Respiratorisches Modul
Prüfungsvorbereitung NDS Anästhesiepflege
Prüfungsvorbereitung NDS Anästhesiepflege
Kartei Details
| Karten | 152 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Medizin |
| Stufe | Andere |
| Erstellt / Aktualisiert | 03.02.2013 / 23.05.2025 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/respiratorisches_modul
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Anteil des Atemzugsvolumen, das nicht am Gasaustausch teilnimmt (Luft in Bronchien, Trachea) ca. 150ml (2ml/kg)
Bei ventilierten Lungenanteilen, die aber nicht perfundiert werden. (LE)
Verhaeltnis von ExCo2 zu PaCo2 nimmt zu.
Volumen, das bei normaler Atmung in der Lunge verbleibt. Ca. 3 Liter
Damit es nicht zum Alveolarkollaps kommt.
Bei Obstruktiven Ventilationsstoerungen (Asthma, COPD)
Bei restriktiven Ventilationsstoerungen (Lungenfibrose, unelastische Lunge)
Sie ist gesenkt. Hauptsaechlich dadurch, das das Diaphragma weiter nach kranial drueckt.
Sie ist gesenkt
Kinder haben eine kleine FRC. Sie entsaettigen deshalb sehr schnell.
Anteil des FRC, Restvolumen das in den Alveolen verbleibt, damit diese nicht kollabieren
Das sich inder der Lunge befindliche Volumen kann nur verzoegert ausgeatmet werden, es verbleibt viel mehr Restluft in der Lunge.
COPD, Asthma
Lunge ist steifer und weniger dehnbar, das vorhandene Volumen kann aber ungehindert stroemen
Lungenfibrose
3 Ziele der maschinellen Beatmung
Sicherstellen des Gasaustauschs
Support der Atemarbeit
Sicherung der Atemwege
Mass fuer den Stroemungswiderstand = Atemwegswiderstand
7 Ursachen fuer erhoehte Resistance?
Tubus klein
uebermaessige Sekretion
Schleimhautschwellung
Bronchospasmus
Emphysem
Fremdkoerper
Tumorstenose
Sie ist erhoeht, Atemwege sind noch nicht ganz ausgereift und koennen kollabieren.
Vom Radius. Laut Hagen-poiseuille-gesetz verhaelt sich die Resistance umgekehrt proportional zur 4. Potenz des Radius.
Der Spitzendruck ist erhoeht
Mass der Lungendehnbarkeit, Elaszitaet der Lunge.
4 oberbegriffliche Ursachen fuer verminderte Compliance?
Parenchymveraenderungen (ARDS, Pneumonie, Lungenoedem, Fibrosen)
Surfactant-Funktionsstoerungen (Atelektasen, Aspiration, Lungenoedem, ARDS)
Volumenminderung (Pneumothorax, Zwerchfellhochstand)
Lungenueberdehnung (Asthma, COPD)
Normwert der Compliance beim Spontanatmenden?
Normwert der Compliance beim Intubierten.
1,5 ml/mbar/kg (rund 100ml/mbar)
50-70ml/mbar
Deutlich vermindert
An einem erhoehten Plateaudruck
Erhoehter Atemwegswiderstand, meist Obstruktion (Asthma, Beatmungsschlauch abgeknickt)
Erniedrigte Compliance (Pneumothorax)
Verhindert das kollabieren der Alveolen
Barotrauma
Welche vorteiligen Folgen hat der PEEP? (3)
Atelektase-Prophylaxe
FRC nimmt zu
Links-Rechts-Shunt nimmt ab (da bessere Ventilation)
PEEP wird schrittweise erhoeht, dazu kontinuerliche Kontrolle von PaO2 (BGA) und Compliance (Respi). Steigerung solange wie PaO2 und Compliance auch ansteigen.
Welche Folgen hat der PEEP auf das kardiovaskulaere System? (5)
Preload rechts nimmt ab (Cava-Kompression),
Afterload rechts nimmt zu (PVR erhoeht),
Preload links nimmt ab,
Afterload links nimmt ab (leichter Druck auf Ventrikel),
Cardiac Output nimmt ab.
Unvollstaendige Ausatmung, die durch Erkrankung der Atemwege bedingt ist (Asthma, COPD)
Auswaschen des Stickstoff-Anteils aus der FRC, damit die Lunge maximal mit O2 aufgesaettigt ist.
13%, etwa 400ml
etwas mehr als 1 Minute (3-4ml/kg/min O2-Verbrauch -> ca. 300ml Verbrauch / Minute
100%, 3000ml
fast 10 min.
Welches ist meist die Ursache fuer Oxygenationsprobleme? Wodurch wird dies bedingt (5 Faktoren)
Meist durch pulmonaler Shunt.
Ursachen:
Atelektasen,
Eiter in Alveolen (Pneumonie),
Wasser/Protein in Alveolen (ARDS),
Wasser in Alveolen (Oedeme),
Blut in Alveolen (Haemorrhagie)
