Nieren und ableitende Harnwege: Krankheitsbilder
EB FaGe ZAG Winterthur
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Patricia Marti
Patricia Marti
Fichier Détails
| Cartes-fiches | 22 |
|---|---|
| Utilisateurs | 14 |
| Langue | Deutsch |
| Catégorie | Soins |
| Niveau | Apprentissage |
| Crée / Actualisé | 03.09.2015 / 18.07.2020 |
| Lien de web |
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| Intégrer |
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Zystitis
Definition, Formen
- Infektiöse Entzündung der Harnblase
- akute / chronische Entzündung
Zystitis
Ursachen
- Harnabflussstörungen
- Stoffwechselerkrankungen (Diabetes)
- Restharn
- Katheterisieren der Harnblase
bei Frauen:
- in 80% der Fälle Escherichia coli
- kurze Harnröhre, deren Nähe zur Analregion dadurch eher Keimverschleppung
- Geschlechtsverkehr (Honeymoon-Zystitis)
- Östrogenmangel begünstigt Keimwachstum
Zystitis
Symptome
- Dysurie
- Pollakisurie
- Nykturie
- Hämaturie
- Schmerzen im Unterbauch
Zystitis
Diagnose
- Symptome
- Urinstatus, ggf. Urinkultur
- Ultraschall (um Harnsteine auszuschliessen)
Zystitis
Therapie
- Antibiotika (Einmal- oder Kurztherapie)
- krampflösende Medikamente, Schmerzmittel
- pflanzliche Mittel, Nieren- und Blasentee
Zystitis
Komplikationen
- Pyelonephritis
- ohne Behandlung: Sepsis
Zystitis
Prävention
- Reichliche Flüssigkeitszufuhr
- Blase ganz entleeren
- Wasserlassen nach GV
- immer von vorne nach hinten putzen
Niereninsuffizienz
Formen
- Akutes Nierenversagen
- Chronisches Nierenversagen
Akutes Nierenversagen
Ursachen
- prärenal: durch massive Minderdurchblutung der Nieren
- renal: durch Entzündung, Infektion oder Zerstörung des Nierengewebes
- postrenal: Urinrückstau bis ins Nierengewebe
prärenales Nierenversagen
Risikofaktoren
- Arteriosklerose
- grössere Blutverluste
- Sepsis
- dekompensierte Herzinsuffizienz
- Intoxikation / Medikamentennebenwirkung
renales Nierenversagen
Risikofaktoren
- Missbildung / Tumor der Niere
- Entzündung / Infektion des Nierengewebes
- Intoxikation / Medikamentennebenwirkung
postrenales Nierenversagen
Risikofaktoren
- Steinbildung
- Tumore der ableitenden Harnwege bzw der Prostata
- Strikturen in Ureter oder Urethra
akutes Nierenversagen
Symptome
- Anreicherung der Stoffwechselendprodukte im Körper: unspezifische Symptome wie rasche Ermüdbarkeit, Konzentrationsstörungen, Übelkeit
- Oligurie, Anurie
- Ödeme in den Beinen, im Gesicht, nachher auch in anderen Organen
- Herzrhythmusstörungen durch erhöhte Kaliumwerte im Blut
akutes Nierenversagen
Diagnose
- im Blut erhöhte Werte von Kalium, Kreatinin, Harnstoff
- Untersuchungen von Blut, Urin
- Ultraschall, MRI, CT, Röntgen, Nierenbiopsie zur Klärung der Ursache
akutes Nierenversagen
Therapie
- Behandlung der Ursache: Störung des Harnabflusses beseitigen, nierenschädigende Medikamente absetzen
- häufig Zufuhr von reichlich Flüssigkeit und Diuretika
- ev. Dialyse
akutes Nierenversagen
Verlauf und Prognose
- lebensbedrohliche Erkrankung, hohe Sterblichkeitsrate
- bei rechtzeitiger Behandlung kann sich die Nierenfunktion häufig erstaunlich gut erholen
chronisches Nierenversagen
Ursachen
- Glomerulonephritis
- Langzeitkomplikation des Diabetes mellitus
- unkorrigierte Hypertonie
- aufsteigende Infektionen
- genetisch bedingte Fehlbildungen
- Langjähriger Gebrauch bestimmter Schmerzmittel (Analgetika-Nephropathie)
chronisches Nierenversagen
Symptome
- anfangs unbemerkt
- Schwächegefühl, Kopfschmerzen, Konzentrationsstörungen, starke Müdigkeit bis hin zur Bewusstlosigkeit
- Juckreiz und Farbveränderung der Haut
- Überwässerung der Lunge die zur Überlastung des Herzens führt
- Langfristig Anämie
chronisches Nierenversagen
Diagnose
- erhöhte Werte (im Blut) von Kreatinin, Kalium, Harnstoff
- Kontrolle der Urinmenge und der Nierenfunktion (Kreatinin-Clearence)
- Suchen nach der Ursache mit Ultraschall, Röntgen, Nierenbiopsie
chronisches Nierenversagen
Therapie
- abhängig von Stadium und Ursache der Erkrankung
- Ursachen beseitigen
- ggf. reichlich Flüssigkeit und Diuretika
- regelmässige Kontrolle von BD, Gewicht, Blutwerten
- medikamentöse Behandlung von Hypertonie, Anämie oder Vitamin-D-Mangel
- Einhalten von Ernährungsrichtlinien
- ev. Flüssigkeitsbeschränkung
chronisches Nierenversagen
Verlauf und Prognose
- meistens sind beide Nieren betroffen; bis die chronische Niereninsuffizienz bemerkt wird sind bereits erhebliche irreversible Defekte vorhanden
- Dialyse oder Organtransplantation
Hämodialyse
Definition
Hämo = Blut
Dialyse = Filterungsprozess
