Muskelrelaxantien Anästhesiepflege
Pharmakologie von Muskelrelaxantien und weiteren in diesem zusammenhang gebräuchlichen Medikamenten
Pharmakologie von Muskelrelaxantien und weiteren in diesem zusammenhang gebräuchlichen Medikamenten
Kartei Details
| Karten | 76 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Medizin |
| Stufe | Universität |
| Erstellt / Aktualisiert | 26.04.2015 / 14.06.2025 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/muskelrelaxantien_anaesthesiepflege
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Tracrium
Repetitionsdosis?
0.1mg/kgKG
Tracrium
Infusionsrate?
Wie wird die Perfusorspritze vorbereitet?
- 0.5mg/kgKG
- Tracrium & NaCl 0.9% 1:1 gemischt
Tracrium
Abbau/Elimination?
Spontaner Zerfall (Hofmann-Elimination) und unspezifische Plasmaesterasen
Tracrium
Welche Vorsichtshinweise bestehen?
-Histaminfreisetzung möglich
Succinylcholin
Welches ist der Wirkstoff?
Handelsname?
- Suxamerhoniumchlorid
- Lysthenon, Midarine
Succinylcholin
Wie wirkt Succinylcholin?
Öffnen und Offenhalten der Ionenkanäle an der Muskulatur, bis es abgebaut ist.
Succinylcholin
Wirkeintritt?
30-60 sec.
Succinylcholin
Wirkdauer?
5-10 Min
Succinylcholin
ED95 Dosis?
0.5mg/kgKG
Succinylcholin
ITN-Dosis?
1.2-1.5mg/kgKG
Succinylcholin
Indikationen?
- RSI
- Schwangerschaft 12. Wo - 45h postpartal
Succinylcholin
Kontraindikationen?
- SHT
- Erhöher ICP
- Perforierende Augenverletzung
- Hyperkaliämie > 5.5mmol/l
- Verbrennungen nach 24h
- Polytrauma nach 48h
- Sepsis
- Neuromuskuläre Krankheiten mit Lähmung
(Apoplex, Plegien, Guillain Barré, MS...)
- Bettlägerigkeit
- Maligne Hyperthermin
- Cholinesterasemangel
Succinylcholin
Abbau/Metabolisation?
- Hydrolyse durch Pseudocholinesterase
- Unverändert renal
Robinul-Neostigmin
Zusammensetzung einer Ampulle?
0.5mg Robinul (Anticholinergikum)
2.5mg Neostigmin (Cholinesterasehemmer)
Robinul-Neostigmin
Wirkeintritt, Wirkmaximum?
Eintritt: 3-5min
Maximum: 8min
Robinul-Neostigmin
Kontraindikationen?
- Mechanische Obstruktionen MDT/Blase
- Allergie auf Substanz
Robinul-Neostigmin
Vorsichtshinweise
- Brochospasmus
- COPD
- KHK
- Hypertonie
- Epliepsie
- Parkinson
- Fieber
- Rauchen (relativ)
Robinul-Neostigmin
Interaktionen?
Betablocker: Wirkverstärkung
Robinul-Neostigmin
Dosierung?
0.05mg/kgKG Neostigmin (=0.02ml/kgKG)
Robinul-Neostigmin
Metabolisation/Elimination?
Met: Hepatisch
Elim: Renal
Robinul-Neostigmin
Wirkung von Neostigmin?
Wirkung von Robinul?
Neostigmin: Hemmt die Cholinesterase, dadurch zunahme der ACh-Konzentration im synapt. Spalt und verdrängung des Relaxans am Rezeptor.
Robinul: Ähnlich wie Atropin, wemmt die vagotonen Nebenwirkungen von Neostigmin
Bridion
Wirkstoff?
Sugammadex
Bridion
Konzentration?
100mg/ml
Amp. zu 2ml und 5ml
Bridion
Wirkung?
Stabile enkapsulierung (Einschliessen) des Muskelrelaxans in ein Zuckermolekül und anschliessende Ausscheidung des Koplexes.
Bridion
Wirkort?
Blutplasma
Bridion
Dosierung bei vollständigem Block / PTC spürbar / TOF 2/4
Vollständiger Block: 16mg/kgKG
PTC Spürbar: 4mg/kgKG
TOF2/4: 2mg/kgKG
Bridion
Wirkeintritt bei 2mg/kgKG / 16mg/kgKG
2mg/kgKG: 2min von TOF2/4 bin TOFR 90%
16mg/kgKG: 1.5min, wenn 3' vorher Esmeron injiziiert wurde
Bridion
Wirkdauer?
Lang, erneute Relaxation erst nach 24, bei Niereninsuffizienz nach 48h möglich
Bridion
Kontraindikationen?
-Allergien
-Schwere Niereninsuffizienz
Bridion
Vorsichtshinweise
- Brochospasmen
- Histaminausschüttung
- Kontrazeptiva werden ebenfalls antagonisiert
- Anwendung bei Kleinkinder nicht Untersucht
Bridion
Ausscheidung
Renal
Dantrolen
Idikation?
Maligne Hyperthermie
Dantrolen
Konzentration?
Substrat: 20mg Dantrolen
Lösungsmittel: 60ml Aqua ad Inject.
Dantrolen
Handhabung?
- 60ml Aqua ad Inj. in Dantrolenampulle geben (am besten mit Perfusorspritze)
- Ampulle schütteln
- Lösung Anhängen
Dantrolen
Dosierung
1) 2.5mg/kgKG
2) 3 mal wiederholen im Abstand von 5min
Dantrolen
Vorsichtshinweise?
- Atemdepression durch Muskelschwäche möglich
- Hyperkaliämie möglich
- Calciumantagonisten können zu Kammerflimmern führen
- Nekrose durch paravasat wegen dem hohen pH-Wert möglich
