Migration und Flucht

• Durch die Verordnung soll "Asylum shopping" vermieden werden.
  • Prinzip des "one chance only"
• Sicherstellung, dass jeder einen Zugang zum Asylverfahren bekommt
  • Damit keine "refugees in orbit" existieren
• Regelung welcher Staat für die Durchführung eines Asylverfahrens zuständig ist
  • Je nach dem wo eine Person in Europa einen Antrag stellt
  • Auschließlich eine Zuständigkeitsregelung inhaltlich erfolgt keine Überprüfung

Dublin Verfahren können sehr schnell ablaufen!

Probleme bei der Anhörung

• Traumatisiert haben oft die Geschehnisse verdrängt
• Folterüberlebende können nicht über die Geschehnisse reden
• Frauen können nicht über sexuelle Übergriffe reden

Anhörung - Kernstück des Asylantrags

• Anhörung zum persönlichen Schicksal und der Situation im Heimatland
• Glaubhaftigkeit ist Auschlaggebend
• Merke: Auf Vollständigkeit achten und Vorhalt bei Widersprüchen erläutern
• Es gilt der Amtsermittlungsgrundsatz

Entscheidung

• Kommt per Post
  • Brief immer aufbewahren wegen Fristablauf
  • Problem: Umzug und vorheriger Zuwesung in Kommunen
• Rechtsmittel anstreben
• Fristen erkennen und berechnen

Übersicht über mögliche Aufenthaltstitel

• Aufenthaltsgestattung
• Asylanerkennung (§25 Abs. 1 AufenthG)
• Flüchtlingsanerkennung (§25 Abs. 2 AufenthG)
• Internationaler subsidiärer Schutz
• Schutz nach (§60 Abs. 2-7 AufenthG)

Asyl

• Es muss eine schwere Menschenrechtsverletzung vorliegen die vom Staat ausgeht, die den Flüchtling individuell trifft, die politische motiviert ist und die landesweit erfolgt
• Drittstaatenregelung (§26a AsylG)
• Sicherer Herkunftsstaat (§29a AsylG)
   

Problembereiche

• Droht eine Verfolgung, welche eine schwere Menschenrechtsverletzung darstellt, von einem verfolgungsmächtigen Akteur, ohne das ein schutzbietender Akteur zur Verfügung steht, ohne das interner Schutz besteht und die an flüchtlingsrechtlich relevante Umstände anknüpft, ohne das ein Ausschlussgrund gegeben ist
• zeitlicher Zusammenhang mit Flucht
• Gruppenverfolgung und Nachfluchtgründe
• Nichtstaatliche Prüfung

• Verfolgungshandlung
• begründete Furcht
• Verfolgungsgründe
• Verfolgungsakteur
• Schutzgewährung im Heimatstaat
• keine innerstaatliche Fluchtalternative
• erleichterter Maßstab bei einer Vorverfolgung

Familiennachzug

• Ab wann Antrag stellen? --> Ab Rechtskraft der Entscheidung
• Wer kann nachreisen? --> Ehegatten und minderjährige Kinder
• Wohin muss man gehen? --> zur deutschen Botschaft im Heimatland
  • Oftmals gibt es hier Probleme, deswegen die Homepage der jeweiligen Botschaft ansehen
  • Es müssen Pässe vorliegen und Heiratsurkunden, Registerauszüge etc.
• Wer zahlt die Tickets für die Flüge? --> Die Familie selbst

Subsidiärer Schut

• Schutz vor Folter oder erniedrigender und unmenschlicher Behandlung
• Schutz vor Todesstrafe
• Schutz vor Gefahren im Rahmen eines bewaffneten Konfliktes

OU = Asylantrag, der offensichtlich unbegründet ist

• Eine Woche Klage und Eilantragspflicht
• Merke: Wenn eine Akte mitgeschickt wird, dann ist es ein OU Fall

Unbegründet:

• Zwei Wochen und keine Frist für Eilantrag notwendig, da Schutz bzw. Aufenthaltsgestaltung weiter besteht

Kürzungsmöglichkeiten (§1a AsylblG)

• Ausreisepflichtige, für die ein Ausreisetermin und eine Ausreisemöglichkeit feststehen
• Geduldete, bei denen eine Abschiebung aus von "ihnen selbst zu vertretenden Gründen" nicht durchgeführt werden konnte
  • z.B. weil ihnen vorgeworfen wird, keine Identitätdokumente vorgelegt zu haben.
• Auch für Dubliner

Minderjährige Flüchtlinge und Schule

• 16 unterschiedliche Konzepte, wie mit Flüchtlngen im jeweiligen Bundesland in Bezug auf den Schulbesuch umgegenagen werden soll
• Im Prinzip Einigkeit
  • Jeder hat ein Recht auf Bildung
  • Bildung ist der Schlüssel zur Integration von Flüchtlingen in Deutschland
• Problem: Trauma und Gedächtnis

3 zentrale Fragen

1. Wie viele haben so schlimmes erlebt, dass ihre Lernfähigkeit davon wahrscheinlich beeinträchtigt ist?
2. Warum ist die Lernfähigkeit eingeschränkt?
3. Wie kann man diese Kinder besser befähigen, Bildungsangebote anzunehmen?

Betroffene PTBS

• Viele Menschen, die zu uns kommen, haben schlimmes erlebt, aber nicht alle sind traumatisiert!
• Je mehr traumatischer Stress erlebt wurde, desto wahrscheinlicher wird die Entwicklung einer PTBS ("Dosis-Effekt")
• In 2015 ca. 270.000 minderjährige Flüchtlinge
  • ca. 54.000 Kinder mit einer PTBS

Traumata

• Bedrohung, Einschüchterung
• Verfolgung, beobachtet werden
• Verschwinden, Tod von Bekannten, Freunden, Familienmitgliedern
• Angst vor Verhaftungen
• Gefangenschaft
• Krieg und Folter
• Gewalt erleben, beobachten

Stessoren

• Verlust des Arbeitsplatzes
• Unterbrechungen Schule/Studium/Lebensträume
• Trennung/Isolierung von Familie
• Umsiedlung
• Unterernährung
• keine ärztliche Versorgung

Traumata und Stressoren

• Angst geschnappt zu werden, zurückkehren zu müssen
• versteckt, imUntergrund bleiben
• Verhaftungen an Checkpoints, Grenzen
• Verlust von Hab und Gut/des Heimes
• Verlust der Arbeit/Schule/Studium
• Räubereien

Stressoren

• Ausbeutung, Schmiergelder, falsche Dokumente
• keine medizinisches Versorgung
• Unterernährung
• Verlust der Familie
• in unhygenischen, überfüllten Lagern leben
• lange Wartephasen in Flüchtlingslagern
• Unsicherheit bzgl. Zukunft

Postmigrationsfaktoren

• geringer sozialer/ökonomischer Status
• Sprachbarriere
• unsicherer Aufenthaltsstatus
• unrealistische/nicht erfüllte Erwartungen
• keine Arbeit/Arbeitserlaubnis
• Diskrminierung
• Leben in Heimen
• kulturelle und soziale Isolation
• Konflikte mit sich/in der Partnerschaft/Gruppe
• Anpassung an neue Umgebung/neues Klima

In vielen Fluchtländern weltweit oftmals kein "post"-trauma, sondern anhaltender Stress

• Zerstörung der haltgebenden Familienstruktur
• Eltern werden als hilflos erlebt - Kinder fühlen sich nicht mehr beschützt
• Kinder sollen:
  • nicht selbst ängstlich oder traurig sein, sondern Eltern trösten
  • keine Aggressionen zeigen
  • die Unterbrochene Biographie der Eltern weiterleben
  • bestimmte Aspekte des Traumas nicht wahrhaben (aber Tabuisiertes ist allgegenwärtig)
  • Weltbild und Ängste der Eltern teilen

Konfrontation mit aktueller oder drohender Lebensgefahr, schwerer Verletzung oder sexueller Gewalt

• Streit, Affäre, Trennung
• Mobbing, Stalking
• Arbeitsplatzverlust
• Krankheit
• natürlicher Tod einer nahestehenden Person
• Diskriminerung, Flucht per se
• Tätlichkeiten ohne Verletzungen

Kritische Lebensereignisse können psychische Störungen bedingen, aber ohne Vorliegen eines Traumas nicht zu PTBS führen.

Symptome

• Intrusion/Wiedererleben
• Vermeidungsverhalten
• Veränderung der Erregung und Reaktionsbereitschaft
• Anhaltende negative Veränderungen in Gedanken und Stimmung
• + das Trauma Kriterium muss erfüllt sein

• Plötzliches Wiedererlben in Vorstellungen, Gedanken und Gefühlen
• Ausgelöst durch:
  • Gegenstände
  • Farben
  • Ort des Traumas
  • Gerüche
  • Personen
  • Geräusche

• Noradrenalin wirkt der kortikalen Verarbeitung (Kortex & Hippocampus) entgegen
  • Fragmentarische Erinnerungen, keine Integration der Gdächtnisinhalte
• Aktivierung der Amygdala (Furchtzentrum) und Noradrenalin führen zur Überkonsolidierung von (fragmentarischen) Gedächtnisinhalten
  • Wiedererleben/Alpträume

• Akute Belastungsreaktion- und Störung sind eine normale Reaktion auf ein ungewöhnliches Ereignis
• Bei vielen Betroffenen lassen die Symptome mit der Zeit nach
• Bei einigen Betroffenen persisitiert die PTBS-Symptomatik

Bildung ist der Schlüssel zur Integration von Flüchtlingen in Deutschland!

Bildungschancen der Flüchtlingskinder

• Vorraussetung ist bessere Integrationsarbeit
• Täglicher Kontakt mit Kindern ohne Migrationshintergrund
• Empfehlungen
  • Frühkindliche Einrichtungen ab dem dritenn Lebensjahr
  • Integration von Grundschulkindern in normale Regelschulklassen
  • Begleitende Sprach- und Unterstützungsmaßnahmen, eventuell Einrichtungen von "Vorbereitungsklassen"
• Aber: Wie kann man diese Kinder, Jugendlichen und jungen Erwachsenen besser befähigen, Bildungsangebote aufzunehmen? - Mental Health First?

Soziale Unterstützung, Vermittlung von Sicherheit

• Verständnis, Akzeptanz für individuelle Reaktion
• Interesse, Aufmerksamkeit
• Vermittlung von Sicherheit
• Eingehen auf spezifische Bedürfnisse
• Praktische Hilfen
• Kontakt zu Bezugspersonen fördern aufbauen

Tagesgestaltung

• Ausreichend regelmäßiger Schlaf
• Regelmäßige, gesunde Mahlzeiten
• Angenehme Aktivitäten
• Gemäßigte körperliche Betätigung
• Entspannung, Pausen
• Geregelte Tagesstrukur beibehalten

Symptommanagement

• Vermittlung von Informationen
• Umgang mit aversiven Gefühlen
• Entspannungsübungen
• Ggf. Vermittlung professioneller Hilfe

Hilfreich ist:

• Ruhiges, freundliches Auftreten
• (unaufdringliches) Interesse und Fürsorge, kulturellen Kontext beachten
• Ungestörte Situation
• Praktische Hilfen anbieten
• individuelle Formen der Bewältigung respektieren (auch den Wunsch nicht zu reden)
• Offenheit (keine Erwartungen oder Beurteilungen)
• über typische Reaktionen nach einem Trauma und angemessene Bewältigung sprechen, Akzeptanz, dass es dauern kann, eine Belastung zu bewältigen
• Weitere Gespäche anbieten

Was sie vermeiden sollten:

• Sagen, dass alles in Ordnung kommt/dass er sie damit fertig werden soll/es hätte schlimmer kommen können
• Eigene Erfahrungen mitteilen, Ratschläge erteilen, ohne Bedenken/Wünsche des anderen anzuhören
• Die Person davon abhalten, von dem zu sprechen, was sie belastet

Details des Traumas erfahren:

• Diagnosen stellen, Pathologisieren nicht jeder, der ein traumatisches Ereignis erlebt hat, ist traumatisiert
• Unsichere potenziell falsche Informationen geben

• Kinder erleben Ereignisse als bedrohlich, die sich im Vergleich zu Erwachsenen unterscheiden
  • z.B. Kleine Kinder erschrecken meist vor lauten Geräuschen
• Als besonders bedrohlich nehmen Kinder die Trennung von Bezugspersonen war
• Eine Gefährdung der Bezugsperson wird von Kindern als lebensbedrohlich erlebt.
  • Kinder die Zeuge von Gewalt gegen ihre Bezugspersonen wurden haben erhöhtes Risiko für eine PTBS Sheeringa 2006
• Vor- und Schulkinder können auf Berichte von traumatischen Ereignissen und auf die eigene Fantsie darüber ähnlich starke Symptome entwickeln wie auf ein erlebtes Trauma

Wiedererleben

• Spiele, in denen wiederholt Aspekte des Traumas ausgedrückt werden
• Stark beängstigenden Träume
• Schreien im Schlaf
• Dissoziation (Wegtreten, Ausblenden der Realität) bei Konfrontation mit Hinweisreizen
• Anklammerndes Verhalten

Vermeidung

• Vermeidung tritt manchmal überhaupt nicht auf (Fremdbestimmung des Alltags) kann aber auch sehr ausgeprägt sein (z.B. nicht mehr sprechen)
• Entwicklungsrückschritte (z.B. Daumenlutschen etc.)
  • Beurteilung muss im sozialen Kontext und vor dem Hintergrund des Entwicklungsstands überprüft werden

Übererregung

• Verschlechterung schulischer Leistungen
• Riskantes lebensbedrohliches Verhalten, inkl. Selbstverletzungen
• Reizbarkeit, Wutausbrüche, weinen, schreien, Zerstörung von Gegenständen

• Gespäche in Augenhöhe (auf den Knien, Handpuppen etc.)
• Aufklärung der Eltern über Rückschritte der Entwicklung/mögliche Beschwerden, konkrete Erziehungshinweise
• Anregung von Kontakt zu anderen Kindern und Vertrauenspersonen (z.B gemeinsam, spielen, lesen singen)
• Aktives Ansprechen von Risikoverhalten von Jugendlichen (z.B. Übermut, Sex, Drogen) und ggf. überzogenen Sorgen der Eltern

• Angelehnt an "trauma-informed-care"-Konzept (Harris & Fallot 2006)
  • Trauma-informiert: alle Aspekte der Dienstleistung beinhalten ein Verständnis der Häufigkeit und des Einflusses eines Traumas und den (komplexen) Weg der Heilung (z.B Vermeidung von Retraumatisierungen)
  • Soziale und emotionale Sicherheit
  • Verlässliche, vertrauensvolle Beziehung
  •  Wahlmöglichkeiten schaffen
  • Befähigung (z.B. Affektkontrolle)
  • Umgang mit Reaktionen der Kinder

1. Erkennung

• 10.000 Befriender/psychosoziale Berater
• Screening von 1 Mio. Personen
• Unterstürtzung und Beratung (auch in Alltagsfragen und bei Arztbesuchen)
• Identifiezieren von 100.000 Behandlungsbedürftigen

2. Moderate Versorgung

• 1000 Psychotherapie Assistenten (aus der Flüchtligsgemeinschaft)
• bilden und betreuen je 10 psychosoziale Berater
• bieten niederschwellige Behandlung mittels NET und betreuen pro Jahr 50.000 Personen

3. Umfassende Versorgung

• 100 Trauma-Therapeuten (aus Flüchtlings- und Gastgemeinschaft)
• Supervidieren die Assistenten
• Behandlen die sehr schweren Fälle
• Überweisen komplexere sowie nicht traumabezogenen psychatrische Fälle

Weiter-bildung/-entwicklung

• Institut-/Kompetenzzentrum
• bildet Trauma-Therapeuten uas und weiter
• Erstellt und dissemiert gemeinsame Narrationen einzelner Flüchtlingsgemeinschaften

• PTBS gehöre nicht zu den "schwerwiegenden Erkrankungen", die ein Abschiebung verhindern
• Mit "vermeintlichen gesundheitlichen Gründen" - Flüchtlinge unter Generalverdacht psychische Erkrankungen vorzutäuschen
• Psychische Erkrankungen seien "schwer diagnostizierbar und überprüfbar"

Die deutliche Voreingenommenheit des Gesetzgebers gegen psychische Erkrakung ist fachlich falsch und fördert massive die Stigmatisierung aller psychisch kranker Menschen in Deutschland!

Grund: Flüchtlinge machen oft schwere psychische Störungen in asylrechtlichen verfahren geltend