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Vitalzeichen FaGe

EB-Fage ZAG Winterthur 2015

EB-Fage ZAG Winterthur 2015

79
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Patricia Marti
Patricia Marti

Kartei Details

Karten 79
Lernende 35
Sprache Deutsch
Kategorie Pflege
Stufe Berufslehre
Erstellt / Aktualisiert 16.06.2015 / 08.06.2025
Weblink
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Was ist der Puls?

Spürbare, durch die Systole ausgelöste Pulswelle, die sich durch die Arterien fortpflanzt

Von welchen Faktoren ist die Pulsfrequenz abhängig?

- Alter

- körperliche Aktivität

- Stoffwechsel (bei Fieber steigt der Puls)

- Kraft des Herzens

- Aufregung, Schock, Schmerzen

was kann beim Pulsmessen beobachtet werden?

- Qualität

- Frequenz

- Rhythmus

Pulsmessorte?

zentral:

- A. carotis

- A. femoralis

peripher:

- A. radialis

- A. brachialis

- A. dorsalis pedis

- A. tibialis posterior

Wann wird der Puls gemessen?

- Eintritt

- ärztliche Verordnung

- Akutbereich: 1x tägl.

- postoperativ nach Schema

- bei Zustandsveränderung

- bei Medikamentenveränderung

- vor erstmaliger Mobilisation nach Bettlägrigkeit

Welche Vitalzeichen gibt es?

- Pulsfrequenz

- Blutdruck

- Körpertemperatur

- Atmung

- Bewusstsein

welche Masseinheit wird beim BD messen verwendet?

mmHg

millimeter hydrargyrum (Quecksilber)

wie kann der Puls gemessen werden?

palpatorisch

auskultatorisch

Normwert Puls: Erwachsener in Ruhe:

60 - 80 Schläge pro Minute

Tachykardie: Definition und Wert?

Deutliche Überschreitung der altersgemässen Pulsfrequenz.

> 100 Schläge pro Minute

Bradykardie. Definition und Werte

Unterschreitung der altersgemässen Pulsfrequenz.

< 50 Schläge pro Minute

Physiologische Ursachen einer Tachykardie

  • Körperliche Anstrengung
  • Aufregung

Pathologische Ursachen einer Tachykardie

  • Fieber
  • hoher Flüssigkeitsverlust
  • Stoffwechselerkrankungen
  • Schmerzen

Physiologische Ursachen einer Bradykardie

  • während Entspannung o. Schlaf
  • bei Leistungssportlern

Pathologische Ursachen einer Bradykardie

  • Arzneimittelüberdosierung
  • Stoffwechselerkrankungen

Asystolie Definition

Pulslosigkeit. Weder Peripher noch zentral ist ein Puls zu tasten.

Was ist bei Abweichungen des Pulsrhythmus zu beachten?

Pulsschläge eine Minute auszählen und Beobachtung weiterleiten

Arrhythmie

Herzrhythmusstörung mit unregelmässigen Zeitabständen zwischen den einzelnen Herzmuskelkontraktionen

Extrasystole

Herzschlag der ausserhalb des regulären Grundrhythmus auftritt

Pulsqualität hängt ab von

  • Füllung der Blutgefässe
  • zirkulierende Blutmenge
  • Schlagvolumen des Herzens
  • Elastizität der Arterien

Abweichungen des Pulsrhythmus

  • Arrhythmie
  • Extrasystole

Blutdruck Definition

Der Druck, den eine Pulswelle im Blut auf die Innenwände der Arterien ausübt.

Der Druck in den grösseren Arterien

Systolischer Blutdruck

maximaler Druck im Gefäss, entsteht während der Systole

Diastolischer Blutdruck

Minimaler Druck im Gefäss während der Diastole.

Mass für die Dauerbelastung der Gefässwände.

Der Blutdruck ist abhängig von

  • Alter
  • Psychische Verfassung
  • Konstitution
  • Aktivitätsgrad
  • Ernährung

zwei Orte zur BD-Messung

  • Arteria brachialis
  • Arteria radialis

In welchen Situationen ist die Wahl des Messorts eingeschränkt?

  • Infusion
  • Shunt
  • Lymphödem
  • Hemiplegie

Fehlerquellen beim BD-messen

  • Luft zu rasch oder zu langsam abgelassen
  • Beengende Kleidung am Oberarm nicht entfernt
  • Manschettenbreite nicht angepasst
  • Manschette zu locker
  • Arm über / unter Herzhöhe gelagert
  • störende Geräusche im Zimmer

Hypotonie. Definition und Werte?

  • Unterschreitung des altersgemässen Blutdrucks.
  • Systolischer Wert unter 100mmHg

Hypotonie. Ursachen?

  • Schlaf
  • Entspannung
  • reduzierter Stoffwechsel nach längerem Hungern

Orthostatische Hypotonie. Definition

Blutdruckabfall beim Aufstehen oder Aufsitzen

Hypertonie

Definition und Werte

Deutliche Erhöhung des altersgemässen Blutdrucks.

>140 mmHg systolisch und/oder >90 mmHg diastolisch

Hypertonie. Physiologische Ursachen

  • Aufregung
  • Anstrengung

Folgen einer nicht behandelten Hypertonie

 

  • erhöhtes Risiko für Herzinfarkt oder Hirnschlag
  • Arteriosklerose (verdickte und verhärtete Arterien)
  • kHk mit Angina pectoris
  • Schädigung von Nieren- und Augenarterien

Wie hält der menschl. Organismus die Körpertemperatur konstant?

Indem er Wärmebildung und Wärmeabgabe im Gleichgewicht hält. Sollwert der Körpertemperatur wird vom Wärmeregulationszentrum im Hypothalamus (im Zwischenhirn) festgelegt

Was sind Thermorezeptoren?

Sie messen die Temperatur im Körperinnern, an der Haut und im Rückenmark und leiten diesen Ist-Wert via Nervenfasern an den Hypothalamus.

Was passiert im Wärmeregulationszentrum und wo liegt es?

Ist-Wert wird mit Soll-Wert der Temperatur verglichen. Bei Abweichungen wird die Wärmebildung oder Wärmeabgabe geändert.

Liegt im Hypothalamus, im Zwischenhirn,

Wie entsteht Körperwärme?

  • Durch Stoffwechselvorgänge (v.a. in der Leber)
  • Muskelkontraktionen

Wie wird ein Wärmeverlust minimiert?

Vasokonstriktion. Verengung der Blut- und Hautgefässe

Wie wird Körperwärme abgegeben?

  • zu 90% über die Haut durch vermehrtes Schwitzen
  • Vasodilatation
  • gesteigerte Atmung

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