01 GM 07 Pflegewissenschaft

- die Hauptkomponenten im ,, Lebensmodell,, als auch im Pflegemodell
- Trgen zum komplexen Prozess des Lebens bei
- LA's sind Sammelbegriffe jede Aktivität beinhaltet viele Dimensionen
- Stehen in Wechselwirkungen zu den anderen Konzepten
 

Aktivitäten des täglichen Lebens 

- Biologische
- Psychologische
- Soziokulturelle
- Umgebungsabhängige 
- Witschaftspolitische 

- Biologische
- Psychologische
- Soziokulturelle
- Umgebungsabhängige 
- Witschaftspolitische 

- Biologische
- Psychologische
- Soziokulturelle
- Umgebungsabhängige 
- Witschaftspolitische 

- Pflege hat mit Menschen aller Altersstufen zu tun
- Das Alter der Pat. muss berücksichtig werden bei der Pflege 

1. Informationssammlung, Gespräch strukturiert durchführen können(1.BJ)
2. Pflegediagnose stellen, Einheitliche Sprache Entwickeln können.
3. Pflegeziele, Ziele die überprüfbar und messbar sind
4. Pflegemassnahmen, Wie können die Ziele erreicht werden
5. Durchführung Pflegemassnahmen
6. Pflegeevaluation, Wurden die Ziele erreicht? 

aktuell: 
- Informationssammlung, Datenerhebung
- Pflegeassessment
- Assesments: Basisassessment, Fokusassessment, fortlaufendes Assessment, interdiszipinäres Assesment, Screening- Assesment

Veraltet:
- Informationsgespräch
- Eintrittgespräch, Erstgespräch
- Pflegeanamnese, Pflegeanamnesegespräch 

- Probleme werden erkannt
- Lernbedarf wird erhoben
- Entlassungsbedarf wird frühzeitig erfasst

- Nur auf der Basis von validen( gültig und überprüfbar)  Informationen können valide Pflegediagnosen gestellt werden. 

- Informationen sammeln
- Informationen klassifizieren und analysieren
- Informationen interpretieren
- Informationen dokumentieren
- Es steht nicht nur die Krankheit im Vordergrund sondern um den ganzen Menschen und seine Beschwerden/ Bedürfnisse 

Primäre:
- Patient
Sekundäre:
- Angehörige 
- andere Pflegende
- MA anderer Berufsgruppen
- Patientenakte
- Fachliteratur 
Primär= Datequelle, alles was ich am Pat. mache oder was mir der Pat. erzählt
Sekundär= Kann alles andere sein. 

Objektive: können beobachtet, gemssen, geprüft werden. BD, Puls, Tempi, Hautfarbe, Urinmenge, Gangbild etc.
Subjektive: könne Wahrgenommen werden vom Pat. persönlich, SZ, Angst, Übelkeit, Atemnot, Müdigkeit etc. 

1. Allgemeines Beobachten
2. Untersuchen/ Messen
3. Befragen 

- Die Aktivitäten des täglichen Lebens nach Liliane Juchli stellen ein konzeptionelles Modell der Pflege dar.
- Die ATL stellen Oberbegriffe für Aktivitäten dar, die wir (fast) alle tun oder erleben, um den Alltag selbstständig zu bewältigen
- Mit Hilfe der ATLs kann man überprüfen, in welchen Bereichen individueller Pflegebedarf eines Pat. besteht 
- Die ATLs erleichtern die Systematisierung und Ganzheitlichkeit beim Erstellen der Pflegeplanung- Die Informationssammlung
- Die ATLs sollen in Form von Fähigkeiten, Ressourcen und Defiziten beim jeweiligen Bewohner ausformuliert werden. 

- Professionele Notwendigkeit
- Gesetzliche Bestimmung
- Gesellschaftspolitische Gründe 

P: Provokativ= anzündend, verstärkend / Palliative Umstände = linderne Umstände
Q: Qualität/Quantität= wie würde ich mein empfinden beschreiben
R: Region = Lokalisation/ Radiation= strahlt es aus
S: Schweregrad = Skala 0-10
T: Timing = Zeitlicher Verlauf 

Worum geht es?
Wann tritt es ein?
Wie fühlt es sich an?
Wo ist es?
Was hilft? Was unternimmt man? 

Stimulus: In welchem Kondex unter welchen Umständen?
Organismus: Körplerliche Symptome
Reaktion: Wie Reagiert er?
Kondigenz: Zeilticher Verlauf
Consequenz: Welche Reaktonen? 

- Stammdatenblatt
- Fieberkurve
- Pflegeassessment/Informationssammlung
- Pflegeplanung
- Durchführungsnachweis
- Pflegebericht
- Verordnungsblatt
- Zusatzinformationen 

1. Genaue Beschreibung von Zustand und Fortschritt des Pat.
2. Klare Formulierung des Sachverhaltens in objektiver Fachsprache
3. Erfüllung rechtlicher Anforderungen

- Pflege durch Angehörige oder Leibeigene
- Religiöse Ordenspflege
- Lohnwärtersystem

- Pflegekenntnisse wurden auf mündlicher Basis und durch Erfahrungen weitergegeben
- Keine klare berufliche Anordnungen 
 

Industrialisierung
Medizinischer Fortschritt
Frauenbewegung
Rotes Kreuz
Demographische Entwicklung

- Protestantische Diakonat (1836) in Kaisersserth bei Düsseldorf, für Gemeindekrankenpflege
- Ecole normal de grand-malades (1836) in Lausanne heute La source, für häusliche Krankenpflege
- Florence Nightingales School of Nursing (1860) am St. Thomas Hospital in London, für Spitalpflege 

- weibliches Geschlecht ( Männer sollten Medizin Studieren, deshalb durften sie nicht in die Pflege)
- religiöse, christliche Grundhaltung
- umfassende Fürsorge der Kranken 

Armenhaus, Verwahranstalt für arme, kranke und randständige Menschen 

Medizinische und operative Behandlungen von physisch Kranken 

- Die bisher vorherrschende From der Pflege durch katholische und reformierte Ordenfrauen und -männer sowie durch die Privatpflege genügte den modernen Anforderungen nicht mehr.

- Die Pflege entwickelte sich zu einem paramedizinschen Beruf der durch die Ärzteschaft ausgestaltet wurde. 

- Erste Schweizer ärztin  der Universität Zürich

- 1874 Promotion und Eröffnung der Praxis für Gynäkologie in Zürich

- Mitglied des Schweizer Gemeinnützigen Frauenvereins

- Leiterin der Kinderstube des Frauenspitals

- Marie Heim- Vögtlin. 

Die Universität Zürich war die erste Universität die das Studieren auch den Frauen erlaubten. 

- Vertreterin des Schweizerischen Gemmeinnützigen Frauenvereins
- 1901 Gründung Pflegerinnschule mit Frauenspital Zürich

Anforderung an die Pflegeausbildung:
- Keine religiösen Ordensgemeinschaft
- Kein Mutterhaus 

Dr. med. Anna Heer 

- Penizillin wurde eingesetzt

- Erste Impfprogramme wurden umgesetzt, da Epidemien von Polio wüteten.

- Die ersten Tuberkulostatika kamen auf den Markt

- Curasierung und der Beatmunsapparat kamen auf. 

- 1950 Eröffnung der SRK-Kaderschule für Pflege in Zürich => später WE'G ind Aarau ( Schwerpunkt in Führung und Pädagogik) => heute Careum Weiterbildung Aarau. 

Das Pflegepersonal erledigten viele ,,pflegefremde'' Arbeiten:


- Putzarbeiten
- Transporte
- Hilfe im Operationssaal
- Laborarbeiten
- Büroarbeiten
- Wäsche
- Materialbezug 

- Erweiterung der Anästhesiologie 
- Erste Intensivstationen mit Langzeitbeatmung
- Gravierender Mangel an Pflegepersonal in der Schweiz
- Internationale Rotkreuzbewegung 

- Virginia Henderson 
- Veröffentlichung Grundregeln der Krankenpflege mit 14 Grundbedürfnissen
- Grundlage der Pflegetheorien, formulierte erstmals die ganzheitlich Pflege. 

- Liliane Juchli
- 1973: Veröffentlichung der 1. Auflage ,, Allgemeine und spezielle Krankenpflege''
- Grundpflege=> eigenständig
- Behandlungspflege => auf Verordnung 

- Pflegetheorien und Pflegekonzepte werden übersetzt und erarbeitet
- Einführung des Pflegeprozesses
- Einführung der Pflegeforschung 

- Patientenorientiert
- Funktionsplfege
- Behandlungspflege
- Ganzheitlichkeit 

- 1996 Bundesgesetz über die Gleichstellung von Mann und Frau tritt in Kraft
- 1996 Totalrevision des KVG freiberufliche Pflege möglich, aber weiterhin als ,,Hilfsberuf,,
- 1999 Bologna-Erklärung 

- Aufgaben und Rollen
- Qualitätsentwicklung
- Partnerschaftliche Modelle
- Politik und Gesellschaft
- Erhaltung und Entwicklung