PP Prüfung

• genetisches, Struckturelle, Veränderungen des Gehirns, Dopamin-Hypothese,,
• Serotonin-Glutamineinflüsse,
• psychosoziale Einflüsse
• Affektive/kognitive Störungen
• Vulnerabilitäts-Stress-Modell
  • Reiz entweder über oder unterstimulierend
  • unter: Antriebsarmut
  • Wenn akute Schizophrenie, also über, dann Medikament
  • wenn sonst dann Terapie

• paranoide Schizophrenie: Vordergrund Wahn und Halluzinationen bei Besonnenheit
• Hebephrene Schizophrenie: Affekt und Denkstörungen dominierend. (amerika: desorganisierten Typus)
• katatone Schzophrenie: v.a psychomotorische Störungen (Stupor, Haltungsstereotypien)
• Michformen: undifferenzierte Schizophrenie

• Mehrschichtig: psychologischer, biologisher, therapeutischer Aspekt
• Balance von Anregung und Entlastung
• Bezugsperson stetig bleiben (sonst belastend)
• Neuroleptika:
  • hochpotente
  • niederpotente
  • Hemmen Symptomatisch (Beruhigung)
  • in Interaktion mit schizophrener Person
• Psychotherapie
  • Selbstwertgefühl stärken, emotionaler Rückhalt bieten
  • Therapeut: Verslässlich, sprechend (nicht zu lange Pausen --> Verunsicherung), nicht Erinnerungen hervorrufen
  • meist Einzelsitzungen: soz. Fähigkeiten, Konzentration
  • Psychoanalyse daher nicht sehr wirksam
• nach akuter Phase: Entlastung des Patienten

• +Patient wird ansprechbarer
• - Nebenwirkungen
  • Blickstarre, anhaltende Muskelkontraktionen, Parkinson-Syndrom, zu viel Speichl

• unipolare: Depression: Zustand der Traurigkeit und Niedergeschlagenheit. Leben trostlos, Anfrderungen unerfüllt erscheinend
• Bipolar: Manisch depressiv: Manie: Zustand der unerschöpflichen Hochstimmung, raslosen Energie, Betroffene glauben Welt liegt ihnen zu Füssen

• emotionale Symptome
• motivationale Symptome
• Verhaltenssymptome
• kognitive Symptome
• somatische Symptome

• Traurigkeit
• Niedergeschlagenheit
• sich kaum freuen können
• Wuch oder Nervosität
• Angst

• Mangel an Antrieb
• Unternehmungsunlust
• verlust von Interessen gewöhnlicher Aktivitäten
• Beck:,,Lähmung des Willens''

• Alleinsein
• lange im Bett bleiben
• sich langsam Bewegen
• langsames, leises Sprechen

• Negatives Selbstbild (nicht begehrenswert und wertvoll)
• negativ über Zukunft denken, Hoffnungslosigkeit
• das Schlimmste erwarten
• schwarzsehen
• schlechtes Gedächtnis
• sich leicht ablenken lassen
• Problemlösungsfähigkeit sinkt

• Kopfschmerzen
• Verstopfung
• Appetit- und Schlaf-störungen

• Major Depression: schwer depressive Episoden, mahr als zwei Wochen dauern, fünf Gruppen von Symtomen charakterisiert, ausmass unterschiedlich stark bis psychotische Symptome, Saisonal abhängig, postpartum
• Dysthymne: Depressive Stimmmung länger als zwei Jahre, leichtere Störung als Major Depression, chronisch

• genetischer Ansatz
• Biologischer Ansatz
• psychoanalytisches Modell
• Verhaltenstherapeutisches Modell
• kognitive Modelle

durch Medikamente gelindert --> also spielt Zustand des Hirns eine Rolle

zu wenig Serotonin und oder Noradrenalin

manisch: noradrenalin down, depression: serotonin down

kommt durch genetische Faktoren zustande

Zwillinge eineiiig 67% währscheinlichkeit während bei zweieiigen nur 20%

• Reihe von unbewussten Prozessen wenn geliebter Mensch stirbt oder verliert
• Verlust nicht akzeptieren, regrediert auf orale Phase
• Symbiose mit der Person --> übernimmt Identität der Person
• zurückgewinnen verlorene Person durch introjizierung
• introijzierte Wut auf Person schlägt in Selbsthass um
• v.a kinder mit zu wenig Bedürfnissbefriedigung oder zu viel Bedürfnisbefriedigung
• niedriges Selbstwertgefühl
• Symbolischer Verlust: Stelle verlieren interpretiert als Verslust einer geliebten Person, Studentin kommt nicht durch Prüfungen --> verlust der Eltern

• Hypothese: Ursache = starker Mangel an positiver Verstärukung
• überprüfung: Beobachten der Familien von dep. Menschen bei Mahlzeiten
• Feststellung: Depressive Menschen weniger verbale Verstärkung als andere
• mehr unangenehme Erlebnisse (Gesundheit, Finanzen, soziale Interaktion, berufliche Ziele

• kognitive Schemate
  • negatives Selbstkonzept, sehen sich als Fehlerhaft
  • persönliche Erfahren als negativ sehen
  • Zukunft will ihnen nur Leid und Schwierigkeit bringen
• Erlernte Hilflosigkeit
  • motivationale, emotionale Defizite (lustlos, versteinert, verängstigkt
  • kognitive Defizite (wenig Erfolg in neuen Situationen)
• Art und Weise wie dep. Menschen denken trägt zum Fortbestehen bei

• biologische Behandlungen
• psychoanalyse
• Verhaltenstherapie
• kognitive Terhapie

• Antidepressiva: Normalisieren Noradrenalin/Serotonin
• Elektrokrampftherapie durch die Nacht. RIsiken: Gedächtnisverlust, Knochenbrücghe, neurologische Schäden

• Prozesse bewusst machen (Verluste) 
• zu Unabhängigkeit von anderen Menschen verhelfen
  • durch Freie Assoziation
  • und Träume

1. erfolgreichste!
   • 1. 10 Angenehme Aktivitäten herausfinden,
   • Wochenplan wann ausführen,
   • Freund, Familienmitglied einbezogen,
   • belohnung wenn Realisation
2. verstärken von nicht depressivem Verhalten
   • Klagen, weinen, selbstabwertung inoriert, gesunde Vw gestärkt
3. Soziale Fähigkeiten trainieren
   • soziale Rollen wie Bilckkontakt, Mimik, Tonfall, Haltung üben
   • nicht einzeln--> wichtig!

• Resultat von dysfunktionalen Kognitionen
• negative Denkprozesse erkennen und und verändern
• Patienten ermutigt aktiver und selbstvertrauter zu werden
  • aktivitäten erweitern die Stimmung heben: Wochenplan, zuerst nur angenehmes, dann schwieriger
  • negative Gedanken erkennen und widerlegen: Hausaufgaben, erkennen und aufschreiben. Analysieren un überprüfen in therapie
  • negative Verzerrungen des Denkiens identifiezieren: Therapeut sagt dass identifizierte schlechte Denkweisen auf falschen Annahmen basieren, Reattributionen
  • Grundannahmen ändern: positive Denkweisen entwickeln

Ursachenzuschreibung

Neue positive Ursachenattribution/zuschreibung

• Fähigkeit eines Menschen/Gruppe mit belastenden Lebensumständen erfolgreich umzugehen und Bewältigungskompetenzen zu entwickeln

• Verletzlichkeit: erhebt die Wahrscheinlichkeiz zu erkranken erheblich
• Biologisch: Behinderung, genetisch vererbt
• soziale 
• Umwelt: Vernachlässigung

• enge, stabile, sichere emotionale Beziehung (mind, 1 Pers.)
• soziale Unterstützung inner/ausserhlab der Familie
• emotional warmes, angemessenes (Entwicklungsstand), strukturiertes, normorientiertes (Erwartung) Erziehungsverhlalten
• Günstige Temperaments-, Charaktereigenschaften (Freundlichkeit, Impulskontrolle, Selbstregulation
  • Rollendistanz (Abgrenzen von andern)
  • Kontrollüberzeiugung (ich kann etwas ändern)
  • Günstige Bewältigungssttrategien
  • Sinn im Leben erfasst
  • positive Modelle (Bandura)
  • mindestens durchschnittliehce Intellgenzniveau, gute Kompetenz
  • Humor
  • Motivation, Beziehung zur Natur

• Ausschliessen oder mindern der Risikofaktoren
• Urfertrauen
• Schutzfaktoren erhöhen
  • Zuwendung (sonst Hospitalismus)
  • Aktualisierungstendenz
  • Selbstständigkeit

lat. Norma, Regel, Massstab, Vorschrift, leitender Grundsatz

Pepels:

• Auffassung von Wünschenswertem
• explizit oder implizit
• fpr ein Individuum, Gruppe gennzeichnend
• Auswahl der Zugänglichen weisen, Mittel und Ziele das Handeln beeinflussen

• Ethische
• Individuelle
• Gesellschaftliche
• Ästhetische
• Kulturelle
• Güterwerte

• Wahrheit
• Gerechtigkeit
• Freiheit
• Gleichheit
• Frieden

• Würde des Menschen
• Menschenrechte
• Strben nach Autonomie
• Selbstbestimmung
• Selbstständigkeit
• Freundschaft
• Bildung
• Liebe
• Entscheidungsfreiheit
• Friedfertigkeit
• Kritikfähigkeit
• Seelenruhe
• Gesundheit