Soziale Krankenversicherungen (KVG)
S. 43-58
S. 43-58
Fichier Détails
| Cartes-fiches | 61 |
|---|---|
| Utilisateurs | 14 |
| Langue | Deutsch |
| Catégorie | Affaires sociales |
| Niveau | Apprentissage |
| Crée / Actualisé | 22.11.2015 / 14.11.2022 |
| Lien de web |
https://card2brain.ch/box/soziale_krankenversicherungen_kvg
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| Intégrer |
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Kostenübernahme der medizinischen Prävention?
Kostenübernahme verschiedener Untersuchungen zur Gesundheitsvorsorhe z.B. Impfungen für Kinder oder Risikopatienten, Entwicklungskontrollen bei Kindern im Vorschulalter
gynäkologische Vorsorgeunersuchung, Mammographien
Kostenübernahme bei der Mutterschaft?
Kostenübernahme von 8 Routinekontrollen durch einen Arzt oder Hebamme während und nacher der SS sowie 2 Ultraschall-Kontrollen. An einem Geburtsvorbereitungskurs leistet die KK einen Kostenbeitrag von Fr. 100.- Die Entbindung wird im Spital oder zu Hause vergütet. Max. 3 Stillberatungen werden übernommen.
Der Spitalaufenthaöt des gesunden Neugeborenen gehört zur Mutterschaft
Was sind Prämien?
Geldbetrag, den der Versicherungsnehmer leistet, um einen im Voraus deinierten Umfang Verischerungsliestung zu erhalten.
Welche Kriterien bestimmen die Höhe der Krankenkassenprämien?
Alter: Erwachsene, Kinder, junge Erwachsene bis 25 Jahren
Wohnort: kantonale/regionale Unterschiede
Kasse: Prämien unterscheiden sich von KK zu KK
Was ist eine Franchise?
Ein bei Versicherungsabschluss festgelegter Betrag, der bei ärztliche Behandlung pro Kalenderjahr selbst bezahlt werden muss. Mann unterscheidet:
- OF = Ordentliche Franchise Fr. 300.-
-Kinder unter 19 Jahren bezahlen keine OF
-WF = Wählbare Franchise, dadirch werden die Prämien bezahlt
Was ist ein Selbstbehalt?
Der Versicherungsnehmer beteiligt mit 10% der, die Franchise übersteigende Kosten seiner ärztlichen Behandlung, max. Fr. 700.- für Erwachsene und Fr. 350.- für Kinder pro Kalenderjahr.
Kostenbeteiligung während der Mutterschaft?
Keine Kostenbeteiligung ab der 13. SSW bis 8 Wochen nach der Geburt
Warum wird, bei stationäre Behandlung, ein Spitalbeitrag von Fr. 15.- pro Tag jedem Erwachsenen ab 26 Jahren belastet?
Die Versicherten können während eines Spitalaufenthaltes Verpflegungskosten einsparen, sie sind verpflichtet, sich an einem Teil der Kosten zu beteiligen.
Wie können Krankenkassenprämien gespart werden?
-KK wechseln
-Sisiterung der Unfalldeckung (Unfallversicherung durch AG)
-Wählbare Franchise
-HMO-Modell
-Zweitmeinung
-Hausarztmodell
-Telmed
-Prämienverbilligung
Was heisst volle Freizügigkeit?
Die KK darf keinen Antragssteller ablehnen, auch nicht, wenn bereits eine Krankheit besteht oder er sich in ärztlicher Behandlung befindet.
Was ist ein Vorbehalt?
Die KK müssen keine Leistungen erbringen für die Krankheiten oder Unfallfolger, die bereits bei Vertragsabschluss bestanden haben.
Welches sind die wichtigsten Unterschiede zwischen der Grundversicherung (KVG) und den Zusatzversicherungen (VVG)?
KVG = Soziale Versicherung
-obligatorisch
-gleiche Leistungen für alle
-volle Freizügigkeit
-keine Gseundheitsfragebogen
VVG = untersteht dem Privatrecht
-freiwillig
-risikogerechte Prämien
-Vorbehalt erlaubt
-Prämienrabatte erlaubt
Warum schliessen Sie eine Taggeldversicherung ab?
Im Falle einer, durch Krankheit verursachte, Arbeitsunfähigkeit besteht nur eine begrenzte Lohnfortsatzzahlungspflicht des Arbeitgebers. (Zürcher Sklare im 1. Arbeitsjahr 3 Wochen)
Muss ein Gesundheitsfragebogen ausgefüllt werden, falls man eine Taggeldversicherung gemäss KVG abschliessen will?
Die KK dürfen bei der Taggeldversicherung einen maximalen Vorbehalt von 5 Jahren anbringen, dieser muss jedoch schriftlich mit Beginn und Ende der Frist mitgeteilt werden.
Was muss beachtet werden, wenn bei der Taggeldversicherung, die Mutterschaft mit versichert sein soll?
Karenzfrist von mindistens 270 Tagen muss eingehalten werden.
Wie lange können Leistungen der Taggeldversicherung erwarted werden?
Max. 720 Tage innerhalb von 900 Tagen
Welches Recht hat eine versicherte Person, die eine Kollektiv-Taggeldversicherung (VVG) über den Arbeitgeber hat, die das Arbeitsverhältnis beendet?
Innert 30 Tagen Übertritt in eine Einzeltaggeldversicherung ohne Gesundheitsprüfung.
Wann kann die Grundversicherung zu einer anderen KK gesichert werden?
-Per 31. März oder 30. September, unter Einhaltung der 3-monatigen Kündingungsfrist
-Bei einer Prämienerhöhung verkürzt sich die Kündungsfrist auf 1 Monat
Wann wird der Krankenkassenwechsel (KVG) wirksam?
Wenn die neue KK der bisherigen mitgeteilt hat, dass sie den Interessenten in die Versicherung (KVG) aufgenommen hat.
Wie lange sind die Kündungsfrist bei Wahlfranchise, HMO- oder Hausarztmodell?
Frühstens nach einem Jahr mit einer 1-monatigen Kündigungsfrist
Was muss beachtet werden, wenn die Zusatzversicherung zu einer anderen KK gewechselt wird?
Genaue Aufnahmebedingungen kennen, bei den Zusatzversicherungen können Antragsteller abgelehnt werden, auch sind Vorbehalte möglich.
