Lernkarten

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Lernende 227 Lernende
Sprache Deutsch
Stufe Universität
Erstellt / Aktualisiert 30.11.2015 / 07.11.2022
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Temperaturabweichungen: 

- Erhöte Temperatur 35.7 - 38.0
- Leicht erhöhte Temperatur: 38.1-38.5
- Mässiges Fieber: 38.6-39.0
- Hohes Fieber: 39.1-39.9
- Sehr hohes Fieber: > 40.0 

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Pupillenreaktion: 

- Die Überprüfung der Pupillengrösse und Pupillenreaktion auf Licht, ermöglicht Aussagen über die Funktion des Mittelhirns und des III. Hirnnervs. 

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Pupillenreaktion: 

- Bei einem Lichteinfall mittels einer Stablampe kommt es zu einem Zusammenziehen der Pupille.
- Bei einer Hirnverletzung kann es zu einem Fehlen der Pupillenreaktion kommen.
- Bei einer fehlenden Reaktion beider Pupillen, oder entrundete Pupillen, muss ein irreversibler Ausfall der Hirnstammfunktion befürchtet werden.

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Mydriasis: 

Weite Pupillen 

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Glasgow Koma Scale: GCS 

- Bei Verdacht einer Hirnverletzung wird der Pat. mittels der GCS eingeschätzt
- Bei PAt. mit einer Commptio cerebri (Gehirnerschütterung) besteht immer die Gefahr, dass sie im weiteren Verlauf eine Bewusstseinsstörung entwickeln, weil sich die Verletzung als schwerwiegender erweist. 
- Das gilt auch bei Contusio cerebri (Gehirnprellung), Compressio cerebri (Gehirnquetschung) 

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GCS
 

- Augenöffnen
- Beste motorische Reaktion
- Beste verbale Reaktion
- Orientierung
- Ort
- Zeit
- Person
- Situation 

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Dokumentation

- Erfüllen der 3 Grundlegenden Dokumentationsziele:
- Genaue Beschreibung von Zustand und Fortschritt des Pat.
- Klare Formulierung des Sachverhaltes in objektiver Fachsprache
- Erfüllung rechtlicher Anforderungen. 

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Verabreichungsarten von Sauerstoff: Sauerstoffsonde:

Vorteile:
- Einfache Applikationen
- Angenehm für den Patienten
- Essen gut möglich
- 1 Nasenloch ist frei/ Wechsel schont Schleimhaut
Nachteile:
- Es können max. 4/6Liter verabreicht werden( je nach Katheterdurchmesser, siehe Verpackung)
- Über beide Naseneingänge das doppelte.