Respiratorisches Modul

Prüfungsvorbereitung NDS Anästhesiepflege

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Flashcards 152
Language Deutsch
Category Medical
Level Other
Created / Updated 03.02.2013 / 23.05.2025
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Was ist ein Beispiel für Links-Rechts-Shunt?

 

Septumdefekt im Herzen

 

Was ist der intrapulmonale Rechts-Links-Shunt?

Wenn gewisse Lungenanteile nicht ventiliert werden, wird das veniese Blut dort nicht arterialisert und fliesst demnach sauerstoffarm in den linken Vorhof

Wie reagiert der Koerper auf diesen intrapulmonalen Shunt?

Mit hypoxischer pulmonaler Vasokonstriktion -> Shuntfraktion nimmt ab

Was ist das Ziel der Atemregulation?

Anpassung der Ventilation an den aktuellen Stoffwechsel (Z.b. bei Sport)

Welche 2 Atemzentren gibt es und was ist ihre Funktion?

 

Medulla Oblangata (Schrittmacherfunktion)

Pons (Koordinationszentrum)

 

Welche 6 Arten von Atemregulatoren gibt es?

 

Chemosensoren (zentrale im Liquor und periphere im Blut -> PH und pCO2-Veraenderungen)

Mechanosensoren (Lunge, Atemmuskeln, Bewegungsapperat)

Hoehere Zentren (Kortex, Lymbisches System)

Pressosensoren

Haut

Hormone

 

Welche 2 Parameter sind in der Regel ausschlaggebend fue Veraenderungen des Atemantriebs

PH-Wert und pCo2

Weshalb benoetigt der Koerper O2?

Zur Energie-Gewinnung in den Koerperzellen (zusammen mit Glukose)

Von welchen 7 Faktoren ist die Diffusion abhaengig?

 

 

Alveolaroberflaeche

Laenge des Diffusionsweges

Temperatur

Partialdruckdifferenz der Gase

Kontaktzeit (Strömungsgeschwindigkeit)

Loeslichkeit der Gase im Blut

Molekulargewicht

 

 

Sauerstoffpartialdruecke (pO2) von Einatmungsluft bis Ausatmungsluft

 

Einatmungsluft ca. 150 mmHG,

in der Lunge ca. 100 mmHg,

im arteriellen System um 95 mmHg,

im venoesen System um 40mmHg,

in der Lunge um 100mmHg,

Ausatmungsluft 116 mmHg

 

Kohlendioxidpartialdruecke (pCo2) von Einatmungsluft bis Ausatmungsluft

 

Einatmungsluft ca. 0.3 mmHg,

Lunge ca. 40 mmHg,

arterielles System ca 40 mmHg,

venoeses System ca 45 mmHg,

Lunge ca 40mmHg,

Ausatemluft ca 32 mmHg

 

paO2, was ist dies? Normwerte? Wie wird der verminderte paO2 genannt?

Partialdruck des arteriellen Sauerstoffs, d.h. die Oxygenation des arteriellen Blutes. Normwerte sind altersabhaengig um 95 mmHg, im Alter tiefer. Unter dem Normbereich: Hypoxie

pAO2, was ist dies? Normwert?

Partialdruck des alveolaeren Sauerstoffs, d.h. die Oxygenation des Alveolen. Normwert Hoehenabhaengig, bei uns um 100mmHg

paCo2, was ist dies? Normwert? Wie werden Abweichungen genannt?

Partialdruck des arteriellen CO2, Normwert um 40 mmHg. Hyperkapnie, Hypokapnie

Wie starkt steigt der paCo2 bei Apnoe an (pro Min)?

3-4mmHg pro Minute

pACo2, was ist dies? Normwerte?

Partialdruck des alveol_ren Kohlendioxids, Normwert um 35-45 mmHG.

Was ist die Totraumventilation? Beispiel?

Ventilation von Lungengewebe, das nicht perfundiert wird. Beispiel LE

Mittels welchen Parameter erkennt man eine Totraumventilation

paCo2 ist deutlich hoeher als pACo2 (da das CO2 im Blut nicht mehr abventiliert wird)

Mit welcher Formel berechnet sich der O2-Gehalt im Blut?

Hb (in gr) x 1.34 x SaO2 Beispiel: 14 x 1.34 x 98 = 18.38 ml O2 pro 100ml Blut

Welches ist der Normwert fuer den O2-Gehalt des Blutes?

ca. 20ml O2 pro 100ml Blut -> 1/5

Wie berechnet sich das O2-Angebot an das Gewebe?

 

02-Gehalt pro 1000ml (200ml) x HMV in Liter (5) = O2-Angebot in ml/Min. (ca. 1000ml/min

 

Welches ist der Normwert fuer das O2-Angebot ans Gewebe?

ca. 1000 ml O2 pro Minute

Von welchen 4 Faktoren ist das O2-Angebot primaer abhaengig?

 

Hb,

O2-Saettigung,

SV,

HF

 

Wie hoch ist der O2-Verbrauch des Gewebes?

ca 3-4ml/kg/min

5 Haemoglobinarten

 

Oxy-Hb (O2 gesaettigtes hb)

Desoxy-Hb

Met-Hb (geschaedigtes Hb ohne Transportfaehgigkeit)

Carbamino-Hb (Co2-gesaettigt)

Carboxy-Hb (CO-gesaettigt)

 

Wie funktioniert die SpO2-Messung?

Mittels Rotlicht und Infrarotlicht wird die Blutbahn durchleuchtet, oxygeniertes Hb absorbiert weniger rotes Licht -> Saettigungsgrad wird ausgerechnet

Was sind Gruende fuer falsch hohe SpO2-Werte?

Carboxy-HB und Met-Hb koennen von der Pulsoxymetrie nicht von Oxy-Hb unterschieden werden -> Raucher, Cyanid-Vergiftung, Nitrate

Was sind Gruende fuer falsch tiefe SpO2-Werte? (2)

 

Kalte Peripherie,

i.v. Farbstoffe (Neurochirurgie)

 

Welches sind die 5 Inspirationsmuskeln?

 

Diaphragma

Mm. Intercostales externi

Mm. Levatores costarum

Mm. Scaleni

Mm. Sernocleidomastoideus

 

Welches sind die Exspirationsmuskeln (nur bei forcierter Expiration gebraucht)?

Mm. Intercostales interni

Welche drei Muskeln zaehlt man zur Atemhilfsmuskulatur?

 

Mm. Sternocleidomastoideus,

Mm. Scaleni,

Mm. Pectorali

 

Was ist der Palv?

Der Druck, der in den Alveolen herrscht

Was ist der Ppl?

Der Druck, der in der Pleura herrscht.

Was ist der Ptp?

Der Transpulmonale Druck = Druckdifferenz zwischen Pleuraspalt und Alveole. Kraft mit der die Alveolen offen gehalten werden (Da Palv endinspiratorisch/endexspiratorisch 0 betraegt)

Wie entsteht ein negativer Ptp? Was ist die Folge davon?

Wenn der intrapleurale Druck h_her ist als der alveolaere Druck. Bei relaxierten, adipoesen Patienten drueckt das Ganze Bauchfett auf die Lunge. Wenn der PtP negativ ist, kollabiert die Alveole. Atelektase

Was ist das Atemzugsvolumen? Berechnung?

Tiadalvolum, Volumen das bei ruhiger Atmung ein- und ausgeatmet wird. 6-8ml/kg

Was ist das Atemminutenvolumen? Berechnung?

Atemvolumen, das waehrend 1 Minute ein- und ausgeatmet wird. Tiadalvolumen x Atemfrequenz pro Minute.

Was ist das Inspiratorische Reservevolumen? Normwert

Volumen, das bei forcierter Einatmung zusaetzlich in die Lunge passt. 2.5-3 Liter

Was ist das expiratorische Reservevolumen? Normwert?

Volumen, das bei forcierter Ausatmung zusaetzlich noch hinausgepresst werden kann, normalerweise sonst in der Lunge verbleibt. 1-1.5 Liter

Was ist das Residualvolumen? Normwert?

Volumen, das nach maximaler Ausatmung in der Lunge verbleibt. Noetig, damit Atemwege nicht kollabieren. 1.5-2 Liter