Rückenmark Sinnesorgane


Kartei Details

Karten 30
Sprache Deutsch
Kategorie Medizin
Stufe Universität
Erstellt / Aktualisiert 22.05.2016 / 22.05.2016
Weblink
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Erstreckung RM

Foramen magnum - L2

Verdickungen Rückenmark

  • zervikale Verdickung (Intumescentia cervicalis)
    • Plexus brachialis
  • Intumescentia lumbosacralis
    • Plexus lumbosacralis

Spinalnerven

  • 31 Spinalnervenpaare
  • motorische Vorderwurzel
  • sensible Hinterwurzel (mit Spinalganglion)
  • gemischte Nerven

Segmentierung RM

  • C1 bis C8
  • Th1 bis Th12
  • L1 bis L5
  • S1 bis S5
  • +1 kokzygeales Segment

Dermatom

sensibles Hautareal

Meningen

von Innen nach Aussen:

  • Pia mater
  • Arachnoidea (mit Subarachnoidalraum bis zum Duralsack)
  • Dura mater

Subarachnoidalraum enthält Liquor cerebrospinalis:

  • Lumbalpunktion (L2-L5)
  • weil Conus medullaris endet auf Höhe L1-L2: darunter Cauda equina

Gefässversorgung RM

  • A. spinalis anterior (unpaarig)
  • A. spinalis posterior (paarig)

sind Abzweigungen der A. vertebralis

Innere Morphologie RM

  • Canalis centralis
    • Commissura grisea verbindet beide Abschnitt der Subst. grisea
  • Substantia grisea
    • Cornu posterius (sensible, somatisch und autonome NZ)
    • Cornu anterius (motorische NZ)
      • Mediale Gruppe: axiale Muskeln
      • Zentrale Gruppe: proximale Muskeln
      • Laterale Gruppe: distale Muskeln
    • laterale Hörner (C8 - L3) (=> Motoneurone des autonomen NS)
  • Substantia alba
    • Commissura alba

Laminae nach Rexed

  • Cornu dorsalis
    • I - Posteromarginalis
    • II - Substantia gelatinosa
    • III, IV - Ncl. proprius
    • V, VI - /
  • Intermediolaterale zone
    • VII -
      • Clarke-Säule = Ncl. dorsalis (C8-L3)
      • intermediolaterales Strang (C8-L3)
      • Ncl. sacralis (S2-S4)
  • Cornu ventralis
    • VIII - /
    • IX - motorische Stränge
  • Commissura grisea
    • X - /

Topographie Substantia alba

  • Funiculus dorsalis
  • Funiculus ventralis
  • Funiculus lateralis

Substantia alba besteht aus:

  • Myelin uzmhüllten Nervenfasern -> Nervenbündeln

Bahnen 

Aufsteigende Bahnen:

  • Fasciculus posterius:
    • Fasciculus gracilis und cuneatus
  • Fasciculus ventrolateralis:
    • Tractus spinothalamicus lateralis und ventralis
    • Tractus spinocerebellaris dorsalis und ventralis

Propriospinale Bahnen

  • Nervenfasern, welche durch intersegmentale Assoziation entstehen
  • in allen Strängen, welche die SubGris mit dem Truncus cerebri verbinden
  • => Lissauer-Bündel (dorsolateral)

Absteigende Bahnen

  • Funiculus ventrolateralis:
    • Tractus corticospinalis lateralis (gekreuzt)
    • Tractus corticospinalis anterior (ungekreuzt)
    • Tractus reticulospinalis lateralis (Medulla oblongata)
    • Tractus reticulospinalis medialis (Pons)
    • Tractus vestibulospinalis lat. und ventralis
    • Tractus rubrospinalis
    • Tractus olivospinalis
    • Tractus tectospinalis
    • Fasciculus cuneatus (erst ab T6)

Hinterstrangsystem und mediales Lemniskussystem

  • Berührung und Vibration auf der Haut (epikritische Sensibilität: Abeta Fasern)
  • Propriozeption (Wahrnehmung der Position des Körpers und seiner Bewegung)
    • Ia-, Ib- und Abeta-Fasern

Spinothalamisches System

  • Tractus spinothalamicus anterior
    • protopathische Sensibilität
  • Tractus spinothalamicus lateralis
    • Schmerz- und Temperaturempfindung

Adelta-Fasern (Temperatur, Schmerz, protopathische Sensibilität)

C-Fasern (Temperatur und Schmerz)

Spinozerebelläres System

  • Tractus spinocerebellaris anterior und posterior
    • untere Körperhälfte
    • propriozeptive Informationen
  • Tractus spinocerebellaris superior
    • obere Körperhälfte
    • +Tractus cuneocerebellaris

Absteigende motorische Bahnen

  • Tractus corticospinalis anterior und lateralis (direkt) -> nur bei Primaten, v.a. Mensch
  • Tractus corticonuclearis (indirekt)
  • rubrospinales System
  • retikulospinales System
  • vestibulospinales System

Läsionen Upper Motoneuron

~bspw. Capsula interna

  • spastische Lähmung
  • Hyperreflexie
  • Babinsky positiv

Läsionen Lower Motoneuron

~bspw. Rückenmarksverletzungen

  • schlaffe Lähmung
  • Hyporeflexie
  • Babinski negativ
  • Muskelatrophie
  • Faszikulationen

Reflexe des Trigeminussystems

  • Lidschlussreflex
  • Palmomentalreflex

Pathologien des Rückenmarks

  • Amyotrophe Lateralsklerose (Ausfall der upper + lower motoneurons)
  • Tabes dorsalis (Syphilis) (Ausfall der Tiefensensibilität)
  • Anemia perniciosa (Ausfall der Tiefensensibilität und der Pyramidenbahn
  • Poliomyelitis (Ausfall der Motoneurone)
  • Guillain-Barré (Ausfall der Vorder- und Hinterwurzel
  • Syringomyelie (Ausfall der kreuzenden Fasern - Tractus spinothalamicus)

Geschmacksrezeptoren

  • Ionenkanäle (salzig)
  • PKD2L1-Rezeptoren (sauer)
  • G-Protein gekoppelte Rezeptoren (T1R1, T1R2, T1R3) -> süss
  • 30 versch. G-Protein gekoppelte Rezeptoren (T2R) -> bitter
  • andere G-Protein gekoppelte Rezeptoren (T1R1 + T1R3) -> Umami

Zentrale Geschmacksbahnen

  • Hirnnerven VII (facialis), IX (hypoglossus) und X (vagus)
  • Schaltneurone: Truncus cerebri
  • 2. Neuron: Ncl gustatorius des Ncl tractus solitarius und im Thalamus
  • 3. Neuron: VPM (Ncl. ventralis posteromedialis)
  • => gustatorisches Kortex (Gyrus postcentralis: S1) + Insula + Limbisches System

Ncl. tractus solitarius proijezieren auch zu Ncll. salivatorri + Ncl. dorsalis (=> Speichel- und Magensaftproduktion)

Aufgaben des Geschmackssinns

  • Kontrolle der zugeführten Lebensmittel
  • Ageusie
  • Hypogeusie

Regio olfactoria

  • oberhalb des Cavum nasi
  • mehrreihiges Epithel
    • primäre sensorische Geruchsneurone
    • Stütz- (Phagozytose) sowie Basalzellen

Geruchsrezeptoren

  • apikales Ende
    • zilienförmige unbewegliche Dendriten
  • basales Ende
    • geht in des Axon über
  • Riechsinneszellen fortlaufend durch basal gelegene Stammzellen ersetzt
    • 6-Wochen-Zyklus
  • Geruchsrezeptoren auf Dendriten lokalisiert
  • olfaktorisches Epithel mit Bowman-Drüsen
    • Lysozym und Immunoglobuline (Schutz)
    • Peptidasen, Mukopolysacchariden
    • odorant binding protein
  • Axone konvergierenin Fila olfactoria (von Myelinscheide umgeben)
    • gebildet von olfactory ensheating cells

Transduktion in den Geruchsrezeptoren

  • odorant binding protein transportiert Geruchsmoleküle zu Rezeptor
  • Geruchsmoleküle binden an Rezeptor -> Konzentrationserhöhung von cAMP
  • cAMP öffnet Kationen-selektiven Kanal (Na, K, Ca)
  • durch Ca-Einfluss wird Cl-Kanal geöffnet -> Depolarisation des Neurons
  • bei Erreichen einer Schwelle: Aktionspotenzial

Aufgaben des Geruchsinns

  • Warnung auf Distanz
  • Auslösung der Speichel- und Magensaftproduktion
  • Hygienekontrolle (verfaulte Lebensmittel)
  • Soziale Information (Familie, Gegner)
  • Einfluss auf Sexualverhalten (Pheromone)

Pathologie: Anosmie; Hyposmie; Hyperosmie

Auge - Schichten

  • Tunica fibrosa bulbi (äussere Augenhaut)
    • Sklera
    • Kornea
  • Tunica vasculosa bulbi, Uvea (mittlere Augenhaut)
    • Choroidea (Aderhaut)
    • Corpus ciliare
    • Iris (Regenbogenhaut)
  • Tunica interna bulbi (Retina, Netzhaut) (innere Augenhaut)
    • Pars optica (lichtempflindlich)
    • Pars caeca (Partes ciliares et iridica retinae) (lichtunempfindlich)

Der optische Apparat

Licht durchwandert mehrere Medien:

  • Kornea mit Tränenflüssigkeit
  • Kammerwasser
  • Lens (Linse)
  • Corpus vitreum (Glaskörper)

Kornea

d=11.5mm; dicke=0.7mm 

  • Epithelium anterius
    • mehrschichtig 5-6 Zelllagen, platt und unverhornt
  • Lamina limitans anterior (Bowman-Membran)
    • nicht regenerierbar
  • Substantia propria (Stroma)
    • Kammerflüssigkeit 70% H2O
    • Proteoglyan reich
    • keine Gefässversorgung
  • Lamina limitans posterior (Decemet-Membran)
    • regenerierbar
  • Endothel

=> keine Gefässe; Tränen- und Kammerflüssigkeit für Nährstoffversorgung

Stammzellen für Epithel im Bereich des Limbus cornea (Übergang zur Sklera)

Kornea Funktionen und Pathologien

  • Optisches Fenster zum Auge
  • Stärkster Anteil an der Gesamtbrechkraft dse Auges (43 Dioptren)

Kreatoconus (Deformation der Kornea zu einem kegelförmigen Gebilde), Keratitis, Gerotoxon (Ansammlung von Lipiden und Cholesterin am äusseren Rand der Kornea)