Mündlichblätter Optiker 2015 (27. Blatt)

Die Themen sind die Erkrankungen der hinteren Augenabschnitte.

Die Themen sind die Erkrankungen der hinteren Augenabschnitte.

Jasmin Sommer

Jasmin Sommer

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Langue Deutsch
Catégorie Médecine
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Crée / Actualisé 03.05.2015 / 21.05.2025
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Was sind die Eigenschaften einer trockenen AMD?

  • Schreitet langsam voran
  • es entstehen immer neue Dursen
    • NH verkümmert in diesem Bereich immer mehr und mehr  
  • ist mit ca. 85% die häufigste Form
  • kann in die feuchte übergehen

 

Welche Eigenschaften hat die feuchte AMD?

  • ist seltener
  • aber wesentlich aggressiver
  • das Pigmentepithel wird brüchig
  • feine neu gebildete Blutgefässe können es durchdirngen
    • sind meistens undicht
    • Austretende Flüssigkeiten führenzu Schwellungen in und unter der Makula
    • Blutungen sind möglich
    • das Pigmentepithel kann angehoben werden

Was ist der Unterschied zw. der feuchten und der trockenen AMD?

  • feuchte
    • neue unsichte Blutgefässe die das Pigmentepithel durchstossen
  • trockene
    • es sind Dursen sichtbar

Wie kann man einer AMD vorbeugen?

  • Gesund leben
  • nicht Rauchen
  • bei besonders hellem Sonnenlicht eine Sonnenbrille tragen
  • Ausgewogene Ernährung
  • Blutdruck regelmässig kontrollieren

Wie kann man eine AMD therapieren?

  • Trockene AMD
    • Behandlungen stark begrenzt
    • vitamin- und mineralstoffreiche Ernähung kann den Verlauf positiv beeinflussen  
  • Feuchte AMD
    • AA kann mit einem Laserstrahl aussprossende und undichte Gefässe veröden
      • oft wird auch gesundes Gewebe in Mitleidenschaft gezogen
      • Sehschärfe kann sich dadurch verschlechtern
    • Medikamente, welche die Bildung von neuen Blutgefässen hemmen
      • z.B. Lucentis
      • wird direkt ins Auge gespritzt

Was ist ein Zentralarterienverschluss?

  • NH- Arterien oder - Venen sind plötzlich durch einen Pfropfen verschlussen
    • Blut kommt nur noch schlecht oder gar nicht mehr hindurch
  • durch die fehlende Durchblutung= Infarkt der NH mit plötzlichem, meist schmerzlosem, teilweisem oder völligem Verlust der Sehschärfe
  • ist ein seltenes dramatisches Ereignis
    • medizinischer Notfall
    • muss innerhalb 60- 90min. behandelt werden
      • Sinneszellen halten den Sauerstoffmangel nicht länger aus
      • andernfalls ist die Sehkraft nicht mehr zu retten und das betroffene Auge erblindet

Was sind Ursachen für einen Zentralarterien- oder- venenverschluss?

  • fast immer Grunderkranungen wie Bluthochdruck, Herzkreislauferkrankunegn, Diabetes und Arteriosklerose
  • am Häufigsten ist eine Emboli die Ursache
    • teilweise oder vollstänsiger Verschluss eines Blutgefässes durch mit dem Blut eingeschommenes Material  

Was ist häfuiger als ein Zentralerterienverschluss?

  • ein Venenverschluss der NH
    • ist eine der häufigsten Erblidnungsursachen bei älteren Menschen
    • plötzlich oder allmälich sieht der Betroffene schlechter
    • rechtzeitige Laserbehandlung kann die Sehschärfe erhalten

 

Was ist eine Trombose?

  • Verdickung des Blutes
  • Verstopft Venen oder Arterien
  • wenn es zu einer Verstopfung kommt= Embolie

Was ist die Retinopathia Pigmentosa?

  • ist eine Gruppe von vererblichen Kranheiten, die durch einen progressiven Gesichtsfeldverlust und Nachtblindheit gekennzeichnet sind
  • die Veranlagung wird vererbt

Welche 2 Arten von Retinopathia Pigmentosa gibt es?

  • Stäbchen- Zapfen- Degeneration
    • ist häuiger
    • Befall der Stäbschen steht im Vordergrund
    • Patienten haben über mehrere Jahre ein Röhrengesichtsfeld mit erstaunlich guter Sehschärfe
    • bemerken eine starke Nachtblidnheit
  • Zapfen- Stäbchen- Degeneration
    • ist seltener
    • es kommt erst in der Spätfase der Erkrankung zu einer Nachtblindheit
    • dafür hat man früher Störungen mit der Zentralen NH- Funktion
      • Farbsinn, Kontrastempfinden und Visus sind verringert

 

Was ist bei einer Retinopathia Pigmentosa typisch am Fundus?

  • am erkennt typische knochenbälkchenartige Pigmentverklumpungen, stark verengte retinale Gefässe und eine wachsgelbe Papillentrophie

Was kann man gegen eine Retinopathia Pigmentosa tun?

  • es ist keine wirkliche Therapie bekannt
  • eine Vorbeugung ist ebenfalls nicht möglich
  • Vitamin A kann das Krankheitsgeschehen etwas verlangsamen
  • spezielle Filter und vergrössernde Sehhilfen können helfen besser zurecht zu kommen