichtbar ist. Der Krampfanfall sollte etwa 30 Sekunden andauern, um therapeutisch wirksam zu sein. Während der Narkose wird der Patient anästhesiologisch überwacht und mit Sauerstoff beatmet. Üblich sind 8–12 Behandlungen in einem Abstand von zwei bis drei Tagen
Was sind die 3 Hauptsymptome einer Depression?
depressive Stimmung, in einem für die Betroffenen deutlich ungewöhnlichen Ausmass, die meiste Zeit des Tages, fast jeden Tag und im wesentlichen unbeeinflusst von den Umständen
•.Interessen- oder Freudeverlust an Aktivitäten, die normalerweise angenehm waren
•.verminderter Antrieb oder gesteigerte Ermüdbarkeit
Nenne vier der Zusatzsymptome für eine Depression laut ICD-10?
Verlust des Selbstvertrauens oder des Selbstwertgefühls
•.unbegründete Selbstvorwürfe oder ausgeprägte, unangemessene Schuldgefühle
•.wiederkehrende Gedanken an den Tod oder an Suizid; suizidales Verhalten
•.Klagen über oder Nachweis eines verminderten Denk- oder Konzentrationsvermögens, Unschlüssigkeit oder Unentschlossenheit
•.psychomotorische Agitiertheit oder Hemmung (subjektiv oder objektiv)
•.Schlafstörungen jeder Art
•.Appetitverlust oder gesteigerter Appetit mit entsprechender Gewichtsveränderung
Wie viele der Symptome hat man bei einer leichtern Depression?
Leichte Depression.2 Symptome der Hauptsymptome
Gesamtzahl mind. 4, also 2 Nebensymptome
Wie viele der Symptome hat man bei einer mittelgradigen Depression?
2 Hauptsymptome und 3-4 Nebensymptome
Wie viele der Symptome hat man bei einer schweren Depression?
ALle Hauptsymptome und mehr als 4 Nebensymptome
Was ist der Unterschied zwischen depressiver Verstimmtheit und Freudlosigkeit?
Der Patient kann zwar depressiv sein, aber trotzdem Freude empfinden.
Was ist die Symptomtrias der Depression?
- Traurigkeit
- Antriebsolsigkeit
- Freudlosigkeit
Wie ist das Rücklaufrisiko innerhalb von 5 Jahren nach einer ausgehalten Depression?
72%-76%
Was sind die beiden wichtigen Differentiakldiagnosen zur Depression?
- Eisenmangel
- Hypothyreose
