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Set of flashcards Details

Flashcards 109
Language Deutsch
Category Medical
Level Vocational School
Created / Updated 19.04.2013 / 26.08.2018
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https://card2brain.ch/box/urinlabor
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Beurteilung nach Durchsicht:

weissliche Trübung (im zentrifugierten Röhrchen sichtbar)

Verursacht durch:

  • Amorphe Phosphate

Beurteilung nach Durchsicht:

verschiedene Trübungen im Urin

Verursacht durch:

  • Andere Salze und Kristalle

Gerüche 

  • frische Früchte

⇒ Ketonurie (Ketonurie)

  • Ammoniakgeruch

⇒ Harnwegsinfekt

Was ist die Dichte, das spezifische Gewicht?

Die Dichte zeigt die Konzentration gelöster Substanzen an.

Von was die die Dichte des Urins abhängig?

Die dichte ist abhängig von:

  • der Flüssigkeitsaufnahme
  • Wasserabgabe
  • körperliche Belastung
  • Körper- und Aussentemperatur

Mit was wird die Dichte gemessen?

Mit dem Refraktometer

Was sollte man Beachten wenn man die Dichte / das Spezifische Gewicht messen will?

  • sehr trüber Urin, muss vor der messung zentrifugiert werden. Dann nur der Überstand messen.
  • Der Urin soll zur messung nicht direkt am Kühlschrank kommen und nicht tierwarm sein

Anurie

fas (keine) Harnausscheidung

Oligurie

verminderte Harnausscheidung

Polyurie

vermehrte Harnausscheidung

Welche grundsätzlichen drei Krankheitsgruppen können mit dem Harnteststreifen erkannt werden?

  • Erkrankungen der Niere und der ableitenden Harnwege
  • Stoffwechselerkrankung (Diabetes mellitus)
  • Leber- und hämolytische Erkrankungen

Welche Kranheiten sind mit "Erkrankungen des ableitenden Harnwege" gemeint?

  • Kapillarknäuelchenentzündung (Glomerulumnephritis)
  • Nierenentzündung (Nephritis)
  • Nierenbeckenentzündung
  • Harnleiterentzündung
  • Harnblasenentzündung (Zystitis)

Sonstige Resultate

- Steine (Konkremente)                                                              - Tumore                                                                                   - Unterfunktion (Insuffizienz) 

Welche Parameter auf dem Teststreifen muss man Untersuchen um Erkrankungen der Niere und der Ableitenden Harnwege zu Beurteilen?

  • pH - Wert
  • Nitrit 
  • Eiweiss
  • Blut

Welche Stoffwechelerkrankungen kann man mit dem Harnteststreifen feststellen?

  • Diabetes mellitus 
  • Azetomämie (Kühen und Schafe)

Welche Parameter auf dem Teststreifen muss man beurteilen um Stoffwechselerkrankungen zu erkennen?

  • Glukose
  • Keton

Welche Leber- und hämolytische Erkrankungen kann man mit dem Harnteststreifen erkenne?

  • Leberentzündung (hepatitis)
  • Leberinsuffizienz
  • Entzündung der Galle
  • Konkremente in den Gallengänge
  • hämolytische Erkrankungen (Parasiten usw.)

Welche Parameter des Harnteststreifen müssen beurteilt werden um Leber- und hämolytische Erkrankungen zu erkennen?

  • Urobilinogen
  • Bilirubin
  • Hämoglobin (Blut)

Durchführung mit dem Harnteststreifen:

  • Packungsbeilage lesen 
  • Urin gut mischen. Er soll zur Analyse Zimmertemperatur haben (bis zu 2 h im Kühlschrank)
  • Streifen min. 1 Sekunde in Urin tauchen oder betröpfeln
  • Beachte: Alle Testfelder müssen bedeckt sein
  • Überschüssigen Urin an Kante entfernen
  • nach 60 Sekunden Farbskala vergleichen
  • nach 120 Sekunden Färbungen nicht mehr beurteilen

pH wert auf dem Harnteststreifen

Mit dem pH - Wert wird die Konzentration der Wasserstoff - Ionen Hgemessen.

Der pH - Wert sagt ob der Urin: sauer, neutral oder basisch ist

Von welchen Faktoren hängt der der pH - Wert ab?

  • Ernährung: Pflanzenfresse = alkalischer Urin, Fleischfresse = saurer Urin
  • Stoffwechsellage: Hunger, respiratorische Azidose (Emphysem)
  • verschiedene Erkrankungen = Diabetische Azidose, Nierenversagen, alkalischer Wert bei Harnwegsinfektionen
  • Medis

Referenzbereiche

Hund   → pH 5.5 - 7.0

Katze   → pH 5.0 - 7.0

Pferd   → pH 7.6 - 9.0

Rind   → pH 7.0 - 8.4

Leukozyten auf dem Harnteststreifen?

Leukozyten sollten im Tierurin nich mit dem Harnteststreifen beurteilt werden.

Nitrit auf dem Harnteststreifen

Der Nitrittest zeigt Bakterien im Urin an.

Referenzwert von Nitrit: Negativ

Falsch negatives Ergebnis von Nitrit

  • Zu kurze Verweildauer des Urins in der Blase      → Die Bakterien haben das Nitrat noch nicht  abgebaut
  • Hungerzustände
  • reine Fleischfresser
  • parenterale Ernährung (Infusion)
  • Bakterienart, die Nitrat nicht abbaut

Falsch positives Ergebnis von Nitrit

  • Bakterielle kontamination von abgestandenem Urin

Protein, Eiweiss auf dem Harnteststreifen

Gesund Tiere scheiden normalerweise wenig Protein im Urin aus. Dieses Eiweiss wird aber vom Teststreifen nicht angezeigt.

Der Teststreifen zeigt vor allem die Proteinarten an, welche bei Nierenschäden ausgeschieden werden.

Referenzwert: Negativ

Extrenale Proteinurie

= nicht durch die Niere verursacht

Bei vielen akuten Krankheitsbildern, lässt sich Protein im Urin nachweisen, nach Beseitigen der Ursache verschwindet die Proteinurie wieder. (Koliken, Fieber, postoperativ, Kreislaufschock)

Renale Proteinurie

= durch Niere verursacht

Durch krankhafte Proesse der Niere passieren grosse Eiweissmoleküle durch den Glomerulumfilter oder eine Läsion der Tubuli, können kleinere Eiwessmoleküle nicht rückresorbiert werden.

Krankheitsbil = Nierenerkrankung

Postrenale Proteinurie

Diese Proteinurie, findet bei Entzündungen der ableitenden Harnwege, bei Prostatitis und bei Blutungen des Harntraktes statt.

Physiologische Proteinurie

Stress, stakre körperliche Anwendung, Unterkühlung, Überhitzung und in den ersten Lebenslagen = vorübergehende Proteinurie

Fehlerquellen beim Protein Harnteststreifen

stark alkalischeer pH = falsch positiver Proteinwert (Pfd, Rind)

Viele Bakterien = falsch positiver Proteinwert

Auf was muss man im Sediment achten wenn Protein auf dem Harnteststreifen positiv ist?

Auf Zylinder -> am Rand mit 10er Objektiv und Phasenkontrast

Glukose auf dem Harnteststreifen

Es werden schon geringe Mengen von ausgeschiedener Glukose im Harnteststreifen nachgewiesen

Referenzwert = normal

Pathologie der Glukose im Harnteststreifen

Es kommt bei Diabetes millitus und anderen Krankheiten wie einer Überfunktion der Nebennierenrinde und bei stark eingeschränkten Nierenfunktion zu eine Glucosurie. Wenn die Tubuläre Rückresorption für Glukose überschritten ist, wird Glukose im Urinausgeschieden. -> wenn Glukosegehat im Blut über 8 - 10mmol/l steigt.

Ein diabetisches Tier kann auch die individuellen Neierenschwelle so erhöt sein, dass trotz hohem Blutzucker keine Glucosurie auftritt.

physiologische Glukosurie

Bei Katzen kann es durch Stress und damit zu einer Glukosurie kommen -> Langzeit - Blutzucker messen um Diabetes auszuschliessen

Fehlerquellen bei Glucosurie

  • Rückstände von Reinigungsmittel = falsch positiv 
  • abgestandener Urin = tiefer als ursprünglicher Wert

Keton auf dem Harnteststreifen

Ketonkörper sind Zwischenabbauprodukte aus dem Fettsäurenabbau

klinische Folge = Azidose und toxische Wirkungen auf den Körper, gitb es wenn die ketonurie andauernd ist.

Referenzbereich: egativ

Pathologie bei Keton auf dem Harnteststreifen

  • Diabetes mellitus
  • ketose des Rindes
  • massive Hungerzustände

Bilirubin auf dem Harnteststreifen

In der Leber wird das Bilirubin wasserlöslich gemacht und kann so durch die Niere ausgeschieden werden

Referenzwert: negativ

Bei Pfd., Schaf, und Schweine = nicht nachweisbar im urin

Pathologie bei Bilirubin im Harnteststreifen

Leberschädigungen -> hepatischer Ikterus

Behinderung des Gallenabflusses -> postoperativer Ikterus