Testat 1 - Vorlesung Pharynx

Die V. nasofrontalis fliesst über die V. ophtalmica superior in den Sinus cavernosus (Keimverschleppung).

Die Vv. nasales externae fliessen via V. angularis in die V. facialis.

Entzündungen der Nasennebenhöhlen können in die Orbita oder auf den N. olfactorius übergreifen.

• dorsal der Nase im Rachenraum
• dorsal des Sinus sphenoidalis liegt die Hypophyse

• 3 Concha nasalis sup., med. und inf.
• 3 Meatus nasi sup., med. und inf.

Die Nasenmuscheln überdecken die Nasengänge.

• Oberflächenvergrösserung (für Anfeuchtung)
• Schutz der Eingänge (durch Nasenmuscheln)

• Sinus sphenoidalis
• Cellulae ethmoidales posteriores

• Sinus frontalis
• Sinus maxillaris
• Cellulae ethmoidales anteriores

Im Hiatus semilunaris.

• Ductus nasolacrimalis

• Sinus frontalis
• Sinus ethmoidales
• Sinus sphenoidalis
• Sinus maxillaris

• Pneumatisierung
• Gewichtsreduktion des Kopfes
• Resonanzräume, wichtig zum Sprechen & Singen

Der Ausführungsgang liegt kranial, das Sekret sammelt sich aber unten an.

• Ausdehnung variabel, Aplasie bis Ausdehnung ins Orbitadach und nach lateral in den Arcus superciliaris, dazu häufig Asymmetrien
• beide Stirnhöhlen sind durch das schief gestellte Septum getrennt
• Bei Sinusitis Gefahr einer Orbitaphlegmone (= Entzündung der Orbitahüllen)

• Recessus alveolaris: Beziehung zu den Zahnwurzeln der oberen Molaren
• Recessus ethmoidalis: zum Siebbeinsystem
• Recessus zygomaticus: zum Jochbogen

• Grenze bildet die Anheftungsstelle der Concha nasalis media an der lateralen Nasenwand
• post -> Meatus nasalis sup., ant -> Meatus nasalis med.
• Die vorderen Siebbeinzellen sind der Stirnhöhle und der Kieferhöhle anatomisch und funktionell vorgeschaltet.

Grenzt an alle drei Schädelgruben, hat enge Beziehung zur Hypophyse, Canalis opticus, A. carotis interna, Sinus cavernosus (mit Hirnnerven II - VI).

• Regio respiratoria
• Regio olfactoria

• Nasopharynx/Epipharynx
  • Rachendach bis Gaumensegel
• Oropharnx/Mesopharynx
  • Gaumensegel bis Epiglottis
• Laryngopharynx/Hypopharynx
  • Epiglottis bis Ringknorpel des Kehlkopfes

• Epipharynx: resp. Epithel
• Mesopharynx: unverhorntes PE
• Hypopharynx: resp. Epithel / Epithel des Ösophagus

• Rr. tonsillares der A. pharyngea ascendens
• Äste der A. facialis
• Äste der A. maxillaris

= lymphatisches Gewebe

• Tonsilla pharyngealis
• Tonsillae tubariae
• Tonsillae palatinae
• Tonsilla lingualis

• Epipharynx: N. maxillaris V2 (N. V)
• Mesopharynx: N. glossopharyngeus (N. IX)
• Hypopharynx: N. vagus (N. X)

Im Epipharynx und Mesopharynx.

Eine Berührung dieser Zone löst einen Schluckreflex aus.

Er läuft auf dem M. stylopharyngeus zum Rachen.

• M. tensor veli palatini
  • U: Fossa scaphoidea an der Wurzel der Lamina medialis des Proc. sphenoidalis (Unterfläche)
  • A: Aponeurosis palatina
  • F: Spannt das Gauemnsegel und hebt es, erweitert das Lumen der Ohrtrompete
• M. levator veli palatini
  • U: Pars petrosa ossis temporalis (Unterfläche vor dem Canalis caroticus)
  • A: Aponeurosis palatina
  • F: Spannt und hebt das Gaumensegel (drückt beim Schluckakt an die hintere Rachenwand), erweitert das Lumen der Ohrtrompete
• M. stylopharyngeus
  • U: Proc. styloideus ossis temporalis
  • A: Cartilago thyroidea
  • F: hebt den Pharynx und zieht ihn über den Bissen hinweg

• M. stylopharyngeus, M. salpingopharyngeus, M. palatopharyngeus: Schlundheber

• Mm. constrictores pharyngis: Schlundschnürer

• U: Fascia pharyngobasilaris
• A: Raphe pharyngis
• F: Schlundschnürer

Der M. stylohyoideus.

• M. mylohyoideus
• M. geniohyoideus
• M. digastricus
• M. stylohyoideus

Die Epiglottis.

Beim Säugling steht der Kehlkopfdeckel höher - damit es trinken und atmen gleichzeitig kann.

1. willkürlich einleitbare Vorbereitungsphase:  Speisen werden mit der Zunge gegen den Gaumen gedrängt. Berührt der Bissen die Rezepotren der Gaumenschleimhaut, löst dies den Schluckreflex aus. Gleichzeitig werden die Atemwege reflektorisch gesichert.
2. reflektorisch ablaufender Schluckvorgang: Abschluss des Epipharynx durch das Anheben und Verspannen des Gaumensegels = Kontraktion von M. tensor veli palatini und M. levator veli palatini. Dabei öffnet sich gleichzeitig die Tuba auditiva -> Belüftung des Mittelohrs. Durch die Kontraktion der Mundbodenmuskulatur und des M. thyrohyoideus wird der Kehlkopf nach oben und vorn unter den Zungengrund gezogen, wodurch die Epiglottis passiv über den Kehlkopfeingang gedrückt wird.
3. Transportphase durch den Ösophagus: Die Zunge drückt durch ihre Verlagerung nach dorsal, gezogen von M. styloglossus und M. hyoglossus, den Bissen durch den Isthmus faucium in den Rachen. Der Pharynx, dessen Lumen ein quergestellten Spalt bildet, entfaltet sich beim Heben des Kehlkopfes. Der Bissen gleitet zum grossten Teil durch den Recessus priiformis. Die Schlundschnüren kontrahieren sich in kraniokaudaler Richtung.

• Phonation = Sprechen
• verhindert das Eindringen von Speisen in die Luftwege

• Cartilago thyroidea = Schildknorpel
• Cartilago cricoidea = Ringknorpel
• Cartilagines arytenoideae = Stellknorpel
• Epiglottis = Kehldeckel

Zwischen dem Os hyoideum und der Trachea

Auf den 4./5. Halswirbel