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Respiratorisches Modul

Prüfungsvorbereitung NDS Anästhesiepflege

Prüfungsvorbereitung NDS Anästhesiepflege

152
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Kartei Details

Karten 152
Sprache Deutsch
Kategorie Medizin
Stufe Andere
Erstellt / Aktualisiert 03.02.2013 / 23.05.2025
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10 Risikofaktoren fuer Atelektasebildung?

 

maschinelle Beatmung,

Rueckenlage,

Adipositas,

Oberbauchoperation,

Thoraxoperation,

lange OP-Dauer,

Nikotin,

Lungenerkrankungen,

Herzinsuffizienz,

Alter

 

6 Folgen von Atelektasen?

 

Gasaustausch nimmt ab,

Rechts-Links-Shunt ist erhoeht,

Oxygenierung verschlechtert,

Compliance ist vermindert,

Atemarbeit ist erhoeht,

Risiko fuer Infektionen

 

Welches sind 4 moegliche Nebenwirkungen von maschineller Beatmung?

 

Atelektasen,

Scherkraefte,

Hohe Volumen/Druecke,

Eintrocknen der Atemwege

 

Faktoren fuer schwierige Intubation (9)

 

Halsumfang/kleiner Hals,

Mundoeffnung <4cm,

schlechte Reklination,

Mallampati 3-4 (Zunge zu gross),

schlechter Zahnstatus,

Anomalien im Mund/Rachenbereich,

schwierige Intubation in Anamnese,

Thyreomentaler Abstand <6cm bei max Reklination,

Tumore im Mund/Rachenbereich

 

Faktoren fuer schwierige Maskenbeatmung? (8)

 

Adipositas,

schlechter Zahnstatus/Gebiss,

Gesichtsanatomie/Missbildung,

Gesichtsverletzung,

Bart,

Erkaeltung (Nase verstopft),

Alter,

Schlafapnoe

 

Welches sind die drei Parameter, welche sich bei Beatmungsschwierigkeiten veraendern?

 

SaO2 faellt ab,

CO2 steigt oder faellt ab,

Beatmungsdruck/Plateaudruck steigt oder faellt ab

 

DOPE, wofuer steht "D" und was sind die moeglichen Ursachen (3)

 

Displacement.

Oesophagale Intubation,

einseitige Intubation,

zu wenig tiefe Intubation.

 

DOPE, wofuer steht "O" und was sind die moeglichen Ursachen (5)

 

Obstruction.

Abknicken des Tubus/Schlauchs,

Beissen des Pat.,

Blut in Atemwegen/Tubus,

Sekret, Fremdkoerper

 

DOPE, wofuer steht "P" und was sind die moeglichen Ursachen (3)

 

Patient.

Laryngospasmus,

Bronchospasmus,

Pneumothorax

 

DOPE, wofuer steht "E" und was sind die moeglichen Ursachen (4)

 

Equipement.

Leck,

Frischgaszufuhr weg,

Falsche Installation(Schlaeuche),

Stromversorgung weg

 

7 Embulus-Arten (Ursachen der Lungenembolie)

 

Thrombus,

Luft,

Fett,

Fruchtwasser,

Cholesterin,

Zement,

Fremdkoerper (Katheter)

 

5 Lokalisationen fuer Embolien

 

Hirn,

Herz,

Lunge,

Viscera,

Retina

 

Risikofaktoren fuer eine Embolie (3)

Virchow-Trias: Stase, Hyperkoagulabilitaet, Endothel-Schaedigung

Sauerstoffverbrauch beim Neugeborenen?

ca. Doppelt so hoch wie beim Erwachsenen

3 Kennzeichen von ARDS

 

Akuter Beginn,

beidseitige, diffuse Lungenverschattungen nicht kardialer Ursache,

schwere Oxygenierungsstoerung

 

Ursachen von ARDS (5)

 

Mechanische Lungenschaedigung (Operation, Thoraxtrauma),

Infektioese Lungenschaedigung (Pneumonie, Aspiration),

Chemische Lungenschaedigung (Inhalation von toxischen Gasen),

Indirekte Lungenschaedigung infektoeser Ursache (Sepsis, SIRS),

indirekte Lungenschaedigung aufgrund Ischaemie/Reperfusion (Schock, HKL-Maschine)

 

Tiadal, PEEP, Plateau, AF bei ARDS?

Low Tiadal, Low Pressure, PEEP unbedingt beibehalten, hohe AF

Weshalb sollte bei ARDS nicht abgesaugt werden (2) ?

Peep beibehalten, Surfcactant-Absaugung
Volumentherapie bei ARDS

moeglichst restriktiv (sonst noch groessere Inflitration der Lungen)

Ventolin, Wirkungseintritt und Wirkungsdauer

Wirkungseintritt: ca. 5 Minuten Wirkungsdauer: ca. 4 STd.

Welche NW haben Beta-2-Sympathomimetika?

 

Glykoneogenese (BZ steigt)

Evt. B1-Effekte: Tachykardie, Angina Pectoris, Schweisssekretion, 

 

Mallampati Score I bis IV, welche Strukturen sind sichtbar?

 

I: weicher Gaumen, Uvula, Schlund, vorderes & hinteres Tonsillenbett

II: weicher Gaumen, Uvula

III weicher Gaumen, Basis der Uvula

IV: weicher Gaumen

 

Cormack-Score, welche Strukturen sind sichtbar?

 

I: gesamte Stimmbänder sichtbar

II: hintere Kommissur sichtbar

III: Epiglottis sichtbar

IV: Kein Epiglottisanteil sichtbar

 

Was bezeichnet das V/Q-Verhältnis?

 

Verhätnis von Perfusion (Q) zu Ventilation (P), also Belüftung im Verhältnis zum HMV.

 

Wie viel beträgt das V/Q-Verhältnis im Normalfall und wieso?

  NOrm: 0.8 Weil immer ein physiologischer Mismatch besteht, begründet mit den West-Zonen, also immer etwas mehr perfundiert als ventiliert wird.

Wann nimmt der V/Q-Missmatch zu (d.h. V/Q-Missmatch 0.6, 0,5 etc)

 

Bei verminderter Ventilation (mehr Shunt)

 

Nenne Faktoren, welche den V/Q-Missmatch vergrössern

 

(3)

Atelektasen

Relaxation des Patienten

Rückenlage

 

 

Wann beginnt der steile Teil der O2-Dissoziationskurve (PaO2 sowie SpO2%) ?

 

Unterhalb eines arteriellen O2-Druckes von 60 mmHg resp. einer O2-Sättigung unter 90%

 

Was passiert mit dem Sauerstoff, wenn die Dissoziationskurve nach links verschoben ist (2)?

Abgabe ans Gewebe vermindert, Aufnahme aus den Alveolen verbessert.

 

Welche 4 Faktoren verursachen eine linksverschiebung auf der O2-Dissoziationskurve?

Alkalose

Hypokapnie

Hypothermie

2.3 dpg erniedrigt

Welche Auswirkungen hat eine Rechtsverschiebung auf der O2-Dissoziationskurve auf den Sauerstoff? (2)

Bessere Abgabe ans Gewebe Schlechter Bindung aus den Alveolen

Welche 4 Faktoren verursachen eine rechtsverschiebung auf der O2-Dissoziationskurve?

Azidose 

Hyperkapnie

Hyperthermie

2.3 dpg erhöht

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